民间散佚中医名方（7）包括疑难病症经验方和医案记录
106、临床经验] 效验灵方------史氏治疗类风湿专方（史鸿涛)：
主方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15g 甘草15g
此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。
热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；
以寒为主者，可加制附子1Og，增强散寒止痛之力；
顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。
主治：类风湿性关节炎。
验案一：吴姓，男，34岁，1955年6月5日就诊。
患感冒月余，现主症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红，苔黄，脉濡数。证属湿热痹阻经络，治以清热祛湿，活血开痹法。
处方：
黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15 g 甘草15g 漏芦30g
连服8剂，为期半月，告愈。
验案二：李姓，女，24岁，1978年8月4 日就诊。
当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已4月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络，治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。
红花20g 黄芪200g 秦艽20g 防己15g 桃仁20g 地龙15g 桂枝20g 牛膝15g 甲珠15g 甘草15g 制附10g。
连服12剂，其间稍事加减，为期1个月，痊愈。
验案三：阎姓，男，56岁，工人，1983年4月3日就诊。
患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。
处方：
黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 地龙20g 桂枝15g 土牛膝15g 甲珠30g 甘草15g 当归20g 制附子10g 伸筋草15g
4剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形，运动障碍得到明显纠正。（《当代名医临证精华》---痹证专辑）
古道廋马按：在治疗类风湿关节炎方面，我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的这首方效果显著。此方用药量较大，颇有王清任之风，一般人不敢用，加之史氏名气有限，属地方名医，一般人了解不多，致使一首良方埋没多年。我上个世纪八十年代末，读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般，轻描淡写，或用虫类，大胆施于临床，真如史氏所言，效如桴鼓。曾用此方治一教师，类风湿性关节炎十年，五剂见效，三月收功。尔后屡用屡效，成为我治疗类风湿的有效方之一。近期读《中医思想者》一书，发现海上方亦有同感，现一并摘录以飨读者。
说当代医家善用黄芪者，我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。
鸿涛先生是吉林名医，可能知者不多。我知道史先生是因阅读《当代名医临证精华·痹证专辑》一书而了解。
我母亲患有类风湿关节炎，病始于上世纪90年初期，手指等关节逐渐变形。1999年夏，病情加剧而影响正常的生活。当时我尚在大学念书，母亲在一上海处看门诊，然而效果不明显。为此，我查阅了很多书籍。当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验，我尤为在意。特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底，自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效，三四个月后明显好转，服至半年能操持家务，行动自如，各项检查指标也正常了。
类风湿汤的特点是重用黄芪200g。……我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。
因我母亲获效，其同学亦患类风湿关节炎，故也跑来请我治疗。我采取类似方药，她见效更快，效果也更好。
还曾治一位类风湿患者，手指与脚趾关节均严重变形，膝关节和髋关节有三个都置换过，关节疼痛，不能触碰，出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子，服药两三周后，黄芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明显缓解。《中医思想者----海上方》
方解：方中秦艽一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。（古道廋马）
107、[临床经验] -治疗腰肌劳损
黄芪60克、黄精30克、枸杞子24克、制乳香、制没药、威灵仙、田七各9克、生地、怀牛膝、泽泻各15克、甘草6克。每日一剂水煎分3次服。3剂，治疗腰肌劳损效果很好。
此方是由一病人带来的。自己治好后,常用这个方子配药给别的病人治疗。
患者,男性,34岁,近几天来不明原因的腰痛,下蹲时痛甚!双侧腰肌有按压痛,给予肌注风湿灵针\地米一天二次，口服双氯灭痛等进行治疗,四天无效.于是叫他去医院检查一下排除腰椎其它疾患，X线报告一切正常,医院诊断为腰肌劳损，即服上药中药三付痛减，再三付痊愈!
108、[临床经验] 特效经方治腿抽经.
