中药的“七情”,最早见于《神农本草经》,其云:药有阴阳配合,子母兄弟,“根、茎、花、实、草、石、骨、肉”。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情和合视之,当用相须相使良者,勿用相恶相反者。
后人据此把“单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反”七个面,称为“七情”。药对是中医临床根据七情组合,固定下来的常用中药使用方法!
常用药对:
【威灵仙——葛根】各10克,通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。
【海桐皮——豨签草】10~15克,祛风湿,适用于风湿痹病。
【附子——肉桂】5~10克(先煎);1.5~3克(煎服),1~1.5克(吞服),温阳祛寒,适用于命门火衰证。主治命门火衰。
【附子——干姜】3~10克(先煎);2~8克,温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。
【桂枝——附子】5~10克;10克(先煎),温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。
【枣仁——柏子仁】养心安神,适用于血虚失眠证。
【龙骨——牡蛎】20~30克,镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝生用;固摄收涩锻用。
【磁石——珍珠母】各30克,先煎。定惊安神,适用于心悸、少寐病。
【旋覆花——代赭石】10克(包煎);20~30克(先煎),降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。
【全蝎——蜈蚣】6只;3只,熄风止痉,适用于各种痉病。研磨吞服,1.5克,病重者加倍。
【地龙——僵蚕】各10克,抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。
【川芎——露蜂房】10~15克;10克,散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。
【全蝎——露蜂房】1.5~3克(煎服),0.5~1克(吞服);3~10克,适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒,只宜暂用,不能久服。
【僵蚕——蝉衣】3~8克;3~6克,祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。
【代赭石——牛膝】30克(先煎);10~15克,滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。
【陈皮——青皮】10克;5~10克,理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。
【枳实——厚朴】除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。
【香附——川楝子】各10克,理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。
【延胡索——川楝子】各10克,理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。
【柴胡——郁金】3~10克;10~15克,行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。
【川楝子——路路通】各10克,疏肝通络,适用于肝郁之疝气。
【槟榔——沈香】10克;1~3克(后下、煎服),0.5~1克(研磨、冲服),理气降逆,适用于气滞气逆证。药力峻猛。
【小茴香——沈香】1~3克;后下,3~5克(煎服),2~3克(吞服、研磨),理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。
【莪术——三棱】各10克,行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。
【鸡内金——三棱】3~8克;3~10克,消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。
【桃仁——红花】10克;5~10克,濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。
【五灵脂——蒲黄】5~10克(入丸、散用);5~10克(包煎),利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。
【泽兰——益母草】10~15克;20~30克,活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。
【乳香——没药】5~10克,活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。
【三七——血竭】3~5克;5克,祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。
【水蛭——虻虫】3~5克(煎服),1~2克(研磨、吞服),破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。
【麦芽——谷芽】10~15克(炒用),消食健脾,适用于食积不化。此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。
【款冬——紫菀】各10克,适用于凉燥咳嗽证。
【牡蛎——玄参】30克(生用);15克,软坚散结、消瘤廮,适用于阴虚挟痰热之廮证。
【熟地——当归】10~15克;10克,养血填精,适用于精血不足证。
【熟地——白芍】10~15克;10克,补血填精,适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。
【当归——丹参】10克(温炒);15~20克,补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。
【鸡内金——白术】3~10克;10~15克,补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。
【蜈蚣——当归】1~3克(吞服效佳);10~15克,扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。
【附子——人参】30克(先煎);10克(浓煎)大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。
【玉竹——生地】10克;15克,滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。
【麦冬——天冬】各10克,滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。
【何首乌——仙灵脾】10~15克(2~3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证。
