【新提醒】近期效案数则
案一
曹某，男，9岁，2021-10-16初诊 主诉：咳嗽咳痰2月 现病史：2月前出现咳嗽，服西药及输液后咳嗽未见明显好转，近1日感冒咳嗽加重，咳嗽，咳声重浊，呈单声咳，咳吐稍黄痰，痰粘稠，量多，鼻塞流清涕，无气促无哮鸣音，饮水不多，睡眠正常，大小便正常，无明显畏寒怕冷发热。性格好好动，舌淡苔白腻，脉沉细 处方： 桂枝10g; 白芍10g; 炙甘草6g; 杏仁10g; 陈皮6g; 法半夏6g; 茯苓15g; 紫苏子6g; 紫苏叶6g; 厚朴6g; 生姜3大片 大枣6枚 *2剂 案二 女，3岁半，2021-10-22初诊 外貌特点：形体适中，皮肤白皙，胆怯，目胞稍暗。 基本病史：家属诉咳嗽1月余，1月前出现咳嗽，呈干咳，偶有连续性咳嗽，在上级医院诊断为：支原体感染，予以阿奇霉素口服，服3停4，连续服用2周未见明显好转，又前往中医附一就诊，某专家予以中药7剂，服药后咳嗽未见好转，反増食纳差，近期不慎受凉后咳嗽稍有加重，伴有鼻塞流涕，昨日出现腹痛，大便干，近两日足凉。 刻下症见：咳嗽，阵发性干咳，无气促，无喉间痰鸣，食纳欠佳，咳嗽剧烈时稍有微汗出，稍有鼻塞流清涕，平素不易汗出，不喜饮水，大便稍干，扁桃体I°肿大，色不红，下眼睑边红中白，舌稍红中根部苔白腻，脉沉细稍数。 治疗：予以 小青龙汤合六君子汤加杏仁 方穴位敷贴天突、膻中、肺腧、神阙 今日家长诉咳嗽鼻塞明显减轻，食纳增进继续予以敷贴。 10-17复诊：服用中药后咳嗽鼻塞好转，要求继续服药巩固 原方*3剂
10-23今日复诊：告知咳嗽鼻塞流涕消失，食纳可，仅大便时间稍长，舌淡苔中根部白腻，脉沉细 予以六君子汤贴神阙+中脘。 案三 陈某，男，64岁 2021-09-27初诊 主诉：声音嘶哑半年余 基本信息：半年前出现声音嘶哑，在上级医院进行喉镜检查诊断为：声带息肉。外貌特点：形体壮实，精神良好，性格急躁，唇色紫黯。刻下症：声音嘶哑，无咽干咽痛，偶有咳痰大小便调。舌紫黯苔白腻，脉沉滑。 处方： 桔梗15g 炙甘草10g 桃仁10g 牡丹皮10g赤芍10g 茯苓20g 柴胡10g 枳壳10g; *5剂 嘱患者服药后改桂枝茯苓丸继续服用1月 10-18:其妻子肝硬化在我处就诊，余询问其丈夫病情，诉服药后声音嘶哑明显改善，并说现在按时早晚服用桂枝茯苓丸（原话：吃了药有效他才会吃，不然他不配合，现在还是蛮好每天早晚按时吃药） 期待患者服药2-3月后复查喉镜
曹某，男，9岁，2021-10-16初诊 主诉：咳嗽咳痰2月 现病史：2月前出现咳嗽，服西药及输液后咳嗽未见明显好转，近1日感冒咳嗽加重，咳嗽，咳声重浊，呈单声咳，咳吐稍黄痰，痰粘稠，量多，鼻塞流清涕，无气促无哮鸣音，饮水不多，睡眠正常，大小便正常，无明显畏寒怕冷发热。性格好好动，舌淡苔白腻，脉沉细 处方： 桂枝10g; 白芍10g; 炙甘草6g; 杏仁10g; 陈皮6g; 法半夏6g; 茯苓15g; 紫苏子6g; 紫苏叶6g; 厚朴6g; 生姜3大片 大枣6枚 *2剂 案二 女，3岁半，2021-10-22初诊 外貌特点：形体适中，皮肤白皙，胆怯，目胞稍暗。 基本病史：家属诉咳嗽1月余，1月前出现咳嗽，呈干咳，偶有连续性咳嗽，在上级医院诊断为：支原体感染，予以阿奇霉素口服，服3停4，连续服用2周未见明显好转，又前往中医附一就诊，某专家予以中药7剂，服药后咳嗽未见好转，反増食纳差，近期不慎受凉后咳嗽稍有加重，伴有鼻塞流涕，昨日出现腹痛，大便干，近两日足凉。 刻下症见：咳嗽，阵发性干咳，无气促，无喉间痰鸣，食纳欠佳，咳嗽剧烈时稍有微汗出，稍有鼻塞流清涕，平素不易汗出，不喜饮水，大便稍干，扁桃体I°肿大，色不红，下眼睑边红中白，舌稍红中根部苔白腻，脉沉细稍数。 治疗：予以 小青龙汤合六君子汤加杏仁 方穴位敷贴天突、膻中、肺腧、神阙 今日家长诉咳嗽鼻塞明显减轻，食纳增进继续予以敷贴。 10-17复诊：服用中药后咳嗽鼻塞好转，要求继续服药巩固 原方*3剂
10-23今日复诊：告知咳嗽鼻塞流涕消失，食纳可，仅大便时间稍长，舌淡苔中根部白腻，脉沉细 予以六君子汤贴神阙+中脘。 案三 陈某，男，64岁 2021-09-27初诊 主诉：声音嘶哑半年余 基本信息：半年前出现声音嘶哑，在上级医院进行喉镜检查诊断为：声带息肉。外貌特点：形体壮实，精神良好，性格急躁，唇色紫黯。刻下症：声音嘶哑，无咽干咽痛，偶有咳痰大小便调。舌紫黯苔白腻，脉沉滑。 处方： 桔梗15g 炙甘草10g 桃仁10g 牡丹皮10g赤芍10g 茯苓20g 柴胡10g 枳壳10g; *5剂 嘱患者服药后改桂枝茯苓丸继续服用1月 10-18:其妻子肝硬化在我处就诊，余询问其丈夫病情，诉服药后声音嘶哑明显改善，并说现在按时早晚服用桂枝茯苓丸（原话：吃了药有效他才会吃，不然他不配合，现在还是蛮好每天早晚按时吃药） 期待患者服药2-3月后复查喉镜
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