寒菊堂主人-----刘俊（湖南省中医药研究院附属医院）
1年前家乡一老者来我家作客，听说我伯母晚上睡觉腿抽经（痉挛），疼痛明显，遂介绍一方，说有特效，自己当年也是腿痛，疼痛是大汗淋漓，惊天动地，吃三副即愈。我好奇的问是什么药，他说是有两味药，一味是白芍，我马上回答，还有一味是甘草是吧。其实就是芍药甘草汤。以前治疗腿抽经（痉挛）疼痛，我都是说这是缺钙，要患者去补钙，但有的患者有效，有点患者说没有疗效。还安慰自己这是由于钙的吸收不良，不行就静脉滴注葡萄糖酸钙，但过一段时间又会疼痛起来。这位老者说，两味药，白芍60g，甘草20g，三剂，三元一剂，总共九元，包你痊愈。他说他是听一个乡下药房的人说的，因为有很多顾客来取这两个药，他好奇问这个是治疗什么病的，那些顾客说就是治疗腿抽经的，因此他也告诉其他人，果然其效如神。
我从来不相信什么秘方的，但这张处方实际上是仲景的芍药甘草汤，本来有缓急止痛功效，方证对应。此后遇到腿抽经的病人，我均用此二味药，屡试屡效。
109、[临床经验] 骨质增生外用方，献给大家
麻黄、乳香、没药、生马钱各25克。
用法：研磨，用60度白酒调糊外敷。
主治：颈椎,腰椎,及骨质增生。
注意：患部起水疱即停用,酒干后可重复酒调外敷!疗效可靠!愿意和大家分享!
110、[临床经验] 自拟白灵杜辛汤治骨质增生。
白芍20克，威灵仙、杜仲、独活、川芎、熟地、当归各10克，葛根15克，甘草3克，细辛4克。
气血两虚者加黄芪、党参各15克，肉桂6克；
气滞血瘀者加枳壳、丹参各10克，延胡9克；
风寒痹证者加桂枝10克，麻黄、干姜各6克，地龙9克；
肝肾亏损者加狗脊、鹿角胶、牛膝、柴胡各10克。
水煎服，每日1剂，饭后温服。一般服用1～2剂即可见效。结合手法治疗、内外兼治、疗效突出。
111、补肾养血化瘀汤。
药物组成：熟地30g、盐杜仲30g、川断30g、白芍20g、牛膝15g、黄芪50g、淫羊藿10g、当归15g、红花10g，鸡血藤30g、肉苁蓉20g、金毛狗脊20g、木香10g、土鳖虫20g、三梭15g、莪术15g路路通30g。
方解：熟地填骨髓，生精血，益肝肾。盐杜仲、牛膝、淫羊藿、狗脊补肝肾，强筋骨。鸡血藤、当归、白芍、红花、土鳖虫、三梭、莪术、路路通活血逐瘀止疼。黄芪扶正补气。肉苁蓉补肾壮阳，填精补髓。木香行气止痛。
112、[临床经验]外治骨刺：
骨刺所致的疼痛，在临床上十分多见。通过多次实践，我总结了一外治之法，颇为应验。在此原与各位同仁一起分享。并希望大家给一些指导。
白芷50克，生白术100克，细辛15克
以上诸药共为细未，布包缚于患处，7天更换一次。
113、乳腺消癖汤：
组方：醋柴胡6g、白芍9g、枳实9g 、青皮9g、 夏枯草18g、山慈菇9g、 蒲公英9g、海藻18g、昆布18g、三棱9g、莪术9g。
功效：疏肝解郁 软坚散结
主治：乳腺增生 乳腺纤维瘤
用法：水煎服，一日一剂，早晚各服一次
注意事项：服用1-3月、保持心情舒畅 ，禁食甘草
方解：中医认为乳腺增生、乳腺纤维瘤是因为情志不遂，肝气郁结，气郁痰阻所致。方中柴胡、白芍、枳实疏肝理气，青皮行气止痛，夏枯草、山慈菇清肝散结，蒲公英清热解毒，散结消痈，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血化瘀、软坚散结。
本药方为付济华中医师原创诸药合用共凑疏肝解郁，软坚散结之效果，是付临床应用多年疗效确切。
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