【益智仁——补骨脂】各10克,收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。
【蛤蚧——紫河车】1~1.5克;1.5~3克,补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。
【菟丝子——杞子】各10~15克,平补肾中阴阳,适用于肾精不足证。
【山茱萸——山药】10~15克;10克,益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。
【仙灵脾——仙茅】各10克,温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1、和【蛇床子、石楠叶】药对相比。2、药性较缓。3、和肉苁蓉、巴戟天药对相比。4、均有补肾助阳之用。5、彼药对温补柔润。6、此药对温补燥烈。
【蛇床子——石楠叶】温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1、和【仙灵脾、仙茅】药对相比。2、药性较峻。3、宜暂用。4、不宜久服。5、宜久服。6、久用,宜加苁蓉、锁阳温润之药物。
【肉苁蓉——巴戟天】补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。
【覆盆子——紫石英】10克;10~15克,暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证。
【鹿角——巴戟天】3~10克(煎服),1~2克(吞服);10克,益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。
相须药对:
【紫河车——鹿角】5克;3克,填补精血,温补肾督。适用于肾督阳虚,精血亏乏之证。阴虚有火者禁用。
【赤石脂——禹余粮】10~20克,涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药。
【木蝴蝶——凤凰衣】3克;5克,润咽喉,开音。适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。
【硼砂——乌梅】1~2克;5克,止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。柴胡升麻3~8克,升举阳气。适用于气陷证。
【槟榔——常山】10克,(常山,酒蒸炒熟),截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山,截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。
【槟榔——南瓜子】30克;30~60克,杀虫,适用于“蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫”等肠道寄生虫病。临卧一次,次日早晨再服一次为宜。
【葛花——枳椇子】10克,醒脾解酒毒,适用于酒毒引起的病证。病情重者,尚需在辨证前提下加入适宜方药。
【威灵仙——金钱草】10~30克;30~50克,利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石,也有较好疗效。
【黄芩——白术】10克,安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。
【麻黄——桂枝】5~10克,发汗解表,适用于风寒表实证。
【荆芥——防风】10克,祛风解表,适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时
【辛夷——苍耳子】10克,散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病。
【葱白——豆豉】3~7个;10克,外感表证轻浅者。服后避风
【菊花——桑叶】10克,疏散风热,适用于风热表证。
【大黄——芒硝】生用10克;后下冲入10克,阳明之燥热实证。为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。
【石膏——知母】30~60克先煎;10克,清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。
【代赭石——石膏】30~45克先煎;15~30克先煎清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证。
【鲜芦根——鲜竹叶】60克;30克,生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。
【甘草——桔梗】3~5克(清炙炒用);5~8克,利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。
【金银花——连翘】10~15克,清热解毒,适用于外感风热;温病初期或热疮痈证。
【田基黄——垂盆草】各30克,清热解毒,活血消肿。
【天癸子——土贝母】各10克,清热解读、消肿散结。需服1~2个月,重者加倍。
【鱼腥草——野荞麦根】20克(痰热咳嗽);30克(肺痈患者),清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病。
【虎杖——红藤】10克;10~15克,清热解毒、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外科病证。
【黄连——黄芩】3克(吞服),5~10克(煎服);10克,清热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。
【黄连——山栀】3克(吞服),5~10克(煎服);10克,清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。
【黄柏——知母】各10克,治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。
【鲜石斛——鲜生地】各30克,清热养阴,适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。
【赤芍——丹皮】各10克,清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。
【皂荚——明矾】1克;0.5克,减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病。1、久服。2、药期长。3、需3个月以上。4、需控制动物脂肪的摄入量。
【鲜茅根——茅花】30克;5~10克,清热、止血、生津,味甘而不泥膈,性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证。
【藿香——佩兰】各10克,化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。
【藿香——猪胆汁】丸剂吞服,10克,清胆通窍,适用于鼻渊病。症状消失后,需再服一周,方能消去病根。
【生姜——枳实】各10克,消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹。
【制半夏——干姜】10~15克;2~8克,散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。
