健腰定痛丸

韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院
【组成】制草乌3g杜仲15g 桑寄生15克 独活10g 元胡10g炙甘草5g 制香附5g 桃仁5g 青陈皮10g 金铃子10g 八角茴香10g 川断10g 全当归10g
【方解】《仙授理伤续断秘方》有定痛丸，由川乌、八角茴香、金铃子、威灵仙四味组成，“治腰痛不可忍。不问男子妇人室女老幼，并皆治之。”本方在定痛丸的基础上化裁，以草乌易川乌，去威灵仙加入理气止血健腰之品。草乌辛苦大热，历代皆称“其气锋锐，宜其通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所”。《本草备要》认为它“颇胜川乌”，《伤科汇纂》还联系治疗跌打损伤的实际情况说：“凡风寒湿痹，宿痰死血，是其专司，跌打损伤方中亦有用者。”草乌治急性损伤有效当在于通经络，治死血，而止痛。八角茴香温肾理气止痛，金铃子理气止痛。原方中威灵仙能祛风除湿，化痰涎，散癖积，原治通称的“腰痛不可忍”即不问新旧，自然合度。现用于新旧挫闪为主，故去之。新增的理气活血药中，尤多理气通络止痛之品，是针对闪挫气滞而设。腰痛一证，犹如王肯堂说：“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有气滞、有痰积，此标也，肾虚其本也”。因此，方中用杜仲、川断、桑寄生等益肾健腰而主腰脊痛的药物，炙甘草一味，既可调和诸药，尤能制约草乌之毒。【功效】理气止痛，活血固腰。
【主治】扭腰挫闪岔气，疼痛或酸楚，不得俯仰转侧。
【用法】上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日温开水送服3～9g。
【禁忌】孕妇禁用，阴虚体制（质）者慎用。
【病案】蒋某，男， 36岁，提东西时不慎将腰部扭伤，身体不能直立，喘气、咳嗽则引起疼痛，病发2日疼痛不减，来院就诊。查：右侧腰部肌肉痉挛，直腿抬高试验正常，膝反射正常。拍片检查，腰椎正侧位无骨质病变，正位显示脊柱侧弯。诊断：腰部挫闪。治疗：健腰定痛丸，嘱患者每日温开水送服3～9g。1周后病人复查，自觉腰部疼痛明显减轻，腰部肌肉痉挛缓解，嘱其继续服药1周。
【评述】全方以理气止痛为主，活血健腰佐之。主治挫闪腰痛。腰部的陈伤劳损也可应用。
【处方来源】石筱山经验方。
（摘编自 汤耿民主编《骨伤科效方集》） 3