一个活血化瘀的千古名方，增生、结节、囊肿皆可用
今天介绍的这张方子出自明代外科名家陈实功的《外科正宗》，名为海藻玉壶汤，是临床上常用的验方之一。
由海藻 、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草节、独活、海带这些中药组成。
具有化痰软坚、理气散结和滋阴泻火的功效，对于甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生等都有一定的益处。
我之前接诊过一位患者，姓王，女，年38岁，来自山东临沂。
据患者自述，她于几年前体检时发现乳腺增生，医生当时她建议定期复查。但患者觉得增生是大部分女性都有的现象，之后便没再管它。不曾想，今年乳房开始出现刺痛的现象，并伴随着背部疼痛。
随后到医院进行检查，彩超结果显示乳腺结节三级。当地医生建议进行手术，患者担心术后复发，便经人推荐找我看诊。
报告单显示：
左侧乳腺2点钟方向，可见大小约1.5cm*0.5cm无回声团，边界清，外形规则，腺体导管部扩张。GDFI：腺体层未见异常血流信号。
超声提示：
左侧乳腺内囊性占位，BI-RADS 3类。
刻诊，见患者精神萎靡，面色无华，黑眼圈极重。
细问之下得知，患者平时工作比较忙，脾气也比较急，常常一个人生闷气，睡眠也不好，梦多。
舌诊，见舌尖边红，苔白腻，舌下瘀斑明显。
综合患者的体质情况，辩为乳癖，由气机失畅，血络瘀滞所致，治宜活血化瘀、调畅气机、化痰软坚。
于是就给予患者以海藻玉壶汤作为基础的方子，药方可见：
白芷、防风、桔梗、生甘草、牛蒡子、山慈菇、夏枯草、郁金、杏仁、海藻、昆布、焦三仙、水红花子等。
一共予以14剂，水煎，每日分早晚服用。并辅以散结乳癖贴17贴，嘱咐患者贴于结节处，并注意调节情志。
服药两周后，2021年6月12日二诊。
患者自述疼痛减轻，睡眠亦有好转。但还是有些觉得胸闷无力。
舌诊，见舌尖边红，苔白腻，舌下瘀斑明显。
便将药方用量上进行一些调整，再予20剂，同时给予散结乳癖贴30贴。嘱咐患者，若在服药期间，发现经量过少，便每日只服一次，月经过后再恢复药量。
服药一月后，2021年7月18日三诊。
患者自诉不适感皆有好转。
舌诊，见舌边红，苔白，舌下瘀斑减轻。
复查乳腺彩超，左乳囊性结节显著缩小。
便再将上方去牛蒡子，加浙贝母。再予30剂，同时给予散结乳癖贴35贴。
服药一月有余，2021年9月6日四诊。
患者自述心情大幅好转，对之前很在意的一些事情，突然都不纠结了，心烦急躁、爱生闷气、睡不好觉、梦多等情况均已消失不见。
舌诊，见舌淡红，苔薄白，舌下无瘀斑。
复查乳腺彩超，超声提示：乳腺内未见异常占位性病变，随访未见复发。
从中医角度上来讲，结节、囊肿之所以会形成，是气滞、血瘀、痰凝三方面的原因。
体内痰湿过重，会影响到了气血的运行，进而还容易引起瘀血，而气和血是非常重要的，若不正常运行了，容易引起各个脏腑功能异常，久而久之，就容易引起结节、囊肿等问题。
故而在治疗此类病症时，多以活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚之法来治疗。
此外患者在治疗期间注意调畅情志，增加运动，勿食辛辣及烟酒刺激之物等，也是重要的辅助手段。
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