【石菖蒲——远志】5~10克(干者)10~20克(鲜者);5~10克,宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。
【石菖蒲——制南星】10~15克(干者)、30克(鲜者);5~10克,醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。
【制半夏——茯苓】10~15克;15克,化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。
【浮萍——木贼草】10克;6克,祛风、利水、退肿,适用于风水病。
【蝼蛄——蟋蟀】2~5只(煎服),1~2只(吞服),利水退肿,适用于鼓胀腹水。
【茯苓——猪苓】水湿,潴留在里,茯苓30克;水湿,潴留在外,茯苓皮30克;10~15克,利水渗湿,适用于水湿潴留证。
【路路通——地龙】10克,清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病。
【马鞭草——王不留行】15~20克;10克,活血利水,适用于湿脚气病。
【石打穿——刘寄奴】10~15克,清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。
【槟榔——茯苓皮】10克;20~30克,行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。
相反药对:
1、扶正祛邪相反药对:
【桂枝——白术】10克,1、营卫。2、发汗止汗。3、有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。如用白芍的量倍于桂枝,组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。
【黄芪——防风】10~15克;10克,补气固表,祛风解表。有固表不恋邪,解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。
【附子——麻黄】3~5克;10克(先煎20分),温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补。
【薄荷——玉竹】5~8克(后下);10~15克,育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证。
【人参——石膏】1∶3(党参、太子参10克;石膏30克),益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜。
【五味子——制大黄】6克;10~15克,滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳。有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。
【生地——黄柏】15克;10克,清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病。
【当归——大黄】10克;生大黄5~10克;制大黄10克,养血祛痰,适用于血虚血瘀证。
【黄芪——葶苈子】10~15克,益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。
【白术——泽泻】10克:20克,健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证。
【牡蛎——椿根皮】生、煅牡蛎,并用,各30克:10~20克,养阴清热,愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。
【山药——牡蛎】生牡蛎、煅牡蛎,各30克:30~60克,清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻。煎汤代茶,频频服之。
【山茱萸——石韦】10克;10~15克,消除蛋白尿作用。摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。
【黄芪——防己】10~15克;肿偏上,木防己15克,肿偏下,汉防己15克,利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。
【白术——枳实】10克,消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优。
【白术——槟榔】白术成人剂量30克以上。白术与槟榔的比例,为3∶1,若不足此比例,服后有腹痛之副作用通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药,每日二次,一次250毫升以上,服后多饮开水,效果更佳。
【党参——石菖蒲】10~15克;石菖蒲(干者)10克,(鲜者),15~20克,强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者,别直参易党参。
【太子参——合欢皮】10~15克;10克,调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病。
【鸡血藤——海风藤】10~15克;15克,除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病。
【益智仁——萆薢】3~10克;10~15克,泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。
【黄芪——槟榔】黄芪生用10~15克;8~10克,益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,无需更药,继续服之即效。
【白术——莪术】10~15克;10克,既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。
【人参——莱菔子】人参改用党参10~15克;莱菔子10克,益气消积化痰。有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。
【白芍——赤芍】无养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛。
【楮实——丹参】10克,纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐。
【生地——地骨皮】10~15克;10克,补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。
【锁阳——忍冬藤】10克;10~15克,滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。
【龟版——铁扫帚】15克;30克,益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。
【鹿角霜——地鳖虫】6克;10~15克,温补肾阳,祛瘀止痛之力甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著。
【鳖甲——穿山甲】鳖甲先煎15克;10克,消症除积聚,适用于症块积聚病。
