常用CT扫描方案及参数整合

患者准备：去除检查范围内所有异物（项链、假牙、发卡、假发、耳钉等）

扫描体位：仰卧位，头先进，头部稍后仰，使下颌支与检查床面垂直，以外耳孔定位

常用扫描序列：Protocol List 3.2C-Spine Helical

扫描参数：

扫描范围：从颅底至胸腔入口（全部颈椎）

后处理：根据原始数据重建出0.625mm图像，再根据0.625mm图像利用MPR重建出横断面、矢状面。（必要时寰枢关节冠状面）

胶片打印：两张胶片（包含横断面、矢状面）

颈部血管（颈动脉、头臂干）CT扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（项链、假牙、发卡、假发、耳钉等）

扫描体位：仰卧位，头先进，头部稍后仰，使下颌支与检查床面垂直，以外耳孔定位，嘱病人耸单侧肩，使两肩错开

常用扫描序列：Protocol List 3.5 Carotid+C

扫描参数：

扫描范围：从主动脉弓下至外耳孔水平

造影剂：双北碘海350 CA60mLNacl 30ml流速4.0ml/s

扫描方法：

1、Scout 正/侧

2、Plain scan 5mm 从主动脉弓下至外耳孔水平

3、Timing bolus 检测层面在主动脉弓。延迟时间＝（点数*2＋10＋4）

4、Carotid＋C 根据延迟时间，选择最佳扫描时间。

后处理：增强序列图像传至工作站进行后处理

胶片打印：共两张①平扫一张；②增强后横断面一张；③工作站后重建一张

甲状腺CT平扫

患者准备：去除检查范围内所有异物（项链、假牙、发卡、耳钉等）

扫描体位：仰卧位，头先进，头部稍后仰，使下颌支与检查床面垂直，以外耳孔为基线定位

常用序列：Protocol List 3.3 Thyroid gland

扫描参数：

扫描范围：从胸腔人口至下颌角

胶片打印：共两张 ①横断面一张②冠状面重建一张

甲状腺增强CT扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（项链、假牙、发卡、耳钉等）

扫描体位：仰卧位，头先进，头部稍后仰，使下颌支与检查床面垂直，以外耳孔为基线定位

常用序列：Protocol List 3.4 Thyroid gland+C

扫描参数：

扫描范围：从胸腔人口至下颌角

造影剂：药量50mlNaCL30ml 注射速度4ml/s

扫描方法：

1、scout 正/侧

2、Plain scan 从胸腔人口至下颌角

3、＋C 动脉期 扫描范围同上，延迟22秒

延迟期 扫描范围同上，延迟55秒

胶片打印：共三张①平扫一张；②动脉期一张；③延迟期一张

胸部CT常规扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等）

扫描体位：仰卧位，头先进，双臂上举，以SN线为基线定位

常用扫描序列：Protocol List5.1 Routine Chest5mm

扫描参数：

扫描范围：上包肺尖，下包两侧肋膈角

重建算法：有，纵隔窗

扫描步骤：1、scout

2、plain lung 5mm

注意调整纵隔窗（show recon2）的定位线

胶片打印：二或三张胶片5mm肺窗5mm纵隔窗

必要时加照冠状图像 或薄层或测量

肺动脉CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以SN线为基线定位

常用扫描序列：Protocol List 5.5 CTPA

扫描参数：

造影剂：双北碘海醇350 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s

扫描范围：上包肺尖，下包两侧肋膈角

扫描方法：

1、Scout

2、plain scan 同胸部常规扫描

3、timing bolus检测层面在肺动脉。

延迟时间＝（点数*2＋10＋4） ；经验值16s～22s

4、＋C 扫描范围注意从膈面往肺尖方向扫描

胶片打印：平扫肺窗5mm；平扫纵隔窗5mm ；增强横断面；后处理3D重建一张

胸部CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以SN线为基线定位

常用扫描序列：Protocol List 5.4 Chest +C

扫描参数：

造影剂：双北碘海醇350 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s

扫描范围：上包肺尖，下包两侧肋膈角

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 同常规胸部扫描

3、＋C 动脉期 扫描范围同上延迟18~24s

延迟期 扫描范围同上延迟45s

胶片打印：平扫肺窗5mm；平扫纵隔窗5mm；动脉期

胸部CT灌注扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等）

扫描体位：仰卧位，头先进，双臂上举，以SN线为基线定位

常用扫描序列：Protocol List 5.8Chest－Perfusion

扫描参数：

扫描范围：上包肺尖，下包两侧肋膈角

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 同胸部常规扫描

3、＋C灌注 延迟5s，

注意：将最大病灶层面作为扫描中心层面；扫描起始位置坐标填入start location与end location；患者屏气时间40s

后处理重建：灌注图像传至AW工作站。

胶片打印： 肺窗；纵隔窗；后处理灌注图像

主动脉CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以SN线为基线定位

常用扫描序列：Protocol List 5. 9 Aorta+C

扫描参数：

造影剂：双北碘海醇370 CA70ml，Nacl 40ml，速度5.0ml/s

扫描范围：上包主动脉弓，下包髂总动脉

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 上包主动脉弓，下至髂总

3、Timing Bolus主动脉弓作为测试层面

3、＋C 由Timing Bolus计算延迟时间

胶片打印：增强后的横断图像 ；增强后的三维重建图像

腹部CT常规平扫

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

先喝500～1 000 ml水，20分钟后上检查床前再喝200～300 ml水

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以胸骨柄与剑突中点定位

常用扫描序列：Protocol List6.1Abdomenroutine

扫描参数：

扫描范围：上包两侧膈顶，下包两肾下极（应根据实际检查需要）

扫描步骤：1、scout

2、plain scan 常规扫描包括肝、胆、胰、脾、肾。

