郝现军大夫读书笔记【63】

癃闭医案：憋尿惊吓所致，病机是肺气壅滞，肝失疏泄，而致升降失常，膀胱气闭，小便不通，用提壶揭盖法：麻黄，杏仁，升麻，柴胡，白芍，怀牛膝，甘草，服药后十分钟探吐，一剂即效。二诊：面色淡，脉弱，小便频数，尿量少，尿道不痛，尿色不黄，治以补气养阴兼疏利之剂，处方：黄芪、白芍、地龙、牛膝、琥珀、滑石、冬葵子、甘草。水煎服。

血管神经性水肿，全身触碰之处即肿，数分钟后消失，此为营卫不和，三焦气化失调，方用桂枝汤合小柴胡汤加丹参、葛根、生龙骨、生牡蛎、徐长卿，吃药二十付痊愈。

治疗恶核（恶性肿瘤）用犀黄丸上加一定分量的犀角，效果优于原方。

治疗结肠炎验方：党参二十四克，焦白术、茯苓、白扁豆各十二克，草果三克，神曲九克，黑附子，补骨脂、吴茱萸、肉蔻、干姜各十克，五味子十克，赤石脂三十克，大枣三枚。水煎服。

慢性结肠炎（1）因寒湿所致者，用五苓散加炮姜，水煎服（2）慢性腹泻，脾胃虚，方用白术安胃散为丸：白术、米壳、车前子、乌梅、砂仁、干姜、茯苓。

小儿癫痫用镇肝息风汤加减：白芍十克，天冬四克，怀牛膝三克，代赭石、玄参各六克，川楝子三克，生龙骨、生牡蛎各十克，丹皮六克，天竺黄六克，全虫、甘草各三克，或者加天麻、钩藤、磁石。水煎服。

湿疹守方治愈：黄柏十克，苍术、薏苡仁、槐花、白癣皮各三十克，蝉衣九克，土茯苓三十克，蜈蚣三条，全虫九克，蚕砂三十克，蚤休十五克，地肤子十二克，鸡血藤三十克，陈皮九克，皂角刺十二克，甘草六克，水煎服。

劳累后汗出当风受凉，项背儿儿然，桂枝加葛根汤合生龙骨、生牡蛎、人参、茯苓。使用桂枝汤时可加葛根解痉。落枕肩周炎可于上方加元胡、红花。

十味温胆汤：半夏，茯苓，陈皮，甘草，枳实，党参，远志，酸枣仁，黄连，生地，治疗宿痰积结之症，即精神情志所伤的疾病（心理疾病）。加减：痰迷心窍，癫狂加生铁落竹茹；失眠加合欢皮五十克；痰蒙清窍之头痛眩晕，属于寒痰阻遏者，加吴茱萸、干姜、白附子；热痰中阻者，加薄荷、天竺黄；顽痰加青礞石、沉香；胸痹心痛者加瓜蒌、薤白。

热痹（湿热壅络）用木通、薏苡仁，甘草，水煎服。类风湿关节炎，关节红肿疼痛，乏力，潮热盗汗，诊断为气阴两虚，经枯血滞，处方:黄芪、生地各三十克，玉竹二十克，甲珠、甘草各六克，水煎服，服用十五付后，肿痛渐解。又类风湿关节炎熏洗方：伸筋草、透骨草海桐皮、五加皮各六十克，水煎外熏洗。

便秘，肺为痰阻，胃肠津液干枯，方用：肉苁蓉六十克，郁李仁十克，紫菀二十四克。水煎服。

治疗神经衰弱散剂方：西洋参六十克或太子参、朱砂、琥珀各十五克，薄荷、蝉衣、白豆蔻各十克，用法：研末冲服。

肾结石用排石散：海金沙、滑石各124克，琥珀62克，田七10克，甘草124克，研末冲服，每次十克，一天三次。

镇衄汤止衄血：桑白皮，生地，党参，白茅根，栀子，阿胶，三七，甘草。水煎服。

治疗前列腺炎前列腺肥大导致的癃闭，方用滋肾通关丸加红藤、败酱草、升麻、虎杖、车前子、琥珀、桃仁、扁蓄。如需要补养则加熟地、山萸肉、山药。又方：知母，黄柏各九克，肉桂二克，扁蓄十八克，木通九克，滑石、金钱草、红藤、败酱草各三十克，桃仁、防己各十二克，虎杖三十克，升麻六克，此方治疗实证；熟地，山药，山萸肉，肉桂、知母、黄柏、肉苁蓉、当归、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、虎杖，本方治疗本虚标实证。