【续断——川山膝】10~15克;8~12克,补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。
【桑寄生——丝瓜络】无补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。
【阿胶——黄连】10~15克;黄连吞服1~2克,煎3~5克,育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐。
【阿胶——石膏】10~15克;15~20克,养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证。
【制半夏——半夏——茯苓】药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆。
【党参——黄芪】各10~15克,益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。
【桂枝——黄芪】5~10克;10~15克,补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。
【桂枝——人参】5~10克;10~30克,通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。
2、寒热相反药对:
【大黄——附子】寒实便秘、关格病大便秘者,生大黄(后下)5~10克;10克,温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病。关格病大便通者,以“制大黄”易“生大黄”10克。
【黄连——吴萸】6∶1清泄肝火。黄连配吴萸,能直达肝经,以防格拒;吴萸伍黄连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛。
【龟板——鹿角】以熬膏为宜,各5克,开水冲服,阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证。每日,加:别直参2克,效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。
【瓜蒌——薤白】10克,宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹。
【黄连——干姜】5克,辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐。加(黄芩、吴萸)效果更佳。
【黄芩——制半夏】8~10克;10克,辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用(黄连、厚朴)增其辛开苦降之功。
【黄连——制半夏】黄连吞服3克,煎服3~5克;10克,清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹。常加用黄芩、干姜之类,疗效更佳。
3、升降相反药对:
【肉桂——黄连】1∶10辛开苦降,交通心肾,引火归元,有“阴得阳升,而泉源不竭”之妙,适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除。
【柴胡——黄芩】8~10克;10克,和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳。
【柴胡——制半夏】外感5~10克,内伤2~5克;10克。一、用在外感病中能解表清里;二、用在内伤杂病中能升清降浊。
【佩兰——钩藤】10克(新鲜者,加倍);10~15克(后下),降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。
【白蒺藜——骨碎补】10克,沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛。
【桔梗——櫍榔】3~6克;6~10克,宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证。
【葛根——槟榔】10克,理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。
【荆芥——大黄】10克;10~15克,使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通。
【夏枯草——牡蛎】10克;生牡蛎30克,敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。
【麻黄——地龙】3~4.5克;9~12克,宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之喘哮病。
4、润燥相反药对:
【杏仁——制半夏】10克,润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽。
【玄参——苍术】10克,治夜盲,有寒温润燥相济之妙。
【生地——苍术】15克;10克,滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病。
【麦冬——制半夏】10~15克;5克,养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病。
5、散敛相反药对:
【细辛——五味子】2~4.5克;5克,温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。
【干姜——五味子】3~5克;5~8克,温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证。
6、其它相反药对:
【桂枝——炙甘草】5~10克;3~5克,温通心阳,适用于心气虚寒证。
【白芍——炙甘草】30克,少则效差;3~5克,酸甘化阴,适用于拘急性疼痛。
【槟榔——丹参】10克;15克,行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证。
【桂枝——当归】5~10克;10克,温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证。
【蜈蚣——白芥子】1~3克;5~10克,搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。
【威灵仙——地龙】10克,既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病。
【黄连——木香】3~6克;5~8克,治痢。
相使药对:
【附子——磁石】10~30克;30克(均先煎30分钟),附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证。
【茯苓——桂枝】15~30克;3~5克,只治里不治表。茯苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病。
【饴糖——桂枝】30~60克;5~10克,饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。
【石菖蒲——郁金】鲜者10~15克;5~10克,菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。
