【康复】康复理疗知多少？（走进康复医学系列2）
什么叫做“理疗”？
理疗，又称之为物理因子治疗，简单的来说就是利用声、光、电、磁等天然的或者人工的物理因子作用于人体，通过人体本身的调节机制从而达到保健、预防、治疗和康复的目的。
理疗的发展有着悠久的历史，早在公元前2世纪以前，著名的《皇帝内经》一书中便有对针灸、拔罐、水疗等理疗方式的记载。后来随着科技的进步，人类逐渐能够掌握和利用光、电等物理因子，为理疗的发展打下了基础，使之快速发展。
中频疗法
理疗的种类和特点
理疗大家庭可谓是种类繁多，总体上可以分为两大类。一类是应用天然物理因子，诸如日光疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、气候疗法、矿泉疗法等。另一类是应用人工物理因子，主要有电疗（如低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法）；光疗（如紫外线疗法、红外线疗法、激光疗法）；声疗（如超声波疗法）；磁疗（如静磁疗法，脉动磁疗法）；热疗（如蜡疗法、热气流法）以及冷疗（如冷敷、冷水浴）等等。
超声疗法
理疗与药物、手术、营养、放射疗法一样，都是现代、冶疗学的重要组成部分，与这些疗法相比，具有如下特点：
第一、起效快
诸如热水浴发汗，冷水浴降温，某些低、中频电治疗急性扭挫伤，温热治疗痉挛，常能立刻收效，患者顿时感到轻快。
第二、无创无痛
许多接受理疗的患者，因其无损伤、无痛苦，所以能很快适应。理疗奏效迅速，顿时病痛减轻，且有一种舒适轻快的感觉。
第三、副作用少
理疗极少引起身体过敏的反应，紫外线照射引起红斑、反复电刺激出现皮肤粗粒、刺痒等，都属于正常反应，对患者并无危害。
第四、疗效持久
一般地说，通过口服、注射途径进入体内的给药方法，经过几小时药物就会从体内排出。但是经过反复多次地理疗，可以产生一种叠加和积累的作用，疗程结束后，一般还有一定的后续作用。
第五、对环境污染小
应用理疗防病治病，一般是在保证安全的条件下进行的，无论是应用电、光、声、磁 等物理因子，还是应用冷、热、机械等物理因子，大多数采用中、小剂量，不仅对人体不产生伤害，而且对环境也不构成污染。
激光疗法
理疗有什么治疗作用？
理疗的种类特点这么多，接下来我们聊聊理疗的治疗作用，不同的理疗方法治疗的作用也不同，总的来说有以下几种作用：
第一、消炎
某些物理因子可以直接杀灭病原微生物之外（如紫外线），还可以改善微循环、加速炎性组织的排出并增强免疫机制。
第二、镇痛
通过消除炎症、提高痛阈或者导入镇痛麻醉类药物，物理因子治疗在处理各种急性或慢性疼痛时往往可以取得不错的效果。
第三、缓解痉挛
众所周知，热能起到放松的作用，因此利用各种热疗，或者有温热效应的电疗（如微波、超短波）和光疗（如红外线）可以有效的放松肌肉，缓解痉挛。
第四、软化疤痕，松解粘连
蜡疗法、超声波疗法都可以改善结缔组织的弹性，增强延展性，可以软化术后的瘢痕和组织粘连。
除此以外，理疗还有镇静催眠、兴奋神经肌肉、加速伤口愈合骨痂形成等作用。
低频疗法
人人都适合做理疗吗？
理疗的作用很多，不过也不是人人都适合做理疗。例如具有出血倾向、传染性疾病、癫痫、高热、恶性肿瘤等恶性疾病的病人做理疗并不适合。还有一些患者局部有金属、结核灶或植有心脏起搏器在物理因子的选择上需要谨慎。还有一些特定部位如心前区、颈动脉窦区、眼、孕妇腰腹部、青少年骨骺段等，在理疗的使用上都需要谨慎选择。
章云枫，复旦大学附属华山医院康复医学科物理治疗师。毕业于南京医科大学。擅长骨关节系统疾病康复及物理因子治疗。
文 | 康复医学科物理治疗师 章云枫
编辑 | 唐吉云
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