冠脉造影显示前降支狭窄达65%!
三个月后再查却只有30%!
一只脚踏上手术台的人就这么被拉回来了?
怎么做到的?
这是我去年接诊的一个患者,65岁了,高血压病史有10年,平时一直规律服用降压药,结果一年前开始出现间断胸闷,伴眠入睡困难,多梦,脑鸣,活动后、生气时会加重。
他去做冠脉造影示前降支狭窄达65%,再多5%就要做支架了,但他不愿意手术,用他的话说:一大把年纪了,不想遭这个罪!
后来几经辗转找到我这里,因为病情突然加重,我就仔细问了他的情绪状况,得知:
就在前年,他儿子创业失败了,大受打击,也欠了一些钱,他就跟着着急上火,不做手术也是不想给儿子增加负担!
这也是很典型的“双心病”,心结不解病根难消!
怎么解开他的心结呢?
首先要让他认识到自己为什么会病情加重。
《灵枢》曰:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”说明情志异常首先会伤及心脏本身的气血。
加之他年老体虚,血液本来运行就有点不通畅,他一生气着急,身体里跟地震似的,就容易血瘀,特别是通往心脏的大动脉,就更容易堵车了!
其次,带着他算一笔账
儿子创业失败,确实是一件很严肃的事情,但是他着急生气也不能解决问题啊。
像这样,病情加重,儿子还得带着他看病求医,反而加重孩子的负担,是不是得不偿失,儿孙自有儿孙福,操心太过反而伤人伤己!
当然,只进行心理疏导还远远不够。
下面要开始对症下药!
我先给他刻诊:
舌淡紫,苔薄白,脉沉。诊断:胸痹。辨证:寒凝心脉、胸阳不振,气滞血瘀。
治应当:温阳散寒、理气活血化瘀!
我开了这个方子:
瓜蒌皮、薤白、法半夏、桂枝、桃仁、附片、茯神、酸枣仁、百合、远志、水蛭、地龙、石菖蒲、郁金、佛手。共7剂,每日一剂,水煎服!
他是2021年10月13日初诊,到20日的时候复诊
自诉服药后入睡困难、多梦缓解,脑鸣减轻,仍有胸闷、心慌,劳累时加重,生气时也明显,舌脉同前。
就给他把酸枣仁、百合、远志去掉了,开了14剂。依旧是每日一剂,接着吃,此后又调了两次方子,一共服药三个月!
22年开年,他去复查,冠脉造影示前降支狭窄30%,诸症缓解!
给大家解一解这个神奇的方子:
大家先看,这个患者是一个老年男性,10年高血压病史,胸闷是主要表现,还伴有入睡困难、多梦、耳鸣。
先辨证:
因为年老体虚,胸阳不足,就是心脏这个发动机本身动力就不太够,再加上寒邪凝滞,所以会感到胸闷!
阴血不足、血不养心,因为心和血本来就是一体,上了年纪造血功能不足,就不能更好地供给心脏和大脑,所以会入睡困难、多梦。
生气时,伤肝,肝脏受损,气就不足、停滞,气是血液引路人,气一停,血就淤,因此气滞血瘀,加重病情。
再施治:
方子中,附片、桂枝温阳散寒;先解决胸闷这个主要症状,补充胸阳,将凝滞在身体内的寒邪赶出去,升发阳气,血液流通就有力,会更加通畅!
瓜蒌皮、薤白、半夏化饮通脉,瓜蒌能利气宽胸;薤白可通阳散结、行气导滞;半夏则燥湿化痰。这三味药将体内不通的经络和停滞的气血重新调动起来!
桃仁、地龙、水蛭活血化瘀,血活了,行走有力,不会停滞在血管中,配合化瘀的作用,血管中的淤堵自然慢慢就消了!
酸枣仁、百合、远志、茯神养血安神,这三味药主要针对患者阴血不足,养血以保证心脏和大脑的供血充足,这样入睡困难和多梦的症状就能缓解了!
后来因为患者入睡困难和多梦缓解,脑鸣也减轻,就去掉了酸枣仁、百合、远志这三味药,只留茯神做安神之效。
郁金、佛手、石菖蒲行气解郁,生气、劳累时症状加重,是因为郁气伤肝,肝主气,气滞则血瘀,就会堵。
郁金是解郁的名药,佛手和菖蒲可疏肝理气,石菖蒲还有开窍的作用,气血畅通就不会淤堵。
诸药合用,共奏温阳、化饮、行气、化瘀的功效,动脉狭窄的问题不就解决啦!
最后,再啰嗦几句,
中医对身心疾病的治疗,历来强调“先治其心,后治其身”。这是一种形神合一的生命观。
中医的心既主血脉,又主神志,故双心病属于中医心病的范畴,治疗当以医心为主。双心病病人除外心体本病的症状外,多表现出情志不遂、抑郁、烦躁、焦虑等情志病的症状
《黄帝内经》曰:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”。可见,喜怒忧思悲恐惊,七情过激都会直接致病。
提醒:方子是根据每个患者的情况和体质针对开放的,并不适应每个人的体质,因此不注明剂量。
我是,你可靠的医生朋友,大医之道上寂寂无名的行路人!
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