颈椎病在现在社会发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻化了,对于颈椎病,我个人一般选择针灸推拿配合中药整体治疗,临床疗效目前比较满意。今日我分享一下前辈名医们的临床经验,和大家共同学习一下,我一直认为自己的认知只是片面的见解,前辈的经验要时刻参悟、研究、学习、借鉴,融合各家经验才能更好的治愈疾病。
湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,片姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克,每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2—3次。
浙江名医史晓林治疗颈椎病验方:葛根25克,当归15克,川芎30克,黄芪35克,蜈蚣3条,天麻9克,地龙15克,白芍15克,钩藤20克,五灵脂15克,泽兰15克,丹参20克,每日1剂,水煎分2—3次口服,7天为1个疗程,一般服用5—6个疗程。 兼手指麻木者加羌活10克,地龙12克,鸡血藤20克,首乌藤20克;兼恶心、呕吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白术15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝肾亏损者加续断15克,炒杜仲15克;风寒痹阻型重用防风15克,独活15克,荆芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
国医大师任继学常使用颈椎病外熏洗方:独活9克,秦艽9克,防风9克,艾叶9克,透骨草9克,刘寄奴9克,苏木9克,赤芍9克,红花9克,穿山甲珠9克,威灵仙9克,乌梅9克,木瓜9克,上药水煎,趁热熏洗患处,每次30—40分钟,每天2—3次,10天为一个疗程。
国家级名医商宪敏颈晕停方:葛根30克,川芎10克,佩兰30克,僵蚕10克,半夏10克,泽泻30克,姜黄10克,天麻10克,水煎服,每日一剂,加水适量,头煎三十分钟,二煎四十分钟,两次煎液混匀,分早晚两次,饭后服用。
国医大师熊继惯用柏葛根姜黄散:葛根30克,片姜黃15克,威灵仙15克,水煎服,每日一剂,早晚饭后服用,15剂为一个疗程。
石氏颈椎病方(石仰山):牛蒡9克,僵蚕9克,葛根12克,天麻9克,桂枝9克,芍药9克,甘草3克,山甲片9克,当归9克.黄芪12克,南星6克,防风9克,全蝎6克,草乌6克,磁石30克,狗脊30克,羌活9克,独活9克,潼蒺藜9克,白蒺藜9克, 每日一剂,水煎二次,二次分服。方中牛蒡子祛痰散结,通舒十二经脉;僵蚕化痰通脉,行气化结;葛根升阳解肌,以解项背强之苦;天麻消风化痰,清利头目;桂、芍调和营卫以通利太阳经脉;且芍药甘酸化阴,养肝血以充肾阴,而缓急止痛;桂枝甘辛化阳;助膀胱气化,行太阳之表,通经脉气血;羌、独活畅通督脉膀胱之经气,半夏化痰燥湿,潼白蒺藜补肝散结;炙山甲片软坚消结;狗脊壮补肾本,填精固髓,以滋肾气之源;肺朝百脉,用黄芪配当归、川芎以助动一身之气血,’而又益宗肺之气,以化生肾水,行气活血祛痰。本方充分体现了石氏以通为治,因果并论的用药特色。从病位方面而言,项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风;耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子;视物不清者多投枸杞、菊花;头痛者,前额部用川芎,枕部授羌活,巅顶部添藁本;肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣,等等。从病性方面来讲,气不足者,补以黄芪、党参、白术、茯苓等;血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等;伤阴者,滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等;肝肾亏虚者,健以杜仲、狗脊、川断、.熟地、山药等;夹食者,用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之;腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之;肝阳上亢者,并珍珠母、煅龙牡、菊花等;血虚神扰者,加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等;气滞者,添以柴胡、香附、延胡索等;血瘀者,配以全蝎、丹参、红花等;伴痰湿者,化以白芥子、桃仁、苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等;兼风寒者,用麻黄、桂枝、防风等祛之;有恶心者,用半夏、竹茹、左金丸等止之。
