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中内歌诀（张凤瑞）

⼀.肺系疾病

1.感冒

感冒当辨外感虚，外感⻛寒热暑湿，体虚⽓虚阴阳虚。

外感：感冒寒热暑湿⻬，荆银葱豉新薷鸡。

内伤：⽓虚参苏⽟屏施，阴虚葳蕤最相宜。阳虚感冒再造⽤，麻⾟附⼦治阳虚。

2.咳嗽

咳嗽外感与内伤，外感⻛寒⻛热燥。内伤肝⽕痰湿热，内伤虚证肺阴耗。

外感：寒热三⽌与桑菊，凉温杏苏桑杏汤。

内伤：⼆平养亲⽩黛肝，痰热清⾦沙参亏。

3.哮病

发作期：冷射⼩，热定越，寒包热，⼩⽯厚，⻛三⼦，虚平苏。

缓解期：缓解肺脾⽤六君，肺肾⽣脉⾦⽔六，回阳救急⽣脉饮，喘脱危证易反复。

4.喘证

实喘：⻛寒热肺浊⽓闭，麻盖麻桑⼆亲五。

虚喘：肺虚补肺脉，肾虚肾⾦蛤，喘脱⿊参附。

5.肺痈

肺痈初期银翘散，成痈千⾦如⾦散，热毒瘀结犀⻩丸。溃脓加桔排脓毒，胸满便秘桔梗⽩，恢复沙

参桔杏煎。

6.肺胀

苏三痰浊热桑越，平补肺肾真武阳，痰蒙神窍涤痰汤。

7.肺痨

⽉阴⽕百合秦鳖，⽓阴保参补阴阳。

8.肺痿

清燥肺热草姜寒

⼆.⼼系疾病

9.⼼悸

⼼悸胆怯安⾎归，参附桂阳阴天朱，瘀阻桃红银⽣毒，痰⽕⻩温饮苓真。

10.胸痹

实证：半夏⽠蒌涤痰浊，当归四逆枳桂寒，⼼瘀学府柴⽓滞。

虚证：⼈⽣⽓阴阳参右，天王⽢草⼼肾阴。

11.⼼衰

⽓虚元桃阴⽣脉，痰饮苓术葶苈合，阳虚真武参附脱。

12.不寐

不寐泻肝痰热⻩，六交⼼肾胆安酸，⼼脾两虚归脾养。

13.癫狂

痰⽓逍涤⼼⽢虚，⼆琥伤阴⽣痰⽕，癫狂梦醒痰热瘀。

14.痫病

发作期：阳⻩定，阴⼆五。

休⽌期：肝脾肝肾瘀，⻰涤六⼤通。

15.痴呆

七髓洗痰少脾肾，瘀⾎通窍连⼼肝。

16.厥证

⽓虚⽣参四实五，⾎羚通瘀虚养荣，⻝神术保导痰厥。

三、脾胃系疾病

17.胃痛

胃痛寒⻝瘀肝犯，湿热阴亏脾胃寒。

良和丹参笑柴胡，清中益胃⻩芪中。
18.痞满
实痞：湿热连⼼痰⼆平，保⻝越枳和肝胃。
虚痞：脾胃虚补益胃阴。
19.呕吐
呕吐邪⻝藿⾹保，⼩苓痰饮半⾦肝，理脾胃寒胃阴⻨。
20.噎嗝
痰⽓瘀⾎津⽓虚，启膈通幽沙运脾。
21.呃逆
寒热⽓阴阳，丁⽵五橘中。
22.腹痛
寒热⻝肝瘀脏寒，良⽓承枳柴少建。
23.泄泻
暴泻：暴泻寒湿热⻝滞，藿⾹葛根芩连保。
久泻：脾胃肾衰肝乘脾，参苓四神痛泻⽅。
24.痢疾
寒湿热毒阴阳（虚寒）休，胃芍⽩驻桃⼈连。
25.便秘
便秘实秘冷热⽓，⽓⾎阴阳均虚秘。
⼤⻩温硫麻⼦六，⻩芪润肠增液济。
四.肝胆系疾病
26.胁痛
肝郁柴疏湿热泻，瘀⾎⾎府或复元，肝络失养⼀贯煎。
27.⻩疸
阳⻩：茵五⽢露湿热蕴，胆腑⼤柴疫毒安。
阴⻩：茵陈术附寒湿阻，脾虚湿滞⻩芪中。
后期：热恋不调⽓⾎瘀，茵四柴归逍鳖甲。
28.积聚
聚：⻝痰六磨肝逍遥
积：⽓⾎失⾦瘀鳖六，瘀结正虚⼋化积。
29.⿎胀
⽓脾热瘀阴阳⽔
胃柴实脾茵中满，调营六⼀贯附⽣。
30.头痛
外感：头痛外感寒热湿，川芎芎芷羌活汤。
内伤：痰瘀⽓⾎肝肾虚，半术通益四天⼤。
31.眩晕
眩晕肝阳痰浊瘀，肾精不⾜⽓⾎亏。
天麻半术通左归
32.中⻛
中经络：⻛痰半桃阳镇天
中脏腑：阳闭⾄安羚⻆汤，阴闭涤痰苏合⾹，脱证参附⽣脉养。
中⻛后遗症：痰瘀四温肝肾亏，左地⽓虚⾎瘀补。