治疗慢性胆囊炎验方：柴胡十克，生牡蛎三十克，龙胆草六克，白术、黄芪、陈皮各十克厚朴六克，炒麦芽十克，炒谷芽十克，鸡内金六克，白芍十二克，甘草五克，生姜六克。大便溏泻加黄连、山药、仙鹤草，肩背痛加姜黄。

治疗息肉验方：乌梅，甲珠，僵虫，三七，地龙，威灵仙，胆囊息肉必用乌梅，僵虫，地龙。

眩晕由风痰火虚导致者，选用柴陈泽泻汤：柴胡，黄芩，半夏，党参，茯苓，陈皮，甘草，白术，泽泻，钩藤，菊花，天麻，白芍，生牡蛎，生龙骨，生姜，水煎服。

柴胆牡蛎汤治疗口苦：柴胡十克，龙胆草十克，生牡蛎三十克，此当为简裕光治疗慢性胆囊炎通用方，加金钱草、黄连效果更好。

胃痛论治（1）阴虚胃痛方：乌贼骨、白及、沙参、麦冬、玉竹各二十克，白芍三十克，甘草八克，蒲公英三十克，炒苍术十二克，元胡十五克。（2）溃疡散：乌贼骨八十克，鸡蛋壳八十克，浙贝母五十克，白及八十克，甘草四十克，枯矾十克，研末冲服，每次五克，饭前服。（3）虚寒胃痛方：枳壳十五克，炒白术二十克，川椒八克，山楂肉二十克，黄精三十克（方药中治疗胃病经验用药），白芍二十五克，炒干姜十克，炒麦芽三十克，甘草六克。

痛风性关节炎验方：炒苍术、黄柏各十五克，虎杖二十克，薏苡仁三十克，白芍三十克，甘草八克，防己十二克，川牛膝十二克，威灵仙二十克，泽泻三十克，赤小豆三十克，水煎服。

治疗过敏性鼻炎验方：黄芪三十克，白术十五克，防风、苍耳子各十五克，细辛五克，蝉衣合十五克，柴胡十克，麻黄五克，甘草六克，徐长卿十五克乌梅十五克。水煎服。

面瘫一诊牵正饮治疗口眼歪斜，发病初期（七天之内）：金银花二十五克，连翘十五克，葛根二十克，羌活十克，僵虫二十克，蝉衣、赤芍各十五克，防风十克、野菊花十五克，甘草八克，桂枝六克，六付而愈。

八味拈痛汤治疗痛证腹痛：白芍五十克，甘草十克，川楝子十克，元胡二十克，五灵脂十五克，生蒲黄十二克，香附、乌药各十二克。水煎服。

尿结石用排石汤：连钱草三十克，海金沙十五克，冬葵子十五克，炒枳壳十克，厚朴十克，川牛膝十二克，车前子二十克，王不留行十克。水煎服。

四妙败毒散治疗骨髓炎：蛇葡萄根四十克，红藤三十克，虎杖二十克，蚤休十五克，苍术十二克，薏苡仁三十克，甘草八克。水煎服。

治疗湿热带下用红藤六妙饮：黄柏十五克炒苍术各十五克红藤败酱草各三十克薏仁五十克甘草八克，腰痛加牛膝、防己，腹痛加白芍、柴胡，腹胀加乌药、香附，带下夹血加鸡冠花、红苍术，带下秽臭加土茯苓、墓头回，囊肿加桂枝茯苓丸，炎性包块加莪术、瞿麦。

慢性荨麻疹，用益气凉血，疏风止痒法，处方：黄芪二十五克，炒白术十二克，防风八克，生地二十五克，地骨皮十五克，浮萍十五克，乌梅十五克，徐长卿十五克，僵虫二十克，蝉衣十五克，甘草八克，白蒺藜十五克，病情缓解后用浮萍为丸常服。

