腱滑液鞘、指纤维鞘、滑车
手掌面腱滑液鞘：
当腱行于韧带下方或 通过骨纤维性管时有腱滑液鞘包裹，以减少摩擦和便于腱的活动。
腱滑液鞘为密闭的双层套筒状结构，分脏、壁两层，脏层紧贴于腱上，壁层衬于周围结构的内面，两层间隙中充有少许滑液，两层并以滑膜皱襞相连。
手掌面有下列腱滑液鞘：
1.指屈肌总腱滑液鞘 又称尺侧囊，包裹指浅、深屈肌腱，大部居腕管内。
囊近端达屈肌支持带上方二横指，远端与拇指外展时的尺侧缘平齐。远端尺侧较恒定地与小指滑液鞘相通（80-90%）。
2.拇长屈肌腱滑液鞘 又称桡侧囊，居外侧，包裹拇长屈肌腱，近端亦达屈肌支持带上方二横指，远端恒于拇指滑液鞘相通。
3.指腱滑液鞘 包裹各指的指屈肌腱，附着于指骨两侧并被指纤维鞘覆盖。
近端达掌远纹或掌指关节，远端止于各指远节指骨底。
指纤维鞘：
是由指关节掌板和坚韧的纤维共同围成的骨--纤维性管道，指浅、深屈肌的纤维鞘附着于指骨掌面侧缘和关节的掌板侧缘，包围着屈肌腱和腱滑液鞘。
从掌指关节近侧约1cm处向远侧延伸，到远侧指间关节区变薄而终止。
滑车：
鞘管的纤维于不用部位增厚，形成具有生物力学特性的滑车系统。
通常，指纤维鞘有两段或三段较厚。
一段在近侧，覆盖着掌指关节和近节指骨的近侧3/5。
在此段中，覆盖掌指关节的部分和覆盖近节指骨中部的部分很厚，都由环行纤维组成，两厚部中间被一斜行交叉纤维组成的稍薄的段相连接，因之形成一延续的相当厚的3cm长的管道，称此段为近侧滑车。
在近侧指间关节区有一短的厚段，包括环行和斜形的纤维（斜形纤维在关节稍近侧），称为中滑车。
另一厚段在远侧，位中节指骨中央，由环行纤维组成，长6～7mm，称此为远侧滑车。
拇指的滑车
拇指的腱纤维鞘有两个环行滑车和一个斜行滑车。
近侧环行滑车位于掌指关节平面，宽7～9mm，厚0.5mm，其近侧2/3部的纤维附于掌指关节的掌板，远侧1/3部的纤维附于近节指骨底。
斜行滑车位于近节指骨中部，宽9-11mm，厚0.5～0.75mm，纤维从近节指骨尺侧斜行止于其桡侧，并有拇收肌的一部分纤维与之相连。
远侧环行滑车位于近节指骨头和指间关节平面，宽8～10mm，厚2.5mm。
这三个滑车以斜行滑车最为重要、手术中宜保持和重建斜行滑车。
关键：
当腱行于韧带下方或通过骨纤维性管时有腱滑液鞘包裹。
指纤维鞘从掌指关节近侧约1cm处向远侧延伸，到远侧指间关节区变薄而终止。包围着屈肌腱和腱滑液鞘。
指纤维鞘的纤维于不用部位增厚，形成具有生物力学特性的滑车系统。
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