“边读书，边临证”有感之十三——浅谈张景岳的柴胡饮及应用体会
是明朝杰出的医学家，古代温补学派的代表人物，时人称他为“医术中杰士”、“仲景以后，千古一人”，其学术思想对后世影响很大，著有等书。《新方八阵》即卷五十和五十一，景岳将自己制定新方186首，分补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵，因有《新方八阵》，饮系列是《新方八阵》中散阵的主要。“用散者散表也”，本法为发散解表之法，用于外感等卫表不和或肺卫不宣之证。景岳根据证用，少阳证用的原则，经过长期临床实践而创立了饮系列方。的散阵，大体可分为平散、凉散、温散、补散等。饮系列六个中，正饮为平散之剂，一饮是凉散之剂，二、三、四、五饮是温散之剂。
1.正饮：3g-9g，3g，4.5g，芍药6g，3g，3-5片。加减：者加5g，热兼渴者加3-6 g，呕恶者加4.5g，湿盛者加5g。
景岳的正饮，实从仲景脱胎而来，不用而用者，谓为风药中之润剂，既能解肌祛风，又不若之，与为伍，则解表逐邪之力更强。去之壅，加之走，兼利气透解之能。故景岳说，外感病中，“凡血气和平，宜从平散者”，既不同于之温散，又非之凉散，其实与所言“在卫汗之可也”，如用葱豉汤之平散法，药虽不同而理同。
本方是“平散”之剂，所谓“平散”是指本方由性味平和的药物组成，用于外证内无寒热者。味苦微辛，气平微寒，气味俱轻，既升且散，善祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪，和解宣散，疏肝解郁，为主药。辛温发散，以辛散祛风解表见长，缓而不峻，为风药之润剂，风能胜湿，故亦祛湿，协助疏散外感风寒之邪；辛苦性温，理气调中，且能寒痰，止咳，“泻肺中逆气”；方中芍药多用，味苦微寒，凉血活血，调肝和营，用之以清里热并可防辛温之品发散太过，共为辅药。辛散温通，助柴、防表散风寒，又能和中止呕，温肺止咳；缓急止痛，调和诸药，合为佐使之品。诸药共奏表散风寒，解热止痛之功。本方药性平和，除解表散寒外，兼有理气解郁之功，故于气血不虚而外感风寒较轻，或兼里气郁滞之机者用之尤宜。
2.一饮：6-9g，4.5g，芍药6 g，4.5g，4.5g，2.4 g。加减：若内热者，加连翅3-6 g，外邪盛，加3g，邪在阳明兼渴者，加或3-6g，热盛者加、。本方乃凉散之剂。俱热，元气强者宜凉散，若感四时不正之气，或为，或为寒热，或因劳因怒，外有邪而内兼火热，脉证惧阳而烦渴喜冷，且元气强实，治兼凉而散之，当以一饮为首选。
3.二、三、四、五饮是温散之剂。元气不足外风寒者治宜补散。二饮：4.5g，6 g，3-6 g，4.5g，3-5片，4.5-9 g。三饮：6-9 g，芍药4.5g，炙3g，3g，3-5片，6g，溏泄者，易以。四饮：3-9 g，炙3g，3-7片，6-9 g，6--21g。五饮：3-9 g，6-9 g，9 -15g，6-9 g，芍药(炒用)4.5g，炙3g，酌用，或不必用。
在运用饮系列时，应了解药性缓急及气味寒温，要根据体质的强弱，邪势微甚，病性的寒热，病情的轻重，酌情用药。，、味辛气重，属平散之品，、、味辛气温，性属温散，、、味辛凉，性属凉散。
医案:外感
患者男，16岁，2017年8月22日就诊。刻诊：咽喉肿痛反复7天，近3天反复，最高时达39℃。伴不安，，，舌质红，苔黄厚而干，咽喉红肿，双侧，脉数。曾用抗生素和众生丸，效果不理想。治宜疏风清热解毒，用一饮加减：15g、15g、10g、板兰根20g、10g、10g、12g、10g、10g、9g、6g。每日一剂，再煎共400ml，分多次慢咽频服，2剂热退，7剂后症状消失。
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