张伯礼院士详解，为什么出现大量无症状感染者？
连续几天本土新冠病毒新增感染者中，无症状感染者多于确诊病例。尤其近三天来，无症状感染者居多。
为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？3月28日，科技日报记者就上述问题请教了中国工程院院士张伯礼。
“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”张伯礼解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。
◆无症状者居多因为这三点
首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。
来自其他国家的奥密克戎变异株与德尔塔变异株的病死率分析结果显示，奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他变异株强。
“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。
“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。
无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。
“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。”张伯礼说。
随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。
“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。
◆无症状感染者有传染力吗？怎么防？
“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。
无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。
国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。
对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。
“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。
国家卫健委：
昨日本土新增1228+5658例
3月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1293例。其中境外输入病例65例（四川27例，广西15例，上海11例，北京3例，福建3例，广东3例，云南2例，山东1例），含24例由无症状感染者转为确诊病例（四川18例，广西4例，山东1例，广东1例）；
本土病例1228例
（吉林1055例，其中长春市622例、吉林市426例、四平市7例；
上海96例，其中浦东新区39例、静安区10例、闵行区9例、宝山区8例、长宁区7例、徐汇区6例、虹口区4例、松江区4例、普陀区3例、嘉定区2例、青浦区2例、黄浦区1例、金山区1例；
山东12例，其中枣庄市8例、泰安市3例、滨州市1例；
辽宁10例，其中沈阳市5例、葫芦岛市3例、鞍山市1例、营口市1例；
广东8例，其中深圳市3例、肇庆市3例、茂名市1例、东莞市1例；
天津7例，其中西青区3例、河北区2例、河东区1例、东丽区1例；
福建7例，均在泉州市；
河北6例，其中廊坊市5例、保定市1例；
黑龙江5例，其中哈尔滨市4例、大庆市1例；
浙江4例，其中杭州市1例、宁波市1例、嘉兴市1例、舟山市1例；
山西3例，均在忻州市；
江苏3例，其中常州市1例、苏州市1例、泰州市1例；
河南3例，其中周口市2例、郑州市1例；
湖南3例，均在长沙市；
陕西3例，其中安康市2例、宝鸡市1例；
安徽2例，其中淮南市1例、宣城市1例；
江西1例，在南昌市），
含48例由无症状感染者转为确诊病例（上海21例，吉林12例，福建6例，天津4例，山东3例，辽宁1例，浙江1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例1179例，解除医学观察的密切接触者31264人，重症病例较前一日增加1例。
境外输入现有确诊病例838例*（无重症病例），现有疑似病例15例。累计确诊病例17370例*，累计治愈出院病例16532例，无死亡病例。
截至3月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例27859例（其中重症病例59例），累计治愈出院病例113311例，累计死亡病例4638例，累计报告确诊病例145808例，现有疑似病例15例。累计追踪到密切接触者2258351人，尚在医学观察的密切接触者370261人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者5758例，其中境外输入100例，
本土5658例
（上海4381例，其中浦东新区2463例、闵行区360例、宝山区304例、黄浦区282例、嘉定区207例、奉贤区115例、长宁区108例、静安区93例、松江区91例、徐汇区86例、普陀区79例、崇明区68例、青浦区54例、杨浦区49例、金山区18例、虹口区4例；
吉林812例，其中吉林市500例、长春市310例、四平市2例；
福建124例，其中泉州市122例、漳州市2例；
河北108例，其中唐山市73例、廊坊市34例、石家庄市1例；
辽宁64例，其中沈阳市36例、营口市20例、大连市5例、锦州市1例、辽阳市1例、铁岭市1例；
山东41例，其中滨州市27例、潍坊市8例、淄博市3例、青岛市2例、泰安市1例；
江苏21例，其中苏州市13例、徐州市5例、南京市1例、南通市1例、扬州市1例；
黑龙江20例，其中佳木斯市11例、哈尔滨市6例、绥化市3例；
安徽16例，其中芜湖市13例、蚌埠市1例、淮南市1例、铜陵市1例；
甘肃11例，均在兰州市；
天津10例，其中河北区4例、静海区2例、河东区1例、南开区1例、东丽区1例、西青区1例；
广东10例，其中深圳市6例、东莞市4例；
广西10例，其中防城港市6例、北海市2例、百色市2例；
浙江8例，其中嘉兴市6例、宁波市1例、丽水市1例；
河南8例，其中焦作市3例、周口市2例、郑州市1例、漯河市1例、驻马店市1例；
云南6例，其中德宏傣族景颇族自治州4例、昆明市2例；
江西5例，均在南昌市；
湖南2例，均在长沙市；
四川1例，在成都市）；
当日转为确诊病例72例（境外输入24例）；当日解除医学观察910例（境外输入125例）；尚在医学观察的无症状感染者43425例（境外输入1309例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例307661例。其中，香港特别行政区284683例（出院43043例，死亡7420例），澳门特别行政区82例（出院81例），台湾地区22896例（出院13742例，死亡853例）。
备注：*吉林核减4例。
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（来源：科技日报、国家卫健委官网）
主编：刘倩
本期责编：陈冰然
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