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正忍受痛风的你,这五个数字要记牢!

​搜索痛风时跳出这样的新闻:江西男子被痛风活活“痛死”。


江西的赵师傅,患有痛风20多年,却每天依旧抽烟、喝酒、大鱼大肉,痛风发作起来,总是吃一点止痛药“敷衍了事”。
终于,有天夜里痛风再次发作起来,止痛药也不管用了,尽管医生全力抢救,最终还是因全身多器官功能衰竭死亡,可谓活活“疼死”!

痛风:可能是最古老的“富贵病”
这是在中医学古籍重视能找到证据的,明代医家龚廷贤《万病回春》中把痛风称为“帝王将相病”“酒肉病”“富贵病”,并明确指出本病与饮食有密切关系。而现在随着人民生活水平的提高,饮食优质化,平民百姓得痛风比比皆是。

痛风:疼起来关节像被老虎咬
痛风,俗称“白虎历节”。痛风的痛,真是谁痛谁知道,痛不欲生!
痛风的发生,是一种叫“嘌呤”的物质在作祟,因为嘌呤代谢异常,尿酸生成过多或排泄较少,导致尿酸盐沉积于关节等组织所导致的一种风湿病。
最典型的表现,就是在夜深人静的时候,大脚趾处的剧烈疼痛,看一下,皮肤发红、局部肿胀;摸一下,局部皮肤发热,大多数人难以忍受。


千万别把痛风不当回事
误区一 痛风是老年人的专利
目前,痛风和高尿酸血症的年轻化非常明显,痛风的发生,男性多于女性,以中老年年男性、绝经期后女性居多,但目前痛风年轻化,青年男性也不少见,甚至小孩子也会罹患。这与不良的饮食习惯、生活方式引起的高血压、高血脂症、 肥胖、 糖尿病代谢失调有关。风寒湿邪气、剧烈运动、大量出汗、接触特殊化学物质如油漆等可能是诱发痛风发作的直接原因。

误区二 痛风只是关节痛
其实,关节肿痛只是痛风最多、最典型的其中的一个临床表现,而长期高尿酸会给肾脏、心脑血管系统带来沉重的负担和危害,会导致引起肾结石、肾功能损害、脑卒中、心肌梗塞糖尿病、动脉粥样硬化等。江西的老王,真正的死因可能正是长期高尿酸,控制不佳,引起的心脑肾等重要器官功能衰退。
误区三 不痛了就能停药
“好了伤疤忘了痛”,一旦痛风急性发作控制以后,马上自行减停药,是不少痛风患者常犯的错误。
规范降尿酸治疗,非常重要!饮食控制固然重要,但绝不能代替药物治疗。

说了这么多,患了痛风怎么办
患上了就要管住嘴
这些食物不要碰: 各种酒类、动物内脏、海鲜、高汤、浓汤。除此之外,高果糖浆含糖饮料和果汁引发痛风的风险与啤酒相当,尤其是年轻患者更要注意,和碳酸饮料、运动饮料等说“bye bye”喽!
想吃肉肉有学问: “红肉”,也就是猪牛羊等肉类,富含嘌呤,导致痛风的发病风险增加,要少吃;而“白肉”家禽类的皮中嘌呤含量高,食用禽类食品时应去皮。
水果也要分着吃: 与富含果糖的水果,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等保持距离。含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄可以摄入。樱桃则可以预防痛风发作。


降尿酸,还是降尿酸!

目前,常用的降尿酸药物有两大类,一是抑制尿酸生成,如非布司他、别嘌醇;二是促进尿酸排泄,如苯溴马隆。其中非布司他增加冠心病患者死亡风险及苯溴马隆肝损害的副作用广为人知。
中医药对降尿酸亦有良好的作用,可减少长期服用降尿酸药物带来的副作用。
中医治疗痛风多从湿热毒治疗入手,临床常用黄柏、知母、薏仁清热利湿,山慈菇、土茯苓、连翘清热解毒。而虎杖、秦皮、萆薢等中药,不仅有祛风湿止痛的功效,现代药理研究还发现其有降尿酸作用,因此常常结合使用。虎杖、萆薢、土茯苓等中药颗粒剂也常被配成痛风茶饮方,给予因工作需要长期外出的患者服用,也取得了良好的疗效。

这组数据请牢记
420: 抽血检查时,生化检查中有一项血尿酸的数值,上限是420umol/L,只要超过这个数字,不管超过多少,就要引起重视!伴发痛风者必须进行降尿酸治疗。
480: 有心血管危险因素、心血管疾病或代谢性疾病,尿酸大于480umol/L就要开始降尿酸治疗。
540: 尿酸大于540umol/L,即使无任何症状、伴发疾病也要开始降尿酸治疗。
360/300: 降尿酸治疗的初级目标和终极目标。

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