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体内有瘀血的6类表现

导读:

瘀血是中医学理论中的常见致病因素之一,从中医角度分析,中风、冠心病、肿瘤、肝硬化等疾病都会与瘀血有关。体内有瘀血都会有哪些表现?治疗时针对不同类型的瘀血使用那这些中药?

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判断血瘀的3个指标主编/韩学杰 等1局部血结证

主要症状是定处刺痛,拒按,肿块。肝硬化就是肿块,中医也叫癥瘕,可出现按痛。冠心病疼痛比较剧烈,往往是刺痛或者绞痛。

2全身血滞证

主要症状是嘴唇、指甲紫绀,舌紫,脉涩。假如病人舌头一伸出来是紫斑,那就是有瘀血。整个舌紫,那不但有瘀血,而且寒重,只用活血化瘀法不行,要用温通的桂枝或川椒,在四川,花椒用10g、20g都没有问题,但在北方只能用1g,否则病人受不了。

体内有瘀血的6类表现

图:花椒

3离经血溢证

主要症状就是有出血,血块瘀暗。有一个病人患肺癌,咯血不止,用了各种止血方法,如凉血止血、温养止血、补气止血都不行。我查房时,一看血的颜色是瘀暗的,舌下静脉是迂曲的,就用了桃红四物汤。当然我和家属说好了,癌症病人死马当活马医,已经过了1个月,再不止住血,肯定有生命危险,家属同意。下级医生问出那么大量的血,还能用活血化瘀吗?我说已经同家属言明,只能兵行险招了。病人服用2剂药以后,血量减少,不到1周血止住了,可见中医的辨证论治疗效之神。

我就抓住了离经的血液是瘀血,就用活血化瘀的药,这叫祛瘀生新,瘀血去了,新血生了,血归经就止住了。当然里面还加了其他药,用花蕊石、血余炭、川贝母粉、三七粉4味药按1∶1∶1∶1的比例磨粉。花蕊石和血余炭本身就是止血的药,三七是和血止血。为什么加川贝母呢?肺癌的病人一般都咯血,止咳才能止血。这4味药装在1号胶囊里,1个胶囊0.3g,1次吃5粒,等于1.5g的粉末,1天2~3次。不光是肺癌,只要是咯血的病人均可获效。

血瘀的6个证类1气滞血瘀

表现为脉沉弦,胀闭刺痛,拒按,肿块。气滞血瘀除了化瘀之外,必须理气。理气用两味药:一是郁金,郁金是动气中之血,既能理气又能化瘀,所以郁金是首选;二是枳壳。

2寒凝血瘀

表现为脉沉迟,拒按,瘀血部位色暗,脸暗,得温稍减,这种血瘀就要散寒化瘀。用两味主药:桂枝和乌药。

3热结血瘀

表现为脉沉数,小腹硬痛,神志如狂,这种血瘀要清热化瘀。用两味主药:一味是竹沥水,就是竹子煮了,两头流下的水;另一味是全瓜蒌。

4气虚血瘀

表现为脉细迟,心悸乏力,偏瘫和积块,这种血瘀要补气化瘀。重用生黄芪,可以用30~60g,用来补气。化瘀的药可以用地龙。

5阳衰血瘀

表现为脉沉细滞迟,面黑,嘴唇发青,腹大,肚子胀,肢肿,畏寒肢冷,又冷又肿,这种血瘀要温阳化瘀。温阳用鹿角霜,化瘀用红花。

6阴亏血瘀

表现为脉细弦数,形瘦瘛疭引痛(痛得不厉害),目涩,这种血瘀要养阴化瘀。养阴的药主要是麦冬和芦根,化瘀的药是牡丹皮。

血瘀的5个定位1瘀阻于心

表现为脉细结代,心悸刺痛,精神异常,多是心律失常和冠心病。主药是苏木和生山楂。这两味药很特殊,骨科大夫用苏木,内科大夫不常用苏木。

体内有瘀血的6类表现

图:山楂

2瘀阻于肝

表现为胁痛和痞块。主药是醋鳖甲和赤芍,醋鳖甲的量要大,用30g。

3瘀阻于肺

表现为胁痛,咯血。主药是薄荷和花蕊石。

4瘀阻于腹

表现为肿块拒按,闭经,痛经。主药是泽兰和地龙。

5瘀阻于四肢

表现为肿满,肌衄,以至于发紫。主药是路路通和鸡血藤。

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