护理——鼻饲
鼻饲
插管
1核对转抄医嘱
2核对床尾卡，核对腕带，询问病人情况（你好，请问你叫什么名字，我是你的责任护士xx，由于你不能经口进食，为了满足你机体营养的需要，现在遵医嘱，要对你进行鼻饲，鼻饲就是将一根管子通过你的鼻腔插入你的胃内，通过这只管子为你的机体提供营养，你可以接受吗？我来为你做这项操作可以吗？我现在可以检查一下你的鼻腔吗？鼻中隔无弯曲，鼻腔粘膜无充血、无破损，鼻腔内无分泌物，可以进行此项操作。请问您的鼻腔做过手术吗？，如果您现在带有假牙，请取下来，可以吗？现在我去准备一下用物，你稍等一会）
3用物准备齐全（治疗碗（胃管、止血钳、3块纱布、压舌板）、治疗碗（温水）、50ml注射器、弯盘、治疗巾、夹子、石蜡油、棉签、别针、胶布、手套、鼻饲液
4再次核对床位卡，腕带
5操作
1） 取一舒适体位，半卧位或坐位，摸出剑突位置并做好标记
2） 治疗巾围于颌下，将弯盘放于合适位置
3） 再次观察鼻腔，选择一侧用湿棉签进行湿润
4） 4撕胶布，两长一短
5） 戴手套（清洁手套戴法
6） 检查胃管无漏气，有效期以内，可以使用。将胃管一端从包装袋中取出，试通气，用纱布将胃管取出，用止血钳夹住一端，测量胃管插入长度，并做好标记
7） 将石蜡油倒在纱布上湿润胃管前端
8） 左手持纱布托住胃管，右手持止血钳进行插管，插至10——15cm嘱病人做吞咽动作，插至一定长度，随时观察病人反映
9） 检查胃管是否在胃内。用注射器抽取胃液，若有液体流出，说明在胃内；向胃内注入10ml气体，用听诊器听到有气过水声说明在胃内；将胃管一端放入水内若无气泡产生，说明在胃内
10） 确定在胃内后将胃管固定在面部
11） 灌注食物。先将胃管末端反折，注射器抽取10ml温水注入，反则胃管，注入鼻饲液，不超过200ml，最后注入10ml的温水冲洗胃管，反折胃管，用另外一纱布包起来，用夹子夹起来，并用别针别至衣领处。
12） 撤去弯盘、治疗巾，整理床单位。嘱病人维持原体位20——30min，不要剧烈活动、扭头或转身，有什么不适及时告知
13） 洗手，记录插管时间、深度，鼻饲液名称、入量，病人反应
14） 注射器拿到治疗室清洗，其他用物分类处理
拔管
1） 核对转抄医嘱
2） 用物准备（治疗巾、手套、弯盘、纱布）
3） 携带用物至床旁，与病人进行交流（经过一段时间的治疗，您已经能够经口进食，现在根据医嘱，进行拔管，您配合一下），治疗巾至于病人颌下，弯盘放于一舒适位置，戴手套（清洁使用），松解别针，叮嘱病人深呼吸，边拔边擦，拔出后，清洁病人鼻腔及面颊部，将胃管及已经污染的手套至于弯盘内，将弯盘治疗巾撤离病人视线
4） 整理床单位，叮嘱病人现在已经可以经口进食，可以先吃一些小米粥类的流食，慢慢将饮食调整至正常，有什么问题再来找我
5） 洗手，记录拔管时间、病人反映，垃圾分类处理
最新文章
-
张秀东注释
4小时前 -
北宋这些县到了金朝，为何出现治所大搬家的情况，发生了什么事
4小时前 -
黑神话悟空：看懂金蝉子为啥被贬，才明白黄眉为什么要祸乱人间
5小时前 -
RSI选股方法
5小时前 -
古玉图谱 – 书格
5小时前 -
西藏和青海是如何纳入中国版图的来看吐蕃瓦解后千年历史演变
5小时前 -
炒股秘籍，实图讲解MACD指标，零轴金叉技巧选出买点！
5小时前 -
请你欣赏宋代名画------晴春蝶戏图
5小时前
有话要说...