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桑菊饮

【组成】桑叶二钱五分(7.5g)菊花一钱(3g)杏仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分(2.4g) 桔梗二钱(6g)甘草生，八分(2.4g)苇根二钱(6g)

【用法】水二杯，煮取一杯，日二服（现代用法：水煎服）。

【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【药理作用】具有解热、抗炎、抗过敏、抗组织胺、抗病毒、抗菌、解除支气管平滑肌痉挛等作用。

【中医证】风热犯肺证（风温初起）。但咳，身热不甚，口微渴，舌淡红，脉浮。

【西医病】急性支气管炎、急性扁桃体炎、流行性感冒等病的临床表现符合风热犯肺轻证者。

【方证分析】本方所治之证乃风热侵袭，肺卫失调所致。风热侵袭于肺，肺气上逆，则咳嗽；风热侵扰营卫，营卫抗邪，或肺热斥于外，则身热；热伤阴津，则口微渴；舌淡红，脉浮，皆为风热侵扰之征。治当疏风清热，宣肺止咳。

方中桑叶、菊花疏散肺中风热，宣肺止咳，共为君药。热侵于肺，连翘清解肺热；肺气上逆，杏仁肃降肺气；肺气不宣，以桔梗宣利肺气，共为臣药。风热侵袭营卫，以薄荷助桑叶、菊花疏散风热；热伤阴津，以苇根清热生津，共为佐药。甘草清热益气，并调和诸药，为佐使药。诸药相伍，以奏疏散风热，宣肺止咳之效。

配伍特点：辛凉解表药配清热解毒药，使肺热从汗而解；宣肺药配降肺药，调理肺气升降。

银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表剂，均用连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草，银翘散又用牛蒡子、荆芥、淡豆豉、金银花、竹叶，解表清热作用明显，称为“辛凉平剂”；桑菊饮又用桑叶、菊花、杏仁，降肺止咳作用明显，解表力逊，故称为“辛凉轻剂”。

讨论：根据吴鞠通《温病条辨》曰“但咳，身不甚热，微渴者。”从而得出桑菊饮治疗病变部位主要在肺，即风热犯肺证。

【临床运用】

1．用方要点：本方是治疗风热犯肺证的基础方，临床应用以但咳，口微渴，舌红，脉浮为辨治要点。

2．加减用药：若风热扰目者，加草决明、白蒺藜，以清肝明目；若兼血热瘀者，加丹皮、赤芍，以凉血祛瘀；若治麻疹初起未透，加蝉蜕、葛根，以透疹解表；若乳蛾发热、咳嗽、咽痛者，加马勃、玄参、牛蒡子，以清咽解毒等。

3．注意事项：风寒表证者慎用。

【方论选录】

吴瑭：“此辛甘化风，辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。”

【方歌】

桑菊饮中桔甘翘，芦根杏仁薄荷饶,

清宣肺卫风热证，肺热咳嗽服之消。

，使肺热从汗而解；宣肺药配降肺药，调理肺气升降。