(9) 临证心得：肩凝汤治肩周炎
方药组成：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地30g，香附15g，水煎服，每日一剂，局部冷痛较剧者，加制川草乌各9g，热痛者加忍冬藤60g，桑枝60g，刺痛者加乳香没药各6g，气虚者加黄芪18g，顽固难愈者加蜈蚣地各9g。
方义：当归，生地，丹参养血活血，散瘀止痛，桂枝上行肩臂，可舒筋脉的挛急，利关节之壅滞，配羌话透骨草以通络祛风寒湿邪，香附乃血中气药，可行气活血。
治疗效果：以最多服药30天为准，治疗l00例，治愈56例，基本治愈35例，有效8例，无效1例。
案例：杨某，男，50岁，初诊：五年前因外伤致右肩关节脱位，经整复疼痛基本消失，但以后每遇劳累风寒疼痛发作，近40天因浴后受寒，肩部疼痛持续加重，经治疗无效。刻证：右肩关节处刺痛，入夜尤甚，肩关节活动受限，不能前举，后伸外展。三角肌前缘，肱骨小结节处压痛明显，舌质淡暗，脉紧，x线未见异常改变。诊断为右肩周炎，证属淤血留滞，风寒闭络，治宜活血散寒通络。以本方加乳没各9g，水煎服，日1剂，6剂。二诊疼痛稍减，上方加白芍30g再服6剂，疼痛消失，关节活动自如。半年后随访未复发。
摘自《新中医》杂志。
方义：当归，生地，丹参养血活血，散瘀止痛，桂枝上行肩臂，可舒筋脉的挛急，利关节之壅滞，配羌话透骨草以通络祛风寒湿邪，香附乃血中气药，可行气活血。
治疗效果：以最多服药30天为准，治疗l00例，治愈56例，基本治愈35例，有效8例，无效1例。
案例：杨某，男，50岁，初诊：五年前因外伤致右肩关节脱位，经整复疼痛基本消失，但以后每遇劳累风寒疼痛发作，近40天因浴后受寒，肩部疼痛持续加重，经治疗无效。刻证：右肩关节处刺痛，入夜尤甚，肩关节活动受限，不能前举，后伸外展。三角肌前缘，肱骨小结节处压痛明显，舌质淡暗，脉紧，x线未见异常改变。诊断为右肩周炎，证属淤血留滞，风寒闭络，治宜活血散寒通络。以本方加乳没各9g，水煎服，日1剂，6剂。二诊疼痛稍减，上方加白芍30g再服6剂，疼痛消失，关节活动自如。半年后随访未复发。
摘自《新中医》杂志。
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