33.瘿病

四海⽓痰海藻⾎，⼀天⼼肝⽕栀消。
34.疟疾
正疟柴胡截七宝，合柴桂姜寒虐治，温疟⽩⻁参或桂。冷不换⾦热清瘴，⽇久劳疟何⼈饮，鳖珍⼤补疟⺟施。
五.肾系疾病
35.⽔肿
阳⽔：阳⽔⻛毒⽔湿热，越麻五味⽪胃疏。
阴⽔：脾阳虚衰实脾饮，济⽣真武肾阳衰，瘀⽔互结桃五苓。
36.淋证
热⽯⽓⾎并膏劳。⼋⽯沉⼩萆薢⽆。虚⽯六补知膏淋。
37.癃闭
窿膀肺肝瘀脾肾，⼋肺沉抵补春济。
38.关格
关格阴阳衰，⻛杞羚，湿温萸，⼼参苏。
39.遗精
⽕⼼下萆妙⼼脾，肾虚⾦锁固精丸。
40.阳痿
命攒惊启湿⻰胆，肝郁逍遥⼼脾归。
41.⽿鸣⽿聋
胆痰⻛热肾精脾，⻰温银⽿聪明汤。
六.肢体经络病证
42.痹证
防桂芍乌薏蠲痹，⽩加桂宣痰双桃，⽓⾎⻩桂独肝肾，寒热错杂桂芍知。
43.痉证
邪壅肝热⼼营痰，羌葛栝楼羚营真，阴⾎四⼤阳增⽩。
44.痿证
肺脾肝肾湿热瘀，燥参补⻁⼆圣五。
45.颤证
天麻镇⻛痰羚地，阳⻳定髓⽓⾎荣。
46.腰痛
四抵湿热寒⽢姜，瘀⾎身痛肾左右。
七.⽓⾎津液病证
47.郁证
郁证肝⽕痰⽓郁，脏躁⼼脾肾阴虚。
柴丹左滋半夏温，⽢⻨归脾天王补。
48.⾎证
⿐衄：⿐衄热迫肺胃肝，桑菊⽟⼥⻰胆安，⽓⾎亏虚归脾赞。
⻮衄：⻮衄胃⽕泻⼼清，六味茜根虚⽕旺。
咳⾎：咳⾎肝⽕燥阴虚。泻⽩黛蛤合桑杏，阴虚百合固⾦汤。
吐⾎：吐⾎⽓虚热肝犯。归脾泻⼼⼗⻰胆。
便⾎：湿热地槐⻩⼟寒，⽓不摄⾎归脾汤。
尿⾎：湿热肾虚肾不固，⼩蓟知柏⼭药丸，脾不统⾎归脾赞。
紫斑：紫斑⾎热虚⽕旺，⼗灰犀⻆茜根⻩，⽓不摄⾎归脾汤。
49.痰饮
痰饮：胃肠⽢⼰阳⼩苓

悬饮：肺柴停⼗控悬饮，⾹络沙⻨阴泻⽩。

溢饮：溢饮表寒⾥饮证，⼤⼩⻘⻰加减⽤。

⽀饮：⽀饮寒饮⼩⻘⻰，脾肾阳虚肾羚术。

50.消渴

肺消胃⽟七⽣阴，六味⾦匮阴阳虚。

51.汗证

⾃汗：⾃汗肺卫邪热郁，⽟屏桂芪桂⻰四。

盗汗：盗汗阴虚⼼⾎亏，当归⻨味归脾汤。

52.内伤发热

虚证：阴清⾎归补阳⾦

实证：⽓丹⾎府湿⻩中

53.虚劳

⽓虚：七⼼⼤肾补肺君

⾎虚：养⼼四肝疗⾎虚

阴虚：沙参天王胃肝归

阳虚：⼼保脾附肾右归

54.肥胖

⼩⽩胃热四导湿，参防脾虚真苓肾，⾎府逐瘀⽓⾎瘀。

55.癌病

气郁越鞠化积助，毒热犀角地犀黄，湿热郁用龙五毒，郁毒血府膈下逐。

生脉地黄气阴耗，十全大补气血护。

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