前列腺增生是引起男性排尿功能障碍的主要原因之一。前列腺增生主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、下尿路症状及膀胱出口梗阻等。引起前列腺增生的原因目前研究不是很透彻,一般认为前列腺增生与雄激素水平、细胞凋亡、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等有关。
前列腺肥大的超声图。
中医理论中没有前列腺增生这一疾病名称,根据前列腺增生的症状如尿频、排尿困难和尿不净等,可将其归属为“癃闭”范畴。本病常见证型有脾虚气陷证、肾阴不足证、肾阳不足证、湿热下注证、膀胱瘀阻证、膀胱湿热瘀阻证、肾虚湿热瘀阻证。下面我们看一下各证型的主要症状及用药举例。需要注意的是,中成药只能改善前列腺增生导致的一些症状,并不能使增生的腺体缩小。改善症状之后可以显著改善生活质量。
前列腺增生给男性带来很多烦恼:排尿困难,小腹酸痛、尿不净等。
1.前列腺增生属脾虚气陷证
[发生原因]:清气不升则浊阴不降,故小便不利。中气下陷,升提无力,故小腹坠胀,气坠肛脱,排尿无力,或尿溢不禁。脾气虚弱,运化无力,故伴倦怠少气,气短懒言,面色黄白,食欲不振。
[主要症状]:小便滴沥不爽,小腹坠胀,排尿无力,或尿不净;伴倦怠少气,气短懒言,面色黄白,食欲不振,或气坠肛脱;舌淡苔白,脉沉细弱。
[选药原则]:前列腺增生属脾虚气陷证应该选则具有益气升清、通利降浊功效的中成药。
[用药举例]:补中益气丸。
小腹坠胀、腰部酸胀。
2.前列腺增生属肾阴不足证
[发生原因]:阴虚生内热,热郁于膀胱,膀胱气化不利,故小便频数不爽,淋漓不尽。肾阴不足,脑、骨失养,故头晕目眩,腰酸腿软。肾水亏虚,无法制约心火,则失眠多梦。肾阴不足,相火妄动,虚火内生,故咽干口燥。
[主要症状]:小便频数不爽,淋漓不尽;伴头晕目眩,腰酸腿软,失眠多梦,神疲倦怠,咽干口燥;舌红少苔,脉细数。阴虚有热者,伴有五心烦热,尿少赤热。
[选药原则]:前列腺增生属肾阴不足证应该选择具有滋阴渗利、消瘀散结功效的中成药。
[用药举例]:知柏地黄丸、普乐安胶囊。
前列腺超声检查示意图
3.前列腺增生属肾阳不足证
[发生原因]:命门火衰,气化不及州都,故小便不通或滴沥不爽,排出无力,或尿溢失禁。面色恍白,神疲怯弱,唇甲色淡,则是元气衰惫之征。肾阳不足,下焦虚寒,故腰酸腿软,肢寒怕冷。
[主要症状]:小便不通或滴沥不爽,排出无力,或尿溢失禁;伴神疲怯弱,腰酸腿软,肢寒怕冷,面色白,唇甲色淡;舌淡苔白,脉沉细弱。
[选药原则]:前列腺增生属肾阳不足证应该选择具有温阳化气、行水通窍功效的中成药。
[用药举例]:济生肾气丸、前列舒丸、古汉养生精。
小腹不适
4.前列腺增生属湿热下注证
[发生原因]:湿热下注,壅积于膀胱,膀胱气化不利,故小便频数不爽,尿黄而热或涩痛,或小便不通,少腹坠胀或拘急或胀痛。湿热内盛,津液不布,故口苦口黏,大便秘结。
[主要症状]:小便频数不爽,尿黄而热或涩痛,或小便不通,少腹坠胀或拘急或胀痛,口苦口黏,大便秘结,舌红苔腻或黄腻,脉数。
[选药原则]:前列腺增生属湿热下注证应该选择具有清热化湿、通利膀胱功效的中成药。
[用药举例]:八正合剂、癃清片、热淋清。
小腹坠胀疼痛。
5.前列腺增生属膀胱瘀阻证
[发生原因]:瘀血阻塞于内,故小便排出不畅或小便不通。砂石淤结损伤尿路,故可见尿血、血块。血瘀则气滞,故少腹坠胀或拘急或胀痛。
[主要症状]:小便排出不畅或小便不通,少腹坠胀或拘急或胀痛,或伴尿血、血块;舌质紫黯或有暗蓝斑点,脉涩或弦。
[选药原则]:前列腺增生属膀胱瘀阻证应该选择具有活血散瘀、通利膀胱功效的中成药。
[用药举例]:泽桂癃爽胶囊、桂枝茯苓胶囊、前列欣胶囊。
少腹坠胀或拘急或胀痛。
6.前列腺增生属膀胱湿热瘀阻证
[发生原因]:湿热瘀血壅积于膀胱,故小便排出不畅或小便排出困难,尿频尿急,滴沥不净,尿黄而热或涩痛。血瘀则气滞,故少腹坠胀或拘急或胀痛。湿热内盛,津液不布,故口苦口黏,大便秘结。砂石淤结损伤尿路,故可见尿血、血块。
[主要症状]:小便排出不畅或小便排出困难,尿频尿急,滴沥不净,尿黄而热或涩痛,少腹坠胀或拘急或胀痛,口苦口黏,大便秘结,或伴尿血、血块;舌质黯红或有暗蓝斑点,舌苔腻或黄腻,脉涩或弦或数。
[选药原则]:前列腺增生属膀胱湿热瘀阻证应该选择具有清热化湿、活血散瘀、通利膀胱功效的中成药。
[用药举例]:前列倍喜胶囊、前列欣胶囊、翁沥通胶囊、前列平胶囊、前列通片、尿塞通片、前列安通片。
前列腺超声扫描图
7、前列腺增生属肾虚湿热瘀阻证
[发生原因]:肾虚兼有湿热瘀阻壅积于膀胱,故小便排出不畅或小便排出困难,排出无力,尿频尿急,滴沥不净,尿黄而热或涩痛。血瘀则气滞,故少腹坠胀或拘急或胀痛。腰为肾之府,肾虚,不能温养筋骨腰膝,故腰膝酸软。
[主要症状]:小便排出不畅或小便排出困难,排出无力,尿频尿急,滴沥不净,尿黄而热或涩痛,少腹坠胀或拘急,腰膝酸软,神疲乏力,脉细或弱。
[选药原则]:前列腺增生属肾虚湿热瘀阻证应该选择具有补肾活血、清热化湿、通利膀胱功效的中成药。
[用药举例]:癃闭舒胶囊、前列舒乐颗粒。
希望大家都有健康的前列腺。
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