【石菖蒲——川贝母】10~15克;1~2克,石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏。
【吴萸——槟榔】3克;10克,理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。
有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色,症状改善快。反之,症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。
【鸡内金——槟榔】消食积(炒制)10克,排结石(生用)3克,吞服;10克,鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。
【大黄——桃仁】酒炒10克;10克,大黄得桃仁之使,麻黄,肺热轻者3∶1;肺热重者5∶1,宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证。
【石膏——桂枝】10~30克,先煎;5~10克。一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊;二在里既能清热降逆,又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。
【羚羊角——桂枝】0.3~1克,研末、吞服;3~4.5克,清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。
处方上,经常把(当归、白芍)同用,(苍术、厚朴)同用,(半夏、陈皮)同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。兹为便于大家的掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下:
第一类:
用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如“气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦”等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。例如:
【桂枝——白芍】(气~~血),桂枝汤,调和营卫。
【人参——丹参】(气~~血),二参汤,养心和血。
【金铃子——延胡索】(气~~血),金铃子散,止腹痛。
【香附——高良姜】(气~~血),良附丸,止胃脘痛。
【山栀——丹皮】(气~~血),加味逍遥散,清肝热。
【黄连——肉桂】(寒~~热),交泰丸,治心肾不交失眠。
【黄连——吴茱萸】(寒~~热),左金丸,平肝制吐酸。
【黄连——干姜】(寒~~热),泻心汤,除胸中邪结。
【柿蒂——丁香】(寒~~热),丁香柿蒂汤,止呃逆。
【石膏——细辛】(寒~~热),二辛散,消牙龈肿痛。
【黄连——木香】(寒~~温),香连丸,止赤白痢。
【黄芩——厚朴】(寒~~燥),芩朴汤,化脾胃湿热。
【黄柏——苍术】(寒~~燥),二妙丸,治下焦湿热。
【白术——枳实】(补~~消),枳术丸,健脾消痞。
【黄芪——防风】(补~~散),玉屏风散,治体虚感冒。
【白芍——柴胡】(补~~散),四逆散,和肝泄热。
【红枣——生姜】(补~~散),桂枝汤,和气血。
【鳖甲——青蒿】(补~~清),青蒿鳖甲汤,退骨蒸。
【黑芝麻——桑叶】(补~~清),桑麻丸,治肝阳头晕。
【枸杞子——菊花】(补~~清),枸菊地黄丸,明目。
【干姜——五味子】(散~~收),苓甘五味姜辛汤,化痰饮。
【白矾——郁金】(敛~~散),白金丸,治癫痫。
【柴胡——前胡】(升~~降),败毒散,疏邪止咳。
【桔梗——枳壳】(升~~降),杏苏散,调胸膈气滞。
【半夏——黄连】(辛~~苦),泻心汤,止呕。
【皂角——白矾】(辛~~酸),稀涎散,涌吐风痰。
【乌梅——生地】(酸~~甘),连梅汤,化阴生津。
【乌梅——黄连】(酸~~苦),连梅汤,泄烦热。
【当归——白芍】(动~~静),四物汤,养血和血。
第二类:
用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用,例如:
【苍术——厚朴】平胃散,燥湿行气。
【豆豉——葱白】葱豉汤,散寒通阳。
【半夏——陈皮】二陈汤,化痰顺气。
【杏仁——贝母】桑杏汤,顺气化痰。
【知母——贝母】二母散,清热化痰。
【枳实——竹茹】温胆汤,和胃止呕。
【木香——槟榔】木香槟榔丸,行气导滞。
【人参——蛤蚧】人参蛤蚧散,纳气。
【黄芪——防己】黄芪防己汤,行皮水。
【人参——附子】参附汤,温补元气。
【黄芪——附子】芪附汤,温固卫气。
【白术——附子】术附汤,温补中气。
【附子——茯苓】(相使),温肾利水。
【黄柏——知母】(相须),清下焦湿热。
第三类:
取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如:
【党参——黄芪】补气。
【附子——肉桂】温肾回阳。
【山药——扁豆】补脾止泻。
【沙参——麦冬】润肺生津。
【柏子仁——枣仁】养心安神。
【杜仲——续断】补肾强腰。
【麻仁——瓜蒌仁】(处方惯写蒌麻仁)润肠通便。
【龙骨——牡蛎】(处方惯写煅龙骨),固脱。
【金樱子——芡实】固精。
【赤石脂——禹余粮】涩肠。
【谷芽——麦芽】(处方惯写谷麦芽),助消化。
【桑枝——丝瓜络】活络。
【牡蛎——石决明】潜阳。
【升麻——柴胡】升提气分。
【旋复花——代赭石】降气。
【橘核——荔枝核】消疝气。
【甘松——山奈】止胃气痛。
【海藻——昆布】消痰核。
【荆三棱——蓬莪术】消癥瘕痞块。
【白茯苓——赤苓】(处方惯写赤白苓)利水。
【甘遂——芫花】逐水。
【常山——草果】截疟。
【当归——川芎】活血祛瘀。
【桃仁——红花】破瘀。
【蒲黄——五灵脂】祛瘀。
【乳香——没药】(处方惯写炙乳没),理气散瘀止痛。
【藿香——佩兰】(处方惯写藿佩兰),清暑。
【银花——连翘】清热解毒。
【黄连——黄芩】泻火。
【桑叶——菊花】清风热。
【羌活——独活】(处方惯写羌独活),治风湿疼痛。
【川芎——草乌】(处方惯写川草乌),治寒湿疼痛。
【青皮——陈皮】(处方惯写青陈皮),疏肝胃气。
【苏梗——藿梗】(处方惯写苏藿梗),理脾胃气。
【天冬——麦冬】(处方惯写天麦冬),滋养肺肾。
【芦根——茅根】(处方惯写芦茅根),清肺胃热。
【砂仁——蔻仁】(处方惯写砂蔻仁),健脾胃。
【神曲——山楂】消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与“甜杏仁、川贝母”合用,处方惯写“甜苦杏仁、川象贝”。还有三种药配伍,如“杏仁、薏仁、蔻仁”同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用“神曲、山楂、麦芽”消食,处方惯写“三仙”之类,没有提及。总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
以上就是中药配伍的一些小知识,除此之外,服用中药还得讲究病情的轻重、人体体质的强弱、天气温度的高低等情况,所以说中医是一门绝对讲究的学问。
许多临床医生的经验,多反映在药物的配伍上,而药物配伍的基本结构单位就是药对!药对的应用,以北京四大名医施今墨为最。收藏下来,常备案头,仔细咀嚼,定有所悟!
