93.葛花解酲汤
本方为李东垣所创,原方首载于李氏所著《兰室秘藏》。在数以万计的方剂里,这是极难见到的专为酒积而设的一首方,因而具有代表性。
葛花解酲汤方
木香五分,人参(去芦),猪苓(去黑皮),白茯苓,橘皮,以上各一钱五分,白术,干生姜,神曲(炒黄色),泽泻,以上各二钱,青皮三钱,缩砂仁,白豆蔻仁,葛花,以上各五钱。
上为极细末,和匀,每服三钱匕,白汤调下,但得微汗,酒病去矣。近代用法,作汤剂,水煎服。
该方以擅能解酒,甘平无毒之葛花为主药;以气味芳香,功长辛散之砂仁、白蔻醒脾而散滞气;以神曲解酒化食;以木香、干姜、青皮、陈皮调气温中,除湿疏滞;以茯苓、猪苓、泽泻渗利湿热;以人参、白术补益脾气。
方用葛花,使邪从肌表而出,猪苓、茯苓、泽泻导湿从小便而出,集大队辛温畅气之品,使邪在脾胃运转之中化解,加人参、白术,一防酒湿伤脾,二补脾胃之气,以助诸辛温畅气之品的药力发挥。全方集中针对酒湿伤脾这个病机和紧紧扣住上下分消的治疗原则。因而,是一首消酒积,运脾胃,利湿热之良方。
本方具有解酒、利湿、化滞、消食、助运五大功能。适用于:
1.平日好酒之酒客家,常感脘痞不适者。
2.酒客家大便零碎,便后不尽感者。
3.酒客家不知饥者。
4.酒客家身胖肢懒,倦怠困乏者。
5.酒客家口腻苔厚,小便不利者。
6.酒客家体重增加,大腹便便者。
7.酒客家头昏头重,血脂增高者。
8.酒醉呕吐,眩晕,胸膈闷满者。
当今社会交际活跃,饭局频频,“酒文化”被推到了极致,“酒伤”之人己非个别。临床中有三类人几乎百分之九十都有上述八症中的一两症。这三种人是领导干部、企业老板和专职接待人员。可以认为,葛花解酲汤证,在当下“时代”病中占据着相当高的比例,因而,本方是一个难以取代而又极为常用之方。由于山楂有消食除满之功,具有降脂作用,枳椇子善解酒毒,古有“园中生枳犋,家中无醉人”之说,故用时可随方加入。
◎病案举例
王某,男,51岁。经营企业,收益颇丰,每日宴请乃成为其主要工作。饮酒时每顿多至一斤,有时一日两顿酒宴,渐至形体肥胖,只要闲暇无人,即昏昏欲睡。平时头昏沉不清感,倦怠懒动,哈欠频频。尤其突出的是,终日无饥饿感,大便每日三四次,量少而不成形,解后仍不尽感,口中苦腻。证属酒伤脾胃,湿邪中阻。处以葛花解酲汤加减:
葛花20g,白蔻10g,砂仁10g,建曲20g,山楂20g,陈皮10g,茯苓20g,泽泻30g,炒白术12g,泡参30g,厚朴30g,苍术10g,苡仁30g,半夏12g。
水煎,日1剂。
服完5剂,口中清爽,到时知饥。续方5剂,精神转旺,大便一日2次,排后爽快感,脘满消失。原方再给5剂,嘱尽量限酒,并少进油腻肥甘,多吃新鲜蔬菜瓜果。
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