“肾阴虚”这样的千古谎言却深入人心，谁的错？

肾虚真的是这样分的吗？

有多少患者即是上火又是手脚冰凉？

说起肾虚，大部分患者脱口而出就是肾阴虚，也正因为如此，“六味地黄丸”成了补肾的代名词，家喻户晓，销量节节攀升。同样，患者吃中药，也动不动就会问医生这个药会不会伤阴，好像一点都不担心伤阳。更可怕的是大部分医生也经常给患者诊断为肾阴虚，于是滋阴补肾风靡于世，大受欢迎，我想这是中医的悲哀，也是中医疗效差，停滞不前的最大障碍。

且看如下分析：

肾五行属水，主藏精，精中寄予元阳，即肾中之阳，水中之火，也就是说肾为水火之脏。可见肾是由肾阴（真阴）和肾阳（真阳）共同组成的，阴阳互根，水火互济，合二为一。不管是肾阴还是肾阳，都应该属于正气，正气永远没有满之时，不断充盈着五脏六腑、四肢百骸，以支撑生命运动所需要的能量消耗。假如正气可以不虚，那人就不需要休息、不需要睡觉、干活不累，你见过这样的“铁人吗”？显然是没有的。

根据阴阳互根，阴阳合一的理论，阴虚必然阳虚，阳虚也必然阴虚，也就是说一个人永远处于相对的阴阳两虚状态。而且这种虚随着年龄的增长、生命的透支越来越明显，所以老年人才会行动缓慢，反应迟钝，假如正气永远处于盛满状态，人就可以长生不老，显然这是不存在的。

从上面的分析来看，病理上诊断阴虚、阳虚、阴阳两虚都是没有太大的意义，甚至可以说是错误的。那为什么还要这样分呢？也许只是为了让患者更容易理解。可是恰恰相反，把患者和医生都搞糊涂了。

那我们怎么去更好地理解肾阴虚和肾阳虚呢？阴虚（真阴虚）则火旺，这个火是邪火，并非肾阳、真阳；阳虚（真阳虚）则阴盛，这个阴是阴邪、邪水，并非肾阴、真阴。也就是说要区分正邪的关系，才能更好的理解阴阳，可现实中大多数人正邪不分，因此也混淆阴阳。

那么我们再思考，临床上有见过肾邪火很旺的患者吗？假如有，火（邪火）旺必然水（肾阴、真阴）亏，肾精（真阴）就会烧干，人还能活吗？显而易见，那是不可能的。所以肾阴虚火旺是不存在的。

反过来，临床上有见过肾邪水（阴邪、寒邪）很盛的患者吗？肯定是有的，而且很多，大部分患者都是，水（阴邪、寒邪）可灭火（肾阳、真阳），水（阴邪、寒邪）盛则火（肾阳、真阳）衰，水（阴邪、寒邪）盛一分，火（肾阳、真阳）衰一分。所以阳虚阴盛的患者，就表现出各种阴暗的一面，脸色暗黄、精神不振、瞌睡嗜睡、哈欠连天、意志消沉、心情郁闷、性格内向、声音低微、反应迟钝、紧张恐惧、手脚冰凉、阳痿早泄、鬼邪上身（梦见鬼压床、梦见血惺的事情）、事业不顺、运气不佳、人缘不好。

而那些表面看起来火气很旺的人，比如容易上火长痘、口腔溃疡、口干咽干、扁桃体发炎、牙龈肿痛、脸油、头发油等，其实根本也不是肾阴虚火旺，而只是脾肾湿寒，寒凝经脉，破坏了阴升阳降的生理气机，引起的阴阳不交，上热下寒病态，热是标，寒是本，热因寒而生，即寒凝阳郁生热，也可以说是外假热，内真寒。如果非得用阴虚，阳虚来表述，那也只能说是阴虚在上，阳虚在下。

综上所述，如果我们要用肾阴虚和肾阳虚来诊断病理的阴阳，那只能看哪个更虚了，当然这里的肾阴虚和肾阳虚都指正气虚，而非邪火旺、邪水盛。我们举例来分析说明，可能会更明白。比如那些长期手淫、纵欲过度的患者，是肾阴虚（真阴虚）更严重，还是肾阳虚（真阳虚）更严重。手淫或纵欲过度，损精败阳，导致阳根败泄，命门火衰，肾阳虚，肾水寒。肾精（真阴）就像石油，肾阳就相当于石油中储藏的能量，失精就相当于石油燃烧，能量（肾阳、真阳）也同时消散。然而肾精是可以通过脾胃饮食化生精微物质而得到补充，但脾胃对饮食的运化是需要肾阳提供动力的，即火生土，当肾阳不足，肾水太寒，水泛土湿，脾土就湿，脾胃就寒，脾阳也就更弱，所以脾胃对饮食的运化吸收功能也自然更弱，肾精的生成能力也就更差了，但总归是会生成的，因此温补脾肾的药不但不会伤津耗液，反而还能够促进津液回生，从而起到阳生阴长的作用。而肾阳因寒邪的抑制以及每日身体活动的消耗，却只会越来越虚。所以对于疾病来说肾阳比肾阴更虚，从而证实“肾阴虚”的说法是错误的。

当然有一种情况，也就是因外感引起的太阳传阳明胃腑实热症，燥夺其湿，热盛津枯。这种情况患者必然身体燥热，大便燥结，坚硬难下。土燥木枯，伤及少阴肾精，而出现肾阴虚（真阴虚）的情况。此时，非急下不可，否则危在旦夕，仲景立三承气汤，意在其中。三承气汤恶能害人，后人不识阴阳承制之道，而妄用承气者害之耳，于仲景何尤 ？当然这种险症是很难见到的，可以忽略不计，即使有也只能短暂存在，治疗不当，则性命不保，这属于急症 。所以对于慢性病患者来说是不存在肾阴虚火旺的。在此，也奉劝那些治疗便秘患者，动不动就用大黄、芒硝等泻下药的医者，三思而后行。

