【处方】桂枝6~12克,赤芍9克,桃仁12克,川芎6克,益母草30克,红花6~9克,丹参、麦冬各15克,黄芪15~30克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】益气活血通脉。
【主治】胸闷气急,心悸咳嗽,颧红唇绀,舌质暗或有瘀斑,脉细弦带涩。证属虚实相杂,血气瘀滞。主要用于风心瓣膜病变及慢性心衰者。
【加减】①伴有肺部感染加鱼腥草30克,开金锁、山海螺各15克。三药合用,有广谱抗菌作用,药力较强;②并发心衰,出现肺水肿征象,选加附子9~15克,万年青根15~30克,葶苈子12克,泽泻15克,槟榔9~12克等。附子、万年青根有强心利尿作用。附子不论心率快慢都能用,而万年青根在心率慢于60次/分以下则不用。葶苈子、泽泻、槟榔功能泄肺下气,利水消肿,对心衰出现肺水肿征象常有改善作用。尤其葶苈子一味,作用颇佳,过去多认为药性峻烈,不可轻用,现证之临床,并非如此。肺与大肠相表里,用槟榔旨在破大肠气而助泻肺行水之功;③伴见心源性肝肿大或肝硬化,加三棱9~12克,莪术9~12克。张锡钝谓二药用治瘀血癥瘕,“性非猛烈而建功甚速”,确系经验之谈。虽然此类病人多病程历久,形体羸瘦,但只要配伍恰当,用之并无流弊。“瘀血有所留藏,病久至羸,似乎不足,不知病本未除,还当治本”。张景岳此论,可资印证。
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