寇云仙老朽以讲经、史执教私塾,桃李盈门,暇时研究岐黄,成就斐然。曾说调理皮肤湿疹,应止痒改善病区损害,确有道理。后在乡村遇到一位老太婆,介绍一首验方,由土茯苓30g、徐长卿15g、夜交藤20g、地肤子20g、白蒺藜15g、百部10g、蒲公英30g、连翘15g组成,每日1剂,水煎分3次服,连用不停,很有功效。老朽验证,能立竿见影,确有脱敏作用。此方也可治疗荨麻疹、多种体表瘙痒症。
小郎中按:从本文中可以明确看出张老的治学态度和学术精神,他不仅仅关注历史上流传甚广的经方和时方,还广泛的吸收民间验方,兼收并蓄为临床所用,只要经验证确有疗效的方剂都无私的分享给后人。
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病,为临床常见病多发病。任何年龄男女均可发病。湿疹可泛发任何部位,皮疹形态多样,瘙痒剧烈,易复发。湿疹一般可分为急性和慢性两种。急性湿疹的表现常循一定的规律,开始为皮肤弥漫性潮红 以后发展为渗液和结痂,炎症反应明显,常数种皮损并存。病变多为片状或弥漫性,无明显界限,可发生于身体的各个部位,而以头面、四肢远端、阴囊为多见,对称发病,严重的泛发全身。局部瘙痒或有灼热感,病程反复,时好时犯,愈后一般不留瘢痕。慢性湿疹的皮损多局限于某一部位,境界清楚,皮肤浸润增厚呈皮革样(苔藓化)改变,颜色褐红或褐色 表面常有糠皮样鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着.部分皮损上可出现新的丘疹或水疱.抓破后有少量黄水渗出。发生在手足或关节部位的湿疹,常呈皲裂或疣状。病情时轻时重,而在精神紧张或睡觉前症状明显,瘙痒剧烈。
中医认为其发病原因乃先天禀赋不足,后天失养;饮食不节,过食腥味动风、辛辣刺激之品,伤及脾胃;生湿停饮,使脾为湿困,水湿停滞,或因外感淋雨涉水,久卧湿地。使内外湿邪相搏久而化热,湿热蕴结,充于肌肤腠理,浸淫肌肤而发病,湿热化火可发为急性湿疹,常表现热重于湿,湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹,常表现为湿重于热。湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。因此湿疹的中医辨证多围绕湿、热、脾虚、血燥生风的证候论治。
从本文中张老介绍治疗湿疹的验方看,本方兼顾了湿、热两个重要的因素,方中土茯苓、蒲公英用量独大,可以起到健脾祛湿,清热解毒之功,其中使用土茯苓清利湿气、解毒止痒的作用要强于类似茯苓之类的健脾利湿药。蒲公英是清热解毒,利湿消痈的要药,此两味药配合使用可针对湿疹的湿热病机。其中在加入徐长卿、夜交藤、地肤子、白蒺藜,增强祛风胜湿止痒之功,徐长卿是一味常用的祛风止痒的药物,治疗皮肤病较为常用。而加入夜交藤小郎中认为是非常好的一种方法,夜交藤具有养心安神,祛风,通络之功效。用于失眠,多梦,血虚身痛,肌肤麻木,风湿痹痛,风疹瘙痒等症。大部分皮肤病患者受瘙痒的困扰多伴有严重的失眠,因此加入夜交藤可一药两用。配入地肤子和白蒺藜也是为了增强祛风胜湿止痒的作用。小郎中认为此方中加入百部是一个亮点,黄元御在《玉楸药解》中提到“百部清金润肺,宁嗽降逆,杀白蛲蛔虫,一切树木蛀虫,疗疥癣瘙痒,消水气黄肿,洗衣去虱”,百部既不祛湿也不止痒,但其可杀虫止痒,疗疥癣瘙痒,加入方中增强止痒功效。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!
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