常用药对(141组):
【麻黄——桂枝】发汗解表。用于表实无汗,如麻黄汤。
【麻黄——杏仁——甘草】宣肺散寒,止咳平喘。用于咳嗽、气喘,如:三拗汤。
【桂枝——白芍】调和营卫。用于自汗、畏风,如:桂枝汤。
【桂枝——白芍——知母】祛风,利湿,清热。用于病节痛风,如:桂枝芍药知母汤。
【桂枝——白术——茯苓】温化痰湿。用于痰饮病,如:苓桂术甘汤。
【紫苏——香附】解表宽中。用于感冒兼气滞者,如:香苏散。
【紫苏(梗)——砂仁】行气安胎。用于妊娠呕吐。
【荆芥——防风】祛风解表。用于疮疡兼寒热者,如:荆防败毒散。
【防风——羌活——当归】祛风胜湿,活血止痛。用于痹痛,如:蠲痹汤。
【葱白——豆豉】发表散寒。用于感冒初起,如:葱豉汤。
【羌活——川芍——细辛】祛风止痛。用于风寒头痛,如:九味羌活汤。
【麻黄——附子——细辛】助阳解表。用于伤寒少阴病,如:麻黄附子细辛汤。
【桑叶——菊花】疏风清热。用于风温,如:桑菊饮。
【银花——连翘】疏散风热,清热解毒。用于温病初起,如:银翘散。
【柴胡——黄答】和解少阳。用于伤寒少阳病,如:小柴胡汤。
【升麻——葛根】升阳发表,透疹泄毒。用于痘疹、麻疹初期者,如:升麻葛根汤。
【葛根——黄芩——黄连】清湿热,止泻利。用于痢疾、泄泻,如:葛根芬连汤。
【大黄——芒硝】攻积导滞。用于阳明腑实证,如:大承气汤。
【麻仁——瓜篓仁】润肠通便。用于老年津液枯燥之便秘。
【郁李仁——薏苡仁】利水退肿,泻下通便。用于二便秘结,如:独行方。
【甘遂——大戟——芫花】峻下逐水。用于悬饮、鼓胀,如:十枣汤。
【石膏——知母】清热生津。用于阳明经证,如:白虎汤。
【石膏——细辛】清火止痛。用于牙龋肿痛,如:二辛散。
【知母——贝母】清肺润燥。用于咳嗽,如:二母散。
【栀子——豆豉】清热除烦。用于热病懊侬,如:栀子豉汤。
【山栀——丹皮】平肝凉血。用于肝脾血虚发热者,如:丹栀逍遥散。
【竹叶——石膏】清热和胃。用于热病口干,如:竹叶石膏汤。
【犀角——地黄】凉血解毒。用于发斑、吐血、衄血,如:犀角地黄汤。
【天花粉——天冬——麦冬】清肺润燥。用于咳嗽、咳血,如:滋燥饮。
【元参——贝母——牡蛎】软坚散结。用于瘰疬、结核,如:消瘰丸。
【青蒿——鳖甲】清虚热,除骨蒸。用于骨蒸劳热,如:青蒿鳖甲汤。
【地骨皮——桑皮】清肺泻火,平喘止咳。用于咳嗽、气喘,如:泻白散。
【知母——黄柏】清泄下焦。用于热结小便不利、腰痛、骨蒸,如:知柏地黄丸。
【黄芩——厚朴】和脾胃,清湿热。用于胃脘胀痛、口苦、口臭,如:芩朴汤。
【黄连——木香】燥湿止泻。用于赤白痢下,如:香连丸。
【黄芩——黄连——黄柏】泻火解毒。用于疮毒,如:黄连解毒汤。
【黄连——苏梗】清胃止呕。用于呕吐,如:苏连汤。
【黄连——吴萸】平肝和胃。用于吞吐酸水,如:左金丸。
【青黛——蛤粉】解毒利湿。用于湿疹疮毒,如:黛蛤散。
【紫花地丁——蒲公英】解毒消肿。用于疮毒、疽疽,如:二丁汤。
【荷叶——六一散】清热解暑。用于夏日中暑,如:荷包六一散。
【藿香——佩兰】解暑辟秽。用于夏日中暑、口甘口臭,如:《时病论》芳香化浊法。
【苍术——厚朴】燥湿健脾。用于纳呆兼脘胀者,如:平胃散。
【砂仁——白豆蔻】芳香化浊。用于胃寒、腹胀,如:《济生方》之太仓丸。
【白术——茯苓】健脾化湿。用于乏力、纳差,如:四君子汤。
【猪苓——泽泻——茯苓】利水渗湿。用于水肿、尿闭,如:五苓散。
