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神经节段性分布

齐健

国家羽毛球队专职康复师

手冷脚麻的进来看看,到底哪里出了问题?

颈椎病腰椎间盘突出等疾病,发病时症状表现往往不在脊柱本身,而是表现在手脚前胸臀部等区域。

这是因为神经的节段性分布,所以通过症状发生部位可以判断脊柱受伤的位置。

枕小神经(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部和耳郭背面上部的皮肤;

耳大神经(C2~3),斜越胸锁乳突肌浅面上升,分布于耳郭背面和腮腺区的皮肤;

颈横神经(C2~3),横越胸锁乳突肌浅面向前分支,分布于颈前部皮肤;

锁骨上神经(C3~4),在胸锁乳突肌后缘下降,分内侧、中间、外侧神经三组分支,分布于胸前壁上部、颈侧部和肩部的皮肤。

肩胛上神经(C5~6)起自臂丛上干,在臂丛之外,向下、后、外行,至斜角肌的深面穿肩胛骨上缘外侧的肩胛切迹,入冈上窝,再转入冈下窝,支配冈上肌、冈下肌、肩关节及肩锁关节。

胸背神经(C7~8)起自后束,沿肩胛骨外侧缘,伴肩胛下血管下降,支配背阔肌。在乳癌根治术中,清除腋窝淋巴结群时,防止损伤此神经,以免影响病人做束腰带等动作。

髂腹下神经(T12~L1)分布于臀外侧部皮肤。前皮支在髂前上棘内侧约 2 cm处,穿出腹内斜肌,沿腹外侧肌腱膜深面向下内方行,约在腹股沟管浅环上方3cm处,穿出腹外斜肌腱膜分布于耻骨区皮肤。其肌支支配腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌。

髂腹股沟神经(L1)分布于腹股沟部、阴囊(或大阴唇)及大腿内侧上部的皮肤,其肌支支配腹内斜肌和腹横肌。

生殖股神经(L1~2)分布于阴囊(在女性为大阴唇)皮肤,肌支支配提睾肌。

股外侧皮神经(L2~3)自腰大肌外侧缘后发出,斜越骼肌前面,达骼前上棘内侧约lcm,经腹股沟韧带深面至大腿外侧部皮肤,其下端直至膝关节附近。

闭孔神经(obturator nerve)(L2~4)闭孔神经损伤后,临床表现为大腿不能内收,且外旋、内旋无力。大腿内侧上部有感觉障碍区。

股后皮神经(posterior femoral cutaneous nerve)(S1~3)经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌下缘浅出,主要分布于股后部和腘窝的皮肤。

坐骨神经(sciatic nerve)(L4~5,S1~3)坐骨神经的分支有:①关节支,从坐骨神经上段发出小支进入髋关节;②肌支至半腱肌、半膜肌和股二头肌。

胫神经(tibial nerve)(L4~S3)肌支支配足底内侧群、中间群和外侧群肌,皮支分布于足底皮肤。胫神经分布于小腿后面。足外侧和小趾外侧缘皮肤。

腓总神经 (commonperoneal nerve)(L4~S2)分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。

(本文图片来源网络)

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