脉诊在中医临床意义重大,切脉能了解病性寒热,机体正气盛衰,以及推断病因、病位和预后。正如《灵枢·经脉》所言:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”
中医执业医师考试复习中,如果能熟练掌握脉象理论,结合脉象辩证论治,对复习中医临床科目将是巨大的帮助。
浮脉类浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅,浮取即得,故归于一类。
沉脉类沉脉类的脉象,有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深,重按乃得,故同归于一类。
迟脉类迟脉类的脉象,有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢,一息不足四到五至,故同归于一类。
数脉类数脉类的脉象,有数、疾、促、动四脉。脉动较快,一息超过五至,故同归一类。
虚脉类虚脉类脉象,有虚、细、微、代、短五脉,脉动应指无力,故归于一类。
实脉类实脉类脉象,有实、滑、弦、紧、长等五脉,脉动应指有力,故归于一类。
相兼脉与主病相兼脉是指数种脉象并见的脉象。徐灵胎称之为合脉,有二合脉,三合脉、四合脉之分。
相兼脉象的主病,往往等于各个脉所主病的总和,如浮为表,数为热,浮数主表热,以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下:
⒈相兼脉:浮紧。 主病:表寒,风痹。
⒉相兼脉:浮缓。 主病:伤寒表虚证。
⒊相兼脉:浮数。 主病:表热。
⒋相兼脉:浮滑。 主病:风痰,表证挟痰。
⒌相兼脉:沉迟。 主病:里寒。
⒍相兼脉:弦数。 主病:肝热,肝火。
⒎相兼脉:滑数。 主病:痰热,内热食积。
⒏相兼脉:洪数。 主病:气分热盛。
⒐相兼脉:沉弦。 主病:肝郁气滞,水饮内停。
⒑相兼脉:沉涩。 主病:血瘀。
⒒相兼脉:弦细。 主病:肝肾阴虚,肝郁脾虚。
⒓相兼脉:沉缓。 主病:脾虚,水湿停留。
⒔相兼脉:沉细。 主病:阴虚,血虚。
⒕相兼脉:弦滑数。 主病:肝火挟痰,痰火内蕴。
⒖相兼脉:沉细数。 主病:阴虚,血虚有热。
⒗相兼脉:弦紧。 主病:寒痛,寒滞肝脉。
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