也许有人会反驳任何事物都有两面性，不可能所有人都是肾阳虚吧。但我要告诉你事实就是这样，谁也改变不了。阴阳互根是生命的基础，阳主阴从是生命内在的工作机制，疾病的主要矛盾是阳气受损而破坏了阳主阴从，也就是说疾病的根本是肾阳虚。

人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴。所以扶阳才是治病大法，病在阳者，扶阳抑阴，病在阴者，用阳化阴。附子暖命门而破阴凝，堪称扶阳第一要药。阳气在生理壮态下是全身的动力，在病理壮态下又是抗病的主力。在人体阴阳关系上始终是以阳为主导的，虽然阴阳两者是动态平衡，但是阴平阳秘是在以阳为主导的前提下达到的。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。有形之躯壳，皆是一团死机，全赖这一团真阳元气运行其中，而死机遂转成生机。故人身阳贵阴贱，阳主阴从，阳生阴长，阳旺阴自生，生化无穷，生命才可能生生不息，人才可以健康长寿。

中医治病是在不损害患者正气的前提下寻求最好的治疗方法。苦寒滋阴药必然损阳气，败脾肾，医者慎之，患者悉知。可有人要问了，上火了不滋阴清热降火，难道还要火上浇油？你肯定是走火入魔了，不要害人害已。一味地扶阳，用附子，难道就不会伤阴？这时我得反问你了，四川人、重庆人、湖南人，他们天天吃香喝辣，辣椒是很辛散的，比附子还辛散，他们有伤阴吗？不但没有，而且他们越吃辣椒，皮肤越好，身体越健康，当然那些生活习惯不好的人，就另当别论了，哪像广东人天天喝凉茶，长青春痘的还特别多。这里也说明一下，那些吃辣椒容易上火的人，你们的身体都不健康，应及时调理，防患于未然。

更有顽固不灵的人，举例说民间著名中医王正龙，长期吃姜桂附，而英年早逝，享年五十六岁。我就想问你了，你有认真看过王正龙写的书吗？其主要著作：治病书—中医破执，治性书—儒学新用，治命书—三教决凝。如果没有，你怎么就能道听途说，人云亦云呢？我可以毫不客气地说王正龙绝对是学习中医的奇才，万里挑一，而且他对传统文化的研究与认识只能让很多人望洋兴叹。

著名李可老中医生前在谈到王正龙老师的逝世时，很是伤痛惋惜，他对王正龙的评价极高，李老认为王正龙老师对经典的研究造诣无人能及。“他已经能把《伤寒》、《内经》、《难经》、《神农本草经》全部串在一起融会贯通，目前国内找不出第二个人' 。这是李老的原话！

王正龙生前身材高高瘦瘦，可以猜想到他年轻身体可能不是很好，这也许就是他研究中医的原因所在。从他的书里可以看出王正龙是个大慈大悲之人，他真的是太操劳了，真不像俗人所说的他长期艾灸、吃温热药致死的，作为一个医者不可能蠢到什么是用药副作用都不知道的SB程度。但有一点我想指出的是，王正龙虽悟透了阴阳之理，但在用药上还是过于呆温呆补，以致于会让患者容易出现比较严重的燥热排病反应，一般人是接受不了的，也理解不了，所以批判的声音不绝于耳。但这丝毫抹杀不了明理之人对他的高度赞赏。

从王正龙的身上我看到了乾隆御医黄元御的影子，黄元御也因操劳过度，加之学医前被庸医用大黄、黄连等苦寒泻下药误治，导致脾阳大亏，数年之内，屡犯中虚，左目完全失明，而在53岁那年撒手人寰。也许有人会问，他医术既然那么厉害，怎么就不能把自己治好。要知道，火易消，阳难复，病来如山倒，病去如抽丝，黄师的脾肾已被庸工败坏，加之太操劳，忧思、愤怒过度，能活到这个年龄已经很不容易了。

黄元御的文学功底非常高，特别是对文言文的理解，真的无人能敌，他读过的书可能是现代学医人的几十上百倍，并且是在他而立之年后靠一只眼睛挑灯夜战开始自学中医的，毅力是多么的坚强，他写下的书，可能是现代医者一辈子也企及不了的，更别说著作的质量，他给世人留下了太宝贵的中医财富，但发现并认同发扬者悉数可数，甚是可悲！他在《四圣悬枢》自叙中有感而发：“昔子云草《玄》，侯芭从而受业，桓谭以为绝伦。今宇内之大，谅必有侯桓其人，吾将藏之深山，虚坐以待矣。”可见黄师对自己的理论是多么的自信，但同时也因为太自大，目中无人，以致于得罪了乾隆皇帝身边的太医，而被陷害驱逐皇宫，这对他的打击太大了，加剧了愤怒抑郁。所以请那些不识庐山真面目的人，请不要瞎评黄元御，更不要说黄元御死于扶阳，你们真不够资格。

黄元御医学全书把人体疾病的发生、发展、变化规律产述得淋漓尽致，医者只有把握了这个规律，辩证论治才会有整体观念，从而进行系统化的治疗，才不致于犯头痛医头，脚痛医脚的依葫芦画瓢的简单思维模式。希望有缘、有慧眼者认真学之、并正确用之于临床实践，前途无量。

最后我想说的是，中医的破执就在于如何解决用温热药补阳而不伤阴，反能消火助阴生阳长的历史疑难问题。解决了这个问题，中医必将重现辉煌。

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