胶片打印：两张胶片5mm横断面一张（必要时胰腺可加照薄层）

腹部CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

先喝500～1 000 ml水，20分钟后上检查床前再喝200～300 ml

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以胸骨柄与剑突中点定位

常用扫描序列：Protocol List 6.2Abdomen+C（Smart prep）

扫描参数：

扫描范围：上包两侧膈顶，下包两肾下极

造影剂：双北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 同腹部常规，包括肝胆胰脾肾

3、＋C（3phase）动脉期 自动触发(跟踪层面在胸12水平)或延迟时间经验值

门脉期 延迟55s 扫描范围同上，层厚5mm

延迟期 延迟180s 扫描范围同上，层厚5mm

胶片打印：平扫5mm；增强动脉期5mm；增强门脉期5mm；增强延迟期；

肝脏CT灌注扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以胸骨柄与剑突中点定位

常用扫描序列：Protocol List 6.6 Live Perfusion

扫描参数：

扫描范围：上包两侧膈顶，下包肝下缘

造影剂：双北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

扫描方法：1、平扫 同腹部常规扫描

2、灌注 延迟8s，同层扫描40s

胶片打印：共两张胶片 平扫5mm；灌注后处理图像

腹部血管CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

先喝400ml（两杯）水，20分钟后上检查床前再喝200ml（一杯）水

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以胸骨柄与剑突中点定位

扫描序列：Protocol List 6. +C3D

扫描范围：上包两侧膈顶，下包两肾下极

造影剂：双北碘海醇350 CA70mlNacl20ml 速度5ml/s

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 同腹部常规，包括肝胆胰脾肾

3、＋C3D 自动触发(跟踪层面在胸12水平)或Timing Bolus测试或延迟时间经验值24~30s

胶片打印：平扫5mm；增强动脉期5mm；后重建3D；

盆腔CT增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

2 h口服 1% ～2%碘对比剂 800.0～1 000.0 ml 以充盈小肠和结肠， 形成良好对比， 待膀胱充盈时行 CT 扫描。口服对比剂需达到盆腔内小肠全面充盈对比剂， 无对比剂未充盈肠管；膀胱充盈需达到膀胱内有较多尿液， 膀胱形态呈类似方形，膀胱壁黏膜皱襞充分展开。

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以髂前上棘为基线定位

常用扫描序列：Protocol List8.5 Pelvis+C

扫描参数：

扫描范围：髂前上棘至坐骨结节下缘

造影剂：双北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

扫描方法：

1、scout

2、plain scan 层厚间距均为5mm，扫描范围同上

3、＋C 动脉期 自动触发 或 延迟30s 扫描范围同上

延迟期 扫描范围同上，

胶片打印：平扫5mm；增强动脉期5mm；增强延迟期5mm；

CTU增强扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以剑突定位

常用扫描序列：Protocol List 6.4~6.5 CTU1~CTU2

扫描参数：

扫描范围：上至两侧肾上极，下至膀胱下缘

造影剂：双北碘海醇300 CA70ml NaCl 40ml 注射速度4ml/s

扫描方法：

CTU1

1、scout

2、plain scan 范围为上至肾上极，下至膀胱下缘。

3、＋Contrast 第一组扫描全部肾脏，延迟25s。

第二组 范围同平扫，延迟60s（即注药60s后开始扫描）。

CTU2（病人下床休息，约10——15分钟后进行CTU2扫描，期间嘱病人不要入厕。）

1、 scout

2、After15min CTU2 范围为上包肾上极，下包膀胱下缘

胶片打印：平扫5mm；增强后第一组肾脏；增强后第二组全腹5mm；后处理重建3D一张（指CTU2的图像后处理）

下肢血管增强CT扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以髂前上棘为基线定位

常用扫描序列：Protocol List9.1 Lower Extremity Vesel +C

扫描参数：

造影剂：双北碘海醇300 CA90ml，Nacl 40ml，速度4.0ml/s

扫描范围：上包髂总动脉，下包足尖

扫描方法：

1、 平扫 扫描范围同上

2、 增强 第一组 扫描范围同上 自动触发 或 延迟25s

第二组 扫描范围膝关节至脚尖紧接上一组完成后扫描

后处理：将增强图像传送至AW工作站，进行后重建，且重建图像传至DL570

胶片打印：后重建一张或两张

腰椎CT扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等）

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以剑突为基线定位

常用扫描序列：Protocol List 7.1 L－Spine 3 Level Axial

扫描参数：

扫描范围：L3~S1(一般扫3个椎间盘，必要时加扫椎间盘)

扫描方法：调整扫描线于椎间盘上，扫描线平行于椎间盘

胶片打印：椎间盘、小关节共一张

心脏冠脉CT扫描

患者准备：去除检查范围内所有异物（手机、钥匙、项链、金属拉链的衣服等）

患者提前半小时到达，静坐稳定心律，必要时服用倍他乐克降低心律。

扫描体位：仰卧位，脚先进，双臂上举，以SN线为基线定位

造影剂：优维显370预扫描20ml5ml/s；正式扫描（计算药量ml5ml/s

步骤：

1、患者摆好体位，贴好心电监护电极:白（右上），黑（左上），红（左下）

2、备好造影剂、生理盐水，连接好高压注射器至套管针

3、待患者心率平稳后，训练呼吸1次

4、试注21ml生理盐水（点击中屏OK→Start）。（试注成功，继续以下操作）

5、待患者心率平稳后，再训练呼吸1次

6、体表定位SN基线

7、登记病人，选择心脏冠脉扫描序列（Protocol List5.17~5.19）

8、扫定位像，定扫描范围上起气管分叉，下至心脏膈面

9、点击Next Series进行扫描，查看平扫图像，选择主动脉根部左冠脉开口处为扫描