药价

由于缺乏自主创新在目前我国生产的化学药品中９７以上属于超过知识产权保护期的仿制药化学药生产能力严重过剩对同一种药品药监部门通常给几十家企业发放批准文号恶性竞争由此开始一些药品生产企业在旧药中加入一点无关紧要的成分堂而皇之成为新药后身价立刻就翻了几番在大医院药品收入占到医院总收入的５０％６０％在小医院药品收入可占到收入总数的６０％７０％而乡村医疗机构的收入则１００％来自药品他说中国９０％以上的医院都是公立医院在目前国家对医疗机构的投入严重不足的前提下以药补医成为一种必然运行机制的不合理使公立医院普遍存在逐利倾向全国人大代

表华东医药股份有限公司董事长李邦良透露医院方面获得的利润一般是药品生产企业利润的２倍以上也就是说如果生产一个药品企业赚到的利润是１块钱那么医院至少能赚两块与普通商品的市场竞争通常采用大打价格战的手段相反在供大于求的情况下依靠独特生物链生存的药品生产企业却出现了一种逆调节的现象即ldquo价格越高回扣越大销量越大rdquo法律对医药代表少有约束违法成本太低这在一定程度上助长了高额回扣的滋生对策措施深入整顿和规范医疗服务药品生产流通秩序减少流通环节打击非法暴利改革药品定价机制有效控制药品生产流通使用等环节的收益水平使药价回归ldquo理性rdquo改革ld

quo以药养医rdquo机制通过加大政府投入调整医疗收费价格完善补偿机制切断药品销售与医院收入的经济联系遏制医院盲目追求经济效益的倾向政府对医院收支实施有效监管要建立健全以财务管理为重点的公开制度加强医德医风建设以优质服务和合理价格取信患者改善医患关系坚决制止科室承包及医务人员收入同药品销售医疗收入直接挂钩坚决查处乱检查乱用药乱加价乱收费行为问题严重的要取消有关医务人员的执业资格根治药价虚高需用ldquo综合疗法rdquo为平抑居高不下的药品价格我国先后多次调整了1000多种药品价格然而老百姓并没有感觉到多少实惠16次大幅降价成了ldquo空降rdq

uo我国药品价格仍然处于整体虚高状态那么谁是药价虚高的既得利益者制药企业医药销售代表医院和有处方权的医生四者都是尤其是那些在流通环节中拿了ldquo大头rdquo获得暴利的人更是虚高药价的忠实捍卫者我国医药工业从1990年到2000年间增长率平均为183％大大超出同期GDP的增长速度目前已有80多个城市宣称要建ldquo药谷药都rdquo或者ldquo药城rdquo这些地方政府对发展制药工业的渴望与制药工业不正常的高收益率不无关系毋庸讳言当前药品生产成本与价格之间严重脱节物价部门定价核价机制不科学不合理药品零售价往

往能高过出厂价数十倍从而给流通和销售渠道预留了巨大的利润空间由于超过80％的药品都是通过医院卖出去的制药企业必须首先保证药品在医院销售畅通给予有处方权的医生足够高的回扣我国各级医疗机构绝大多数本是公立医院即公益性质的医疗机构但是在国家投入补偿机制不到位的情况下医疗体制改革又有极强的市场化产业化的导向医院为了改善其奖金福利待遇便在经营上不择手段地追求利益的最大化形成鲜明的趋利倾向ldquo以药养医rdquo成为业内公开的秘密掌握处方权的医生往往避开政府降过价的药品给患者专开利润较大的新特高价药虽然各地出现了大量的平价药店但它们几乎在赢得百姓掌声的同时也遭遇了仇

视与打击近年来武汉南京西安长沙和杭州等城市都出现过针对平价药店的打砸盗窃行为制药企业和药品代理商经常采取联合抵制降价停止供货等手段打压平价药店目前处于明显弱势的平价药店要打破医院垄断的价格坚冰尚显ldquo蚍蜉撼大树rdquo势单力孤nbsp无疑药价虚高是多种因素综合作用的结果需要多部门多渠道综合治理的ldquo鸡尾酒疗法rdquo改革药品定价机制规范药品招标政策扶持平价药店完善医疗机构补偿机制健全医疗保障制度等都是题中应有之义如果我国目前的医疗卫生体制因循守旧拙于改革医药的流通和销售环节不能正本清源广大百姓ldquo看病贵rdquo的现状将不会得到根本改变