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蔡长福讲座之三焦骨空十三病于谷

骨空十次病于谷
                      ——弟子  谢恩  整理
在传统的背腧穴的排列中,十三椎应该是三焦俞,但是本人认为十三椎应该是谷。
“五脏六腑”应该改为“六脏六腑”
世医都说“五脏六腑”,有六腑就应该对应六脏,为什么这里会少掉一脏,这一脏到哪里去了?上古之人也没有说起这个东西,都知道有十二经,应该有六腑六脏,这就是本人一生所困惑的,想跟大家谈谈,对与不对与大家共同参考。
中医一直强调阴阳学说,有阴必有阳,有阳必有阴,一腑配一脏,一脏配一腑,这是天经地义的事。可是偏偏这个中医的脏腑就是“五脏六腑”,有人以“五行学说”来阐明这个“五脏”,有人以象数来阐明这个“五脏”,有古代先人安排了一个心包来配对三焦,可是这个心包终究好像是徒有虚名。以上这些种种的解释都不足以让我信服。
谷应当列为六脏之一
本人临床几十年,还没有碰到哪个病应该辨证到心包上的,但是这几十年的临床中,因为我对仲景所说的“谷”的发现,这指导我解决了诸多临床危急重症(详见《经方锦囊》)。中医应该给谷一个名分,本人认为,“五脏六腑”应该改为“六脏六腑”,而这缺少的一脏应该是谷,而不是虚有其名的“心包”。
根据仲景的六经辨证,应该有六腑有六脏,仲景伤寒论从足六经谈起,那就有手六经,为什么后人只说到五脏六腑,这也是世人所困惑的,看看六经的排列,足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,仲景以这六经变出十二经,手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经、手厥阴谷经、手少阴心经。
在传统的背腧穴的排列中,所谓的“五脏六腑”各有其位,本人想来想去,谷是人体最重要的脏器,重大疾病的晚期生死都是在谷上,所以本人认为,背腧穴上应该给谷按个位置。第十三椎是三焦俞,我认为应该改为谷俞。
六脏六腑各有其位,天造人脊柱二十一椎,对着十二脏腑各有排列。三椎肺、五个心、九椎肝、十椎胆、十一脾、十二胃、十三谷、十四肾、十六大肠、十八小肠、十九膀胱,二十一椎对十二脏腑这是天地的排列,人就是这样长成的,组合起来这叫整体人。天地要圆,人的脏腑不能缺,缺一脏缺一腑,就不能形成人。
三焦腑指的是十二指肠
自古三焦都是很模糊的概念,三焦也找不到具体的定位,关于三焦各家也有各家的看法,本人也想说说自己的想法,对与不对,请同道的共同探讨。
王清任说“余常有更正之心,而脏腑可见。”可是三焦就是见不到东西,三焦是算腑还是算脏?在哪?看不到嘛!我认为是句空话,帽子下面没有人,这是千古之谜,几千年没有把这个脏腑弄清。本人天天想,夜夜在想,无时无刻不在想,想把三焦这个问题弄清楚。
《伤寒论》写的是足六经,由足六经演变出来《金匮》中描述的手六经。这个“六”是老祖爷定的,所以本人想一定有六脏六腑与之相对应。
这个三焦腑,本人认为是存在的,本人看就是现在的十二指肠。胃底的下口,小肠的上口弯曲的这一段,应该算一个腑,它是上下连体。这个弯曲的地方,西医命名叫十二指肠,本人认为这叫手少阳三焦腑。
双手相并为十指,加两指就是十二指,十二指是十二寸,按照人的同身寸那就是一尺二寸,这个三焦腑就是一尺二寸长。
为什么叫三焦腑?本人认为三焦就指十二指肠三个开口。胃底的下口,这为第一个口;小肠的上口,这为第二个口;胆管和胰总管的共同开口处为十二指肠乳头,这位第三个口,本人认为这就是三焦。
谷为阴脏、三焦为阳腑
这个三焦腑在脏腑里是非常重要的,这个地方弯曲狭窄,弯曲中间夹着谷,谷能吸收胃底下口的营养,谷又吸收小肠上口的营养,谷的大头又吸十二指肠的营养,十二指肠不能吸收的营养,谷能吸收保存,这是最高级的营养之营养。
谷可以供养五脏,供养六腑,人要是三天不吃饭,这时候就需要这种营养来供养脏腑,人还能活,还能动,这是五脏六腑的干粮。这种干粮只能保存脏腑七天,七天一过,谷的营养耗尽了,人就死了。
两千年前,仲景就把谷就论述出来了,看看这个谷在脏腑里多么重要,本人命名为粮囤,人病了几天不吃饭还能活,就靠这个粮囤。这个囤就是五脏六腑的靠山,命悬一线的最后就靠粮囤,粮囤不坏人还能活。囤要绝粮,五脏六腑就不存在了。
谷前人没提,内经也没有提,唯有仲景老祖爷在黄疸篇提出叫“谷”。“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。”
六腑能盛食物,能盛水谷,能纳百味,转化水谷,排泄糟粕。六脏能盛血精气最高级的营养。谷就是盛营养之营养,之所以叫粮囤,三焦腑十二指肠,也是水谷的通道,之所以叫三焦腑。
谷和三焦是人体脏腑的中心地带,谷为阴脏,三焦为阳腑,这一阴一阳配合在一起,共同完成人体后天营养的运输转化。
本人论的对与错,交给同道的评价吧,我在这个问题上探索很多年,就得出了上述的想法,我迟迟不肯发表出来,是怕后人耻笑,可是我知道我的结论来之不易,我如果不说出来有愧于仲景祖师爷。
我今天说出来算是自己安慰了自己,我认为是对的,我交给后人,有高人再继续探讨,共同研究再交给后人。天地造人不能缺一脏腑,这叫缺一不可。

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