【穿山甲——王不留行】活血行滞。用于乳汁瘀滞不通者,如:涌泉散。
【白术——泽泻】祛饮化痰。用于支饮眩晕,如:泽泻汤。
【车前子——白术】利水止泻。用于水泻尿少者。
【秦皮——白头翁】清湿热,止泻痢。用于热毒痢,如:白头翁汤。
【茵陈——栀子——大黄】清热退黄。用于黄疽,如:茵陈蒿汤。
【滑石——甘草】清暑利湿。用于中暑烦热,如:六一散。
【苡仁——竹叶】清热利湿。用于湿郁身热者,如:苡仁竹叶散。
【冬瓜仁——桃仁】排脓利湿。用于肠痈初起,如:大黄牡丹皮汤。
【防己——黄芪】祛风退肿。用于风水浮肿,如:防己黄芪汤。
【木通——竹叶】降火利尿。用于热淋,如:导赤散。
【杏仁——苡仁——蔻仁】利湿化浊。用于湿温证,如:三仁汤。
【瞿麦——扁蓄】利水通淋。用于热淋、血淋,如:八正散。
【当归——赤小豆】解毒排脓。用于狐蜮证,如:赤小豆当归散。
【羌活——独活】祛风止痛。用于痹证,如:羌活胜湿汤。
【木瓜——吴茱萸】舒筋活络。用于脚气病,如:木萸散。
【豨莶草——海桐皮】祛风蠲痹。用于痹痛、腰腿痛,如:豨桐丸。
【附子——干姜】回阳救逆。用于阳气欲脱者,如:四逆汤。
【人参——附子】急救回阳。用于亡阳证,如:参附汤。
【肉桂——黄连】交通心肾。用于失眠,如:交泰丸。
【丁香——柿蒂】温中降逆。用于呢逆,如:丁香柿蒂汤。
【良姜——香附】温胃止痛。用于胃痛,如:良附丸。
【小茴香——桔核】理气止痛。用于睾丸偏坠疼痛,如:香桔散。
【石菖蒲——萆薢——乌药】分清别浊。用于白浊,如:萆薢分清饮。
【石菖蒲——川连——石莲肉】开胃醒脾。用于噤口痢,如:开噤散。
【琥珀——远志】安神宁心。用于失眠,如:琥珀多寐丸。
【龙骨——牡蛎】涩精止带。用于遗精滑泄,如:固精丸。
【酸枣仁——茯神】安神定志。用于失眠、健忘,如:酸枣仁汤。
【羚羊角——钩藤】平肝熄风。用于热病抽搐,如:俞氏羚角钩藤汤。
【旋复花——代赭石】平肝降气。用于噫气不除者,如:旋复代赭汤。
【天麻——钩藤】祛风止眩。用于头目眩晕,如:天麻钩藤饮。
【天麻——川芍】祛风止痛。用于偏正头痛,如:《普济方》天麻丸。
【僵蚕——地龙】解痉止咳。用于百日咳。
【全蝎——蜈蚣】祛风止痉。用于惊痫、破伤风,如:撮风散。
【陈皮——半夏】燥湿化痰。用于咳嗽、痰多,如:二陈汤。
【青皮——陈皮】疏肝和胃。用于脘胁胀痛,如:木香顺气丸。
【丹参——陈皮】祛痰化瘀。用于慢性肝炎、心血管疾病、慢性肾炎。
【枳实——竹茹】和胃止呕。用于呕吐,如:温胆汤。
【枳实——白术】健脾消痞。用于痞满,如:枳术丸。
【桔梗——枳壳】调气宽中。用于胸膈胀满,如:杏苏散。
【香附——乌药】理气止痛。用于疝气痛,如:青囊丸。
【柴胡——白芍】柔肝泄热。用于热厥证,如:四逆散。
【乌药——山药——益智仁】温肾止遗。用于小便频数或失禁、遗尿,如:缩泉丸。
【瓜蒌——薤白】通阳宣痹。用于胸痹证,如:瓜蒌薤白白酒汤。
【金铃子——延胡索】理气止痛。用于胸腹作痛,如:金铃子散。
【蒲黄——五灵脂】行瘀止痛。用于产后儿枕痛、痛经,如:失笑散。
【三七——肉桂】活血止痛。用于跌打损伤,常配入散剂吞服。
【茜草——海螵蛸】收敛止血。用于崩漏、带下,如:乌贼骨丸。
【地榆——甘草】止血止痢。用于便下脓血,如:地榆甘草汤。
【侧柏叶——干姜——艾叶】温经止血。用于吐血、呕血,如:侧柏叶汤。
