1．1骨痹汤(关幼波)
1．骨质增生 ． ，
1．1骨痹汤(关幼波)
【组成】 杭白芍30～60克生甘草10克木瓜lo克威灵仙15克 (功效) 滋补肝肾、祛邪止痛。 【主治】 骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。 (用法) 水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用。 【方解】 骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜性味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、阴阳兼顾。 (加减】 本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到了良好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病证。若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚者加生黄芪15～30克；疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。 腰椎骨质增生，加川续断30克，桑寄生30克。 足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克 因方中自芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻，此时可加入白术或苍术10～15克以健脾祛湿。 ．． 【按语】 骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。 颈椎骨质增生症见：颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心、甚至颈项强痛不能平卧等。
腰椎骨质增生主要症状是，腰痛、活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。 足跟骨质增生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛、不能落地行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。 “骨痹”病多发於中老年人，青年患者偶可见到。病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足、，人的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。 【典型案例】 董某，男，67岁，农民。 患腰腿疼30余年，近来日益增剧，不能转侧翻身，夜间痛甚，彻夜不眠，自觉腰背如针刺似刀割，痛苦万分，一次曾服5片去痛片，其痛未止，经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天，经检查发现第四、五腰椎有显著侧弯，右腿肌肉萎缩，X线拍片示：颈VI、胸椎V，腰椎Ⅳ、V和骶椎大部均显示唇样增生9但未发现肿物，曾有多次外伤史，脉象沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。此乃“骨痹”，为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻，宜急则治标缓则治本的原则，先作活血化瘀，祛寒除湿治其标，定其痛，再以温补肝肾，养血温经固其本。处方：自芍30克，赤芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克，川牛膝15克，骨碎补15克，血竭3克，川椒9克，当归10克，制乳没各9克，每日水煎服1 剂，服用3剂疼痛大减，夜能安睡3小时。原方又进3剂，由剧痛转为隐痛，能翻身和扶杖下床。以上方为基础加减：自芍150克，赤芍150克，生甘草60克，木瓜60克，威灵仙80克，川牛膝80 克，骨碎补80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上药共为细末、炼蜜为丸每丸重9克，日3次，每次一丸，温酒调服，服药3个月，疼痛全止。随防3年未复发，现病人行动自如，余症消失。
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