中间帆腔
中间帆腔(cavum velum .CVI)由中间帆池扩张而成,又称脑室间腔、第三脑室上池,是蛛网膜下隙的一部分。在解剖上中间帆腔位于第三脑室顶的上后方,穹窿体和穹窿连合的下方,两侧为丘脑,前界为穹隆柱,后界为胼胝体压部。中间帆腔可经胼胝体压部的下方连通四叠体池。中间帆腔内有大脑内静脉、丘脑上静脉及脉络膜后中动脉通过。在轴面MRI上,中间帆腔通常位于第三脑室上部的层面,表现为尖端向前的三角形间隙,内含脑脊液。在矢状面MRI上,中间帆腔可表现为裂缝样、线形、圆形或卵圆形含脑脊液的间隙,位于穹窿下方,第三脑室上方。在冠状面MRI上,中间帆腔应位于腔的下方,其内可见大脑内静脉影(如图)。
中间帆腔与第五、六脑室共存
A.轴面T1WI,B.轴面T2WI,C.矢状面T2 FLAIR,中间帆腔位于第三病室后上方(箭),呈尖端向前的三角形,其内可见双侧的大脑内静脉影;D. 较高层面的轴面T2WI,位于两个侧脑室之间的第五、六脑室清晰可见;E、F. 从前到后不同层面的冠状面T2WI,相关解剖结构清晰可辨。图中数字1~5分别代表Ver-gae腔(1)、中间帆腔(2)、透明隔(3)、穹窿(4)和大脑内静脉(5)。在临床工作中,应注意区别中间帆腔与第三脑室顶部,要点是:
①中间帆腔的层面较高,第三脑室顶部的层面较低。
②中间帆腔的后界是胼胝体压部,第三脑室顶部的后界为松果体。
③中间帆腔为尖向前的三角形,第三脑室多为条形。
还应注意中间帆腔与腔(第六脑室)的区别。在轴面MRI观察时,中间帆腔通常位于第三脑室上部的层面,多为三角形,大脑内静脉位于中间帆腔内。腔主要位于透明隔后部的双侧脑室之间,呈条带状或三角形。腔的位置靠前上,中间帆腔的位置靠后下。大多数中间帆腔较小,部分容积效应导致的上下结构重叠可使其显示不清。MRI多平面成像有助于清楚显示中间帆腔。生理性中间帆腔可以较大,但一般无占位效应,也不引起症状,故没有显著的临床意义。在很少情况下,中间帆腔内可以形成囊肿,此时往往产生占位效应和相应的临床表现。参考文献[1]刘树伟,断层解剖学.北京:人民卫生出版社,1998:48-49[2]曹丹庆,蔡祖龙,全身CT诊断学.北京:人民军医出版社,1996:193-194版权申明:本公众号所有文章系出于传递更多信息之目的,且注明来源和作者,不希望被转载的媒体及个人可与我们联系{微信},我们立即进行删除处理。
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