神经节段性分布
齐健
国家羽毛球队专职康复师
手冷脚麻的进来看看，到底哪里出了问题？
颈椎病腰椎间盘突出等疾病，发病时症状表现往往不在脊柱本身，而是表现在手脚前胸臀部等区域。
这是因为神经的节段性分布，所以通过症状发生部位可以判断脊柱受伤的位置。
枕小神经（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部和耳郭背面上部的皮肤；
耳大神经(C2~3)，斜越胸锁乳突肌浅面上升，分布于耳郭背面和腮腺区的皮肤；
颈横神经（C2~3），横越胸锁乳突肌浅面向前分支，分布于颈前部皮肤；
锁骨上神经（C3~4），在胸锁乳突肌后缘下降，分内侧、中间、外侧神经三组分支，分布于胸前壁上部、颈侧部和肩部的皮肤。
肩胛上神经（C5~6）起自臂丛上干，在臂丛之外，向下、后、外行，至斜角肌的深面穿肩胛骨上缘外侧的肩胛切迹，入冈上窝，再转入冈下窝，支配冈上肌、冈下肌、肩关节及肩锁关节。
胸背神经（C7~8）起自后束，沿肩胛骨外侧缘，伴肩胛下血管下降，支配背阔肌。在乳癌根治术中，清除腋窝淋巴结群时，防止损伤此神经，以免影响病人做束腰带等动作。
髂腹下神经(T12~L1)分布于臀外侧部皮肤。前皮支在髂前上棘内侧约 2 cm处，穿出腹内斜肌，沿腹外侧肌腱膜深面向下内方行，约在腹股沟管浅环上方3cm处，穿出腹外斜肌腱膜分布于耻骨区皮肤。其肌支支配腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌。
髂腹股沟神经（L1）分布于腹股沟部、阴囊（或大阴唇）及大腿内侧上部的皮肤，其肌支支配腹内斜肌和腹横肌。
生殖股神经（L1~2）分布于阴囊（在女性为大阴唇）皮肤，肌支支配提睾肌。
股外侧皮神经(L2~3)自腰大肌外侧缘后发出，斜越骼肌前面，达骼前上棘内侧约lcm，经腹股沟韧带深面至大腿外侧部皮肤，其下端直至膝关节附近。
闭孔神经（obturator nerve）(L2~4)闭孔神经损伤后，临床表现为大腿不能内收，且外旋、内旋无力。大腿内侧上部有感觉障碍区。
股后皮神经（posterior femoral cutaneous nerve）（S1~3）经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌下缘浅出，主要分布于股后部和腘窝的皮肤。
坐骨神经（sciatic nerve）（L4~5，S1~3）坐骨神经的分支有：①关节支，从坐骨神经上段发出小支进入髋关节；②肌支至半腱肌、半膜肌和股二头肌。
胫神经（tibial nerve）（L4~S3）肌支支配足底内侧群、中间群和外侧群肌，皮支分布于足底皮肤。胫神经分布于小腿后面。足外侧和小趾外侧缘皮肤。
腓总神经 （commonperoneal nerve）（L4~S2）分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
（本文图片来源网络）
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