颈椎方(马瑞寅):紫贝齿30克(先煎),磁石30克(先煎),粉葛根15克,炒白芍15克,丝瓜络15克,炙甘草9克,日一剂,先将紫贝齿、磁石煮半小时,再纳入诸药共煎。日服二次。方中芍药、甘草甘能缓急,配合葛根解肌松筋,可以缓和肌肉紧张;重用丝瓜络以引经通络;紫贝齿、磁石是平肝重镇,和上药同用能起到加强药效的功能。
安徽滁州名医蒋立基治疗颈椎病惯用方:桂枝、白芍、黄芪、知母各9克,葛根18克,生地24克,钩藤、桑寄生各12克,生石膏、桑枝、茅根各30克,琥珀6克,水煎服,日一剂,早晚温服。
火神派名医王德光惯用乌头汤加减治疗颈椎病,其药用:麻黄、川乌各5克,白芍20克,甘草、黄柏各10克,附子、当归、桂枝、防己各15克,鸡血藤30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
国医大师朱良春把颈椎病分为三型进行论治,①风寒湿痹阻证,治以祛寒化湿、温经通络,方用蠲痹汤合乌头汤加减,药用:蠲痹汤加葛根30克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30克,灵磁石30克,五味子8克,桂枝10克,制川乌10克,凤凰衣7克,莪术7克。随症加减:关节疼痛游走,加钻地风20克,海风藤30克;痛剧加片姜黄15克,制南星20~30克,怯冷明显加制附片10克;头昏重肢体麻木,或酸重者,可加羌活10克,豨莶草30克。②痰瘀阻滞证,治以益肾壮督、活血化瘀,药用:蠲痹汤加葛根20克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30小泽泻30克,泽兰30克,制南星30克,当归10克,川芎10克,赤芍、白芍各15克。随症加减:瘀血阻络,疼痛明显,加蜈蚣、全蝎,或生水蛭;头昏乏力,手臂麻木明显,舌苔白厚腻者加炒白芥子15克、灵磁石30克、生半夏10克、生姜3片(先煎30分钟);爪甲无华,肢体拘挛者,加熟地黄、枸杞子、生白芍增加至30克。③肾督亏虚证:治以益肾壮督、蠲痹通络,药用:蠲痹汤加葛根20克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30克,川桂枝10克,葛根30克,熟地黄20克,鹿角片15克,川续断20克,怀牛膝15克。随症加减:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,合左归丸加减;面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,合归脾丸加减;二便失控者加益智仁、杜仲、制附片;腰膝无力,步履蹒跚者,加鹿角胶、肉苁蓉、生白术、蕲蛇粉。朱良春补肾蠲痹汤:熟地15克,炙蜂房、炙乌梢蛇、炙土鳖、炙僵蚕、当归、骨碎补、鹿衔草、仙灵脾各12克,炙蜣螂虫8克,甘草3克,炙全蝎、炙蜈蚣各2克(研细,分2次冲服)。
颈椎病热敷方:伸筋草20克,土鳖虫20克,木贼草20克,地骨皮20克,红花10克,桃仁10克,没药6克,白芷6克,桔梗10克,木通6克,川乌6克,草乌6克,白柴胡10克,乳香16克,白附子6克,丹参15克,羌活16克,路路通15克,当归10克,川续断15克,血竭6克,川花椒10克,威灵仙15克,共轧碎末,装入布袋,密缝合,加热后,趁温热,外敷颈项部。
福建龙溪名老中医巫百康经验方:羌活、胆南星、龙胆草各6克,白芷、桃仁、赤芍、延胡各10克,川芎、白芥子各5克,威灵仙15克,桑枝、葛根各15—30克,水煎服,日一剂,早晚温服。加减:颈项拘急牵引肢臂疼痛者重用桑枝、葛根;偏于胸痹证者加瓜蒌、薤白、丹参、郁金、橘络;头晕耳鸣、视物昏花可加石决明、桑寄生、牛膝等;痰湿偏胜,舌苔厚腻者加二陈汤之类;见阴津已伤的可加增液汤。配合食疗方:淮山药30克,熟地、甘枸杞、莲子肉、党参、黄芪各15克,当归6克,母鸭1只,间断食服。
朱宗元颈椎病基本方:葛根、桂枝、赤白芍、鹿角片、桃红各10克,川芎、地龙、白芷、白蒺藜各10克,细辛、通草、吴茱萸、荜茇各5克,络石藤、青风藤各15克,乳香、没药各12克,水蛭胶囊4粒,䗪虫胶囊4粒,日一剂,水煎服,早晚温服。椎动脉型加天麻、钩藤,脊髓型加熟地黄、补骨脂,神经根型加威灵仙、木瓜。
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