内消瘰疬丸的组成:夏枯草240克,元参、青盐各150克,海藻、浙贝母、薄荷、天花粉、海蛤粉、白蔹、连翘、熟大黄、生地、桔梗、枳壳、当归、生甘草、元明粉各30克。
用法:研为细末,酒糊为丸,每服9克,温开水送下。
功效:软坚散结,清热化痰。
主治:瘿瘤、瘰疬、痰核或肿或痛。
瘿瘤相当于甲状腺肿大;瘰疬相当于现代的淋巴结核淋巴结发炎肿大;痰核相当于脂肪瘤。
方解:本方所治为情志不遂,肝火郁结,煎液成痰,滞于经络,致生瘰疬为患。方中以夏枯草清肝火,散结气,消瘰疬为主药。夏枯草清肝火,散结滞的独特作用,是其它任何中药不可替代的。配以滋阴清热,化痰软坚散结之品,使其肝气疏,郁火清,痰结消,瘰疬得以消散,故取名内消瘰疬丸。
临床使用本方基本同海藻玉壶饮,但本方清火散结之力大于海藻玉壶饮。
长期的临床实践发现内消瘰疬丸除了能治疗瘿瘤(甲状腺肿大)、瘰疬(淋巴结核)、痰核外,还可以治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、胆囊息肉,但疗程至少三个月以上。治疗甲状腺结节、乳腺结节、乳房纤维瘤、肺结节、胆囊息肉时可以配合服用肿节风片或者清热散结片(千里光片)。
此外,内消瘰疬丸还具有清火,明目清肝,利尿通淋的功效,可以用于治疗齿目肿痛、头痛眩晕。对泌尿系感染和前列腺肿大也有一定的治疗作用。
现代社会,由于体检的普及,彩超、CT的广泛应用,发现的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等结节类疾病以及器官囊肿越来越多。结节类疾病,结节大多是3类或者3类以下的,属于良性结节。虽然这类结节性疾病没有临床症状,但人们看到检查单上“结节”字样,心里确实有几分不安。按现代医学说法,结节分类为4级(类)的,就有恶变(癌症)的可能性,现代医学就主张穿刺活检或者手术切除。治疗与否,这怎能不使人纠结呢?医生和患者都说“有病要尽早发现,尽早治疗。所以经常体检好。”河南中医认为:“这都是体检惹的祸!”“体检是造病的吗?”体检使患者突然背上了沉重的思想负担,体检使很多人的心态变得越来越糟糕。体检前,身体的心态好好的;体检后,弄得人人心理忐忑不安了!体检是祸兮还是福兮呢?很多人没病也会被“体检结果”吓出病来!正是由于体检的普及,病人也就越(造)来越多了!难道体检是一个陷阱吗?”现代医学对结节类疾病的治疗很简单:“结节小,每间隔几个月仪器检查一次。结节大了,或者怀疑有恶性可能,就手术,一切了事。”但手术毕竟是一种创伤性治疗,同时也把“寄生、生长于”人体的某个脏器或者器官切除了,特别是胸腹部手术会大伤元气的!我河南中医大夫认为这样的治疗方式确实使患者以及家属难以接受。而且,结节暂时切除了,但是产生结节的原因并没有消除,以后还可能产生更多的结节,即复发了,所以说手术治疗不是一劳永逸的。
临床实践发现:长期服用中成药内消瘰疬丸治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、淋巴结肿大疼痛有明显效果。
内消瘰疬丸出自清朝乾隆年间名医顾世澄著的《疡医大全》一书中。
其实中药有很多剂型,比如汤剂、丸剂、散剂,这三种剂型是比较常见的。内消瘰疬丸以丸来命名,就是把药材打成粉,用蜂蜜调和成蜜丸服用。
为什么不煎汤剂呢?汤者,荡也。就是以秋风扫落叶之势快速地把邪气祛除。顾世澄考虑到久病必虚,到了结节、包块(肿块)这一步,说明病邪已经进入很深了,身体已经被拖累的太久而正气变得虚弱了,这个时候是不适合猛攻的。而丸者,缓也。就是要慢慢调理,一点一点地去把这个瘀滞,也就是包块攻破。因为在古代是没有结节这种说法的,古代的中医就把它看作是一个包块或者叫癥瘕积聚。
甲状腺肿大、甲状腺结节和乳腺结节虽然长在不同的地方,但出处都与肝经有关。肝气郁结,气滞血瘀,津液变痰浊,就会凝聚出癥瘕包块来。
内消瘰疬丸中夏枯草清肝火,散郁结。消散郁结的中药中以夏枯草作用最好。配上枳壳、桔梗疏肝理气解郁,白蔹、连翘、天花粉以清热泻火。气有余便是火,气都堵在一个地方,这个地方的能量就会上升,慢慢地火就起来了。
除了夏枯草,薄荷也能疏肝解郁,薄荷非常轻灵。然后是大青盐,《本草纲目》里说青盐“功同食盐”,味咸,是一块一块的,颗粒很大,不像食盐那样精细。玄参、海蛤壳、海藻、元明粉也是咸味的,把这么多咸味的药物集合在一块,软坚散结,咸能软坚。元明粉还有泻下作用,可以帮助把“邪气”排出体外。中医认为,咸味有一个重要作用就是软坚,能把结节软化,先软化,再消散。
前面提到,古代的中医把结节看作是症瘕积聚包块,这个包块里面包裹着痰湿和瘀血,所以还要用到一些化痰的药物。贝母能化有形之痰。贝母有两种,川贝母和浙贝母,川贝母化痰润肺作用好,浙贝母清热化痰散结作用好。另一种化痰清热特别好,叫浙贝母。这个方子里用的是浙贝母。
方中当归、生地滋阴养血,当身体的某个部位有了瘀滞以后,这一块儿的气血就不能很好地流通了,所以要把新鲜血液补进去,当归能活血化瘀。
贝母把痰湿化掉,当归把瘀血化掉,化掉后还要给它排出去,这叫给邪以出路。大黄、玄明粉早就在下面做好了准备,这两味药通肠腑,能把肠道通开,让痰湿瘀血顺着肠道排出去。
除了结节一类疾病,还有像甲状腺肿大、甲状腺炎、淋巴结核、胆囊息肉等病都可以用内消瘰疬丸来调理。
结节类疾病是慢性病,消除结节需要很长一个过程。慢病慢治,王道无近功,久服自有益,先吃两三四个月,再做复查。如果服用后出现腹泻,可以用乌梅六枚(捣碎)、生姜五片、大枣五枚熬水送服。
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