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人工授精那点事

本期专家：北京中医药大学东方医院生殖中心主任医师 楼姣英

首先，什么是人工授精？

通过非性交的方法将精子置于女性生殖道内，使精子和卵子自然结合形成受精卵，达到妊娠目的而采用的一种辅助生殖技术，是不孕症的常见治疗方法之一。由于其操作简单，费用低，并发症少，在临床上应用较为广泛。

一、人工授精根据精子来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精

（1）夫精人工授精：使用丈夫精液进行的人工授精。

（2）供精人工授精：使用精子库自愿献精者精液的人工授精，主要针对丈夫为无精子症。

二、人工授精根据授精部位分为

（1）阴道内人工授精

（2）宫颈内人工授精

（3）宫腔内人工授精

三、临床上最常见的是宫腔内人工授精

是指将精液洗涤处理后，去除精浆，取0.3-0.5ml精子悬浮液，在女方排卵期间，通过导管经宫颈注入宫腔内。

四、人工授精的适应证有哪些？

（1）男方精液正常但性功能障碍、生殖器畸形或心理因素等导致性交困难或精液不能射入阴道。

（2）女性因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕，女性生殖道畸形或心理因素导致性交困难等。

（3）男方轻度少、弱、畸精子症，精液液化异常。

（4）子宫内膜异位症。

（5）免疫性不孕。

（6）不明原因不孕。

五、人工授精的术前准备

（1）证件准备

接受人工授精的夫妇必须符合我国现行的计划生育政策及相关法律法规，正式AIH（夫精人工授精）手术前需出示夫妇双方结婚证、身份证原件到医院建档，记录详细信息、录指纹。签署相关的人工授精同意书及符合国家生育政策的书面承诺。外籍人员应出示护照及婚姻证明书并保留其复印件备案，现役军人出示军官证、结婚证，并保留其复印件备案。

（2）男方准备

术前检查：精液常规、DNA碎片、尿常规、血常规、血型、TORCH、肝肾功能、肝炎病毒、梅毒、HIV。

（3）女方准备

术前检查：乳腺彩超、腹部彩超、子宫输卵管造影、心电图、分泌物、尿常规、血常规、血型、血沉、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、TORCH五项、肝炎病毒、梅毒、HIV 。

六、人工授精手术当日需要夫妻双方到医院后的流程

（1）女方就诊女科医生行超声检查，确定行人工授精手术。

（2）夫妻双方到核对室核对身份信息。

（3）男方到采精室手淫取精后交由实验室工作人员处理精液。

（4）医生用人工授精导管将优化处理后的精液注入女方宫腔内，请放松心情配合医生，术后放松平躺休息30分钟，无不适即可离院。

七、人工授精手术后的术后注意事项

（1）医生交代复诊时间。

（2）遵医嘱使用黄体支持药物。

（3）术后14天检测尿或血HCG，确定是否妊娠。

（4）活动方面：无需长时间卧床，可进行日常活动、走路、上楼梯、坐车、坐飞机等都不受影响。避免剧烈运动如：跑步、跳健身操、游泳、打球等。

（5）饮食方面：多吃富含维生素、蛋白质食物、注意饮食卫生。

（6）保持良好心境、放松心情、保持充足睡眠、注意保暖。

（7）术后如有剧烈腹痛或异常阴道流血请及时就诊。

时间：2021-12-23 上午9:00-10:00。

北京中医药大学东方医院生殖中心简介

北京中医药大学东方医院是目前北京市唯一一家能开展辅助生殖技术（人工授精）的中医医院。生殖中心在全国第五批名老中医药专家金哲教授的带领和指导下，以中医肾主生殖理论为指导，分期论治，通过中药内服+外治（中药外敷、灌肠、火罐、耳穴压豆、膏膜等）多种方法综合治疗女性不孕症、月经不调等多种疑难疾病，取得了明显的临床疗效。

主要开展以下业务：

① 痛经、月经不调、异常子宫出血、子宫内膜异位症（腺肌症）、多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、更年期综合征等妇科内分泌疾病的中医药治疗

② 人工授精技术：对于男方因少、弱、畸精症；性功能障碍；生殖器畸形及女方因宫颈因素、生殖道畸形及心理因素导致的性交不能或免疫因素、不明原因等导致的不孕症夫妇，均可通过人工授精技术辅助受孕。

③ 孕前中医药调理，调经助孕

④ 不孕症的诊断和治疗

⑤ 开展宫腹腔镜微创生殖外科手术、输卵管造影检查等辅助妊娠

⑥ 妇科阴道炎、盆腔炎等各种生殖相关炎症

⑦ 先兆流产、难免流产、复发性流产、异位妊娠、妊娠剧吐等妊娠期疾病

⑧ 中医产后康复：产后缺乳、产后恶露不尽、产后腹痛、产后情志异常等

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