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桂枝麻黄各半汤‖外邪客表,营卫不和【第552期】

上期原医案

王某,女,13岁,2003年3月6日初诊。

自感身痒1周多,自服阿司咪唑(息斯敏)效不明显,白天痒轻,晚上痒较重,用手搔之起小丘疹,白天却看不到,有时感面热,无汗出,口中和,别无所苦,舌苔薄白,脉细寸微浮。

处方:桂枝5g,麻黄3g,杏仁5g,白芍3g,生姜2片,炙甘草3g,赤小豆10g,白蒺藜6g,大枣2枚。

上药晚上服1剂,身见微汗,身痒未再发作。

按语

脉细寸微浮,舌苔薄白,面热,无汗出,表证。口中和,别无所苦,未传阳明。身痒,水湿在表。证属外邪客表,营卫不和,与麻黄桂枝各半汤加白蒺藜、赤小豆。

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《伤寒论》第23条:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

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