生铁落饮

【组成】 天冬去心 麦冬去心 贝母各三钱（各9g） 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神各一钱（各3g） 元钩藤 丹参各一钱五分（各5g） 辰砂三分（1g） 生铁落（50g）

【用法】 水煎服。

【功效】 清热涤痰，镇心安神。

【药理作用】 具有降低神经兴奋性、抗心律失常、抗心肌缺血、调节内分泌等作用。

【适用范围】

1.中医病证 痰火扰心证：精神狂躁不安，舌红，苔黄腻，脉沉。

2.西医疾病 神经衰弱、神经性头痛、三叉神经痛、精神抑郁症、疑病症、精神分裂症等病的临床表现符合痰火扰心证者。

【知识要点】

1．生铁落饮组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握生铁落配朱砂、远志、石菖蒲，天冬配麦冬，贝母配胆星，连翘配钩藤，茯苓配茯神，橘红配天冬、麦冬，丹参配陈皮之间的用量及相互作用关系。

3．方中橘红治疗①以痰为主，旨在化痰；②以气滞为主，旨在理气。

4．方中丹参治疗①以夹瘀血为主，旨在活血化瘀；②以热扰心神为主，旨在清热安神。

【临床运用】

1．用药特点：方中用生铁落、辰砂、远志、石菖蒲、茯苓、茯神、丹参安神，辰砂偏于清心，生铁落偏于泻肝，远志偏于化痰，石菖蒲偏于开窍，茯苓偏于益气，茯神偏于养心，丹参偏于活血；天冬、麦冬滋阴，麦冬偏于清心，天冬偏于降逆；胆南星、贝母、陈皮化痰，胆南星偏于散结，贝母偏于软坚，陈皮偏于理气；连翘清热解毒；钩藤平肝息风止痉；方药相互为用，以清热涤痰，镇心安神为主。

2．用量特点：方中用药14味，安神药7味，用量总和是68g；滋阴药2味如天冬、麦冬，用量总和是18g；化痰药3味如胆南星、贝母、陈皮，用量总和是15g；清热药1味如连翘，用量是3g；息风药1味如钩藤，用量是5g；其用量比例是近58∶18∶15∶3∶5，从用量分析方药主治，病是痰火扰心证。