地高辛是一种强心苷,强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,属于抗心力衰竭药。地高辛最主要和最基本的作用是增强心肌收缩力,可选择性地作用于衰竭的心脏,使心脏收缩有力而敏捷,增加心搏出量,使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小,同时还可减慢心率,降低心肌耗氧量,提高心脏的工作效率,此外,地高辛还可减慢房室传导,降低心脏自律性,延长房室结有效不应期,缩短心房有效不应期,具有抗心律失常作用,在临床上主要用于治疗伴有心房扑动、心房颤动的慢性心力衰竭,以及高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病所引起的慢性心力衰竭,还可用于控制心房扑动和心房颤动所致的快速心室率和室上性心动过速。
地高辛是目前临床上最常用且唯一经过安慰剂对照临床试验进行疗效评价的强心苷类药物,对于轻中度心力衰竭患者,地高辛可显著改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,降低再住院率,但不能明显改变生存率,适用于慢性心力衰竭的维持治疗,不能用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重期的治疗。
厄贝沙坦氢氯噻嗪是临床上常用的降压药,它还是一种抗心力衰竭药,厄贝沙坦可通过拮抗血管紧张素II的生理效应,从而抑制心肌间成纤维细胞增殖,减少胶原合成,可有效预防和逆转心肌肥厚和血管重构,并可降低全身血管阻力,增加心排出量,增加肾血流量,改善心脏舒张功能,抑制交感神经活性,改善心肌功能,保护血管内皮细胞,抗氧自由基损伤,抗动脉粥样硬化。氢氯噻嗪可促进水钠排泄,减少体液量,降低血管壁张力和外周血管阻力,从而降低心脏前、后负荷,改善左室功能。厄贝沙坦氢氯噻嗪能缓解或消除心力衰竭的症状,提高运动耐力,改善生活质量,降低病死率。
比索洛尔是临床上常用的降压药和抗冠心病药,属于选择性β1受体阻滞剂,可阻断交感神经β受体,减慢心率,减少心搏出量,有利于减轻心力衰竭症状,改善病人临床状态,提高病人的一般状况。
在临床上,所有左室收缩功能不良且病情稳定的心衰病人均需使用β-受体阻滞剂,除非有禁忌症或不能耐受。由于比索洛尔对生存率和疾病进展的有益作用,一旦诊断左室功能不全应尽早开始使用,即使症状较轻或对其它治疗反应良好,β-受体阻滞剂的治疗也是非常重要的,不能因其它药物治疗而延迟β-受体阻滞剂的使用。因此,即使治疗不能改善症状,也应当使用β-受体阻滞剂治疗以降低疾病进展、临床恶化和猝死的危险。
芪苈强心胶囊组方为黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮,诸药合用,共奏益气养阳,活血通络,利水消肿之功。
在临床上,芪苈强心胶囊可用于因阳气虚乏,络瘀水停所致的心悸,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳痰稀白,舌质淡或紫黯,苔白,脉虚弱,或沉涩;冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。
参附强心丸组方为人参、附子(制)、桑白皮、葶苈子、猪苓、大黄,诸药合用,共奏益气助阳,强心利水之功。
在临床上,参附强心丸可用于由于心肾阳衰,水湿内停,阻遏胸阳所致的胸痹,症见胸部闷痛,甚则胸痛彻背,心悸,气短,喘息不得卧,面肢浮肿,小便不利,脉结代;慢性心力衰竭见上述证候者。
生脉饮口服液组方为红参、麦冬、五味子,三药配合,一补、一清、一敛,共奏益气复脉,养阴生津之效。
在临床上,生脉饮口服液可用于多因气阴两虚而致的心悸,症见心悸气短,乏力自汗,夜寐不安,多梦,健忘,口舌干燥,惊悸,怔忡,舌质略红而干燥少津,脉微细;慢性心力衰竭见上述证候者。
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