【郁金——广木香】行气解郁。用于胁痛,如:木金颠倒散。
【三棱——莪术】破血行气。用于气块、血积、食瘕,如:《沈氏尊生方》三棱煎。
【丹参——檀香——砂仁】和胃止痛。用于胃脘痛,如:丹参饮。
【桃仁——红花】活血化瘀。用于经闭,如:桃红四物汤。
【当归——白芍】养血活血。用于月经不调,如:四物汤。
【白芍——甘草】酸甘化阴。用于筋脉拘痛,如:芍药甘草汤。
【人参——丹参】补气养血。用于胸痹,如:二参汤。
【党参——黄芪】补气健脾。用于子宫下垂、脱肛,如:补中益气汤。
【黄芪——防风——白术】固表止汗。用于自汗、畏风,如:玉屏风散。
【山药——扁豆】健脾止泻。用于纳差、泄泻,如:参苓白术散。
【人参——蛤蚧】补肾纳气。用于老年性喘咳,如:人参蛤蚧汤。
【补骨脂——肉果】温肾止泻。用于五更泄泻,如:四神丸。
【仙茅——仙灵脾】温肾壮阳。用于更年期高血压,如:二仙汤。
【黄连——阿胶】滋阴熄风。用于温病后期之动风抽搐,如:黄连阿胶汤。
【枸杞——甘菊】平肝明目。用于视物昏花,如:杞菊地黄丸。
【沙参——麦冬】养胃阴。用于热病后口干咽燥,如:益胃汤。
【天冬——麦冬】润肺生津。用于干咳,如:二冬膏。
【人参——熟地——天冬】养阴润燥。用于虚损,如:三才汤。
【乌梅——麦冬】生津养液。用于虚热口渴,如:玉泉丸。
【百合——地黄】清心安神。用于热病后余热未清,神志恍惚,如:百合地黄汤。
【女贞子——旱莲草】平补肝肾。用于腰酸、耳鸣、耳聋、白发,如:二至丸。
【黑芝麻——桑叶】清补肝痛。用于头晕目眩,如:桑麻丸。
【龟板——鳖甲】滋阴熄风。用于温病后期,抽搐不止,如:三甲复脉汤。
【莱菔子——丹参】和胃调肝。用于慢性迁延性肝炎和小儿疳积。
【神曲——山楂——麦芽】消食和胃。用于食积,如:焦三仙。
【鸡内金——海金沙】消结利尿。用于尿结石、胆结石,如:二金汤。
【半夏——厚朴】消痰散结。用于梅核气,如:半夏厚朴汤。
【半夏——硫黄】温肾散寒,泄浊通便。用于便秘,如:半硫丸。
【白芥子——地鳖虫】祛痰化瘀。用于跌打损伤及外伤后遗症。
【白芥子——苏子——莱菔子】利气豁痰。用于老人痰嗽,如:三子养亲汤。
【白芥子——甘遂——大戟】豁痰除饮。用于悬饮,如:控涎丹。
【牙皂——明矾】祛痰开窍。用于中风闭证,如:稀涎散。
【白矾——郁金】化痰解郁。用于癫痫,如:白金丸。
【桔梗——甘草】开肺化痰。用于肺痈,如:桔梗汤。
【半夏——瓜蒌】化痰宽胸。用于胸痹、心痛,如:瓜蒌薤白半夏汤。
【杏仁——贝母】止咳化痰。用于久咳气急,如:贝母散。
【葶苈子——大枣】泻肺平喘。用于痰饮咳逆,如:葶苈大枣泻肺汤。
【竹茹——桔皮】和胃止呕。用于呕吐,如:桔皮竹茹汤。
【昆布——海藻】化痰散结。用于瘿瘤瘰疬,如:海藻玉壶汤。
【贝母——半夏】软坚化痰。用于瘰疬,如:半贝丸。
【赤石脂——禹余粮】止泻止血。用于久痢不止,如:赤石脂禹余粮丸。
【乌梅——川椒——黄连】安蛔止呕。用于蛔厥,如:乌梅丸。
【干姜——五味子】温化痰饮。用于痰饮,如:苓甘五味姜辛汤。
【人参——麦冬——五味子】益气生津,敛阴止汗。用于干咳短气,如:生脉饮。
【金樱子——芡实】止带固精。用于遗精、带下,如:水陆二仙丹。
【木香——槟榔】行滞化积。用于食积兼气滞者,如:木香槟榔丸。
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