温督柔筋法治疗腰椎间盘突出症，安全有效

纪东涛 原创 首发

腰突的发病机制主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

太高大上了，一般人看不太懂。说简单点，就是腰椎椎间隙变小，压迫了腰椎之间的垫片——纤维环和里边的髓核；或者纤维环自身变性，说白了就是变脆了，没有弹性，裂孔后，髓核跑出来压迫了周围的神经。

重点来了，治疗腰椎间盘突出症的重点就是适当增加或者恢复腰椎之间的间隙；或者通过任何可行的办法，让纤维环变得柔软。

所以我治疗腰突的经验就是温补阳，气升椎和养筋柔髓核法。

我在前边讲过通过补益肾气，中气，就像一个千斤顶一样，把椎体撑起来，加上一个无形的腰带。需要补充一点，气分阴阳，不是每个人都需要壮阳，反而气阴双补法运用的也不少。

今天在讲一讲温督脉的方法，说到温补肾阳，大家情不自禁就想到了金匮肾气丸，这是不科学的。我们知道肾气丸主要治里阳虚证，如果是表阳虚，那么这个患者可能吃三五个月也见不了效果；如果是表阳虚兼里热者，伴有便秘烦躁，很可能会加重病情，出现阳明腑实的精神失常。

如果一个患者，腰痛在变天或者天冷加重，脉有浮细无力，这个时候很可能就是表阳虚，那么仲景的麻黄附子细辛汤就是治疗此证的良药。

如果症状相同，但是脉浮紧，那么就是表实寒证，麻黄汤效果也不错。

如果脉浮缓而多汗，那就太好了，一个妥妥的卫实营虚症，桂枝汤用上，项背强痛的症状很快就能缓解。（说卫强营弱，我觉得不够恰当）

如果脉沉弱，这个时候用金匮肾气丸或者健腰丸，效果也会立竿见影；不是药不好，要看适不适合。

不论哪一种，我一般都加一味药：金毛狗脊，这是焦树德老先生的经验，我用之，效果的确很好。

再说柔髓核的方法，我们知道髓核变性，根本原因就是脱水，这个水分不足，我一般分三种情况，阳虚或者寒气凝滞，不能将喝的水转化成细胞内液；第二是阴虚，细胞液消耗过快；第三是气滞血瘀，水分不能到达纤维环细胞内。

依据此三种辨证治疗，基本可以囊括大部分患者，我的个人经验认为，皮肤离督脉腰椎很近，内服中药结合中药外敷，或者针灸，特别是急性期腰椎肿痛的患者效果更好；此外搬法慎用，也不一定非要听到“咔咔”声，复位不当，会将纤维环撕扯的更大，髓核越容易出来，就越容易复发。

限于篇幅，今天就讲到这，我们后边在接着讲腰突的治疗，非作者同意，请勿在其他平台转发。