治疗急慢性前列腺炎验方：半枝莲、半边莲各三十克，地龙二十五克，败酱草三十克，虎杖十五克，瞿麦、王不留行各二十克，冬葵子、乌药十五克。炎症反应较重时加野菊花，病情稳定后改服加味桂枝茯苓丸配服地黄丸。

痤疮验方：用大量虎杖配五味消毒饮。又方：土茯苓三十克，槐米二十克，薏苡仁三十克，甘草六克，桔梗十克，白花蛇舌草三十克，白芷十克，蚤休十二克，白癣皮十五克，泽泻二十克，野菊花十五克，白蒺藜十二克，配自血疗法，其他药物拔契、夏枯草也可以选用。

八味苓桂术甘汤治疗心力衰竭：茯苓三十克，炒白术十五克，桂枝十二克，甘草六克，黑附子十五克，五加皮十克，葶苈子二十克，丹参二十克。水煎服。

减肥方：半夏，浙贝母，海蛤壳，昆布，海藻各三十克，橘红二十克，茯苓五十克，沉香墨三十克，炒枳实二十克，炒神曲二十克，研细末，每次二十克，一天两次。脾气虚加党参、焦白术各三十克，火盛加黄芩三十克，便秘者加瓜蒌仁五十克。

寒凉育阴止崩汤治疗血热月经量多：黄芩，白芍，生地，丹皮，旱莲草，白茅根，乌贼骨，血余炭，茜草。

清热解郁汤治疗食道炎、梅核气，痰热内蕴，气机郁滞。处方：黄芩十克，元参十五克，浙贝母十二克，海蛤壳十二克，牛蒡子十克，僵虫十克，昆布十八克，生牡蛎二十四克，夏枯草十八克，香附六克，青果十克。水煎服。

清上定痛汤，治疗头痛，处方：夏枯草、钩藤各三十克，苦丁茶十二克，野菊花十克，天麻十克，石决明十二克，香附十克，槐实十二克，全虫十克，昆布、赤芍各三十克，当归、怀牛膝各十二克。水煎服。

五积散治疗胃脘痛以及外感寒邪，内伤饮食，表里合病。处方：麻黄，苍术，白芷，白芍，当归，川芎，枳壳，桔梗，桂枝，炮姜，甘草，茯苓，厚朴，陈皮，半夏，生姜。

海桐皮鲜品二两、冰糖一两，水煎服，治疗肠风下血。

痹证，下肢疼痛，足跗浮肿，中气虚弱，脾湿不运，处方：黄芪三十克，白术、苍术各九克，升麻、苏叶各三克，吴茱萸、槟榔各六克，倒提壶九克，生姜三片，木瓜三克。水煎服。注：倒提壶是著名的药用植物，有清热利湿，散瘀止血，止咳等功效。

散风寒清郁热治疗头痛：川芎、白芷、生姜、薄荷、羌活、菊花、防风、黄芩、陈茶，水煎服，外用蚕砂煎水热敷头部。

治疗淋证验方：生地，茯苓，泽泻，车前子，苍术，益元散，通草。

胃脘跃动（痰饮心悸）用渗湿逐饮汤：半夏、风化硝（冲）各十克，茯苓、猪苓各三十一克，槟榔十克，郁李仁十六克，服后泄泻，患者有饮冷史。

重症肌无力，温补命门，以培其本，佐以清补心肺，处方：百合三十一克，生地十五克，麦冬十二克，石斛十克，怀牛膝十二克，黑附子十八克，知母、山萸肉、炒白术各十克，党参二十克，粳米为引，水煎服。丸药方：金匮肾气丸加麦冬、石斛、怀牛膝、沙参、百合、知母、党参、白术、陈皮、黄柏。

阴囊出汗：此乃阴虚火旺，方用六味地黄丸滋肾燥，处方：熟地，山药，山萸肉，枸杞子，丹皮，泽泻，茯苓，知母，黄柏，肉桂。水煎服。

治疗脾虚痰湿咳喘：苍术十八克，麻黄六克，莱菔子三十克，桔梗十克。水煎服。

肝胃气痛、胃溃疡，方用加味芍药甘草汤：白芍十五克，甘草三十克，香附十五克。水煎服。

治疗淋巴结核，用舒结软坚丸：夏枯草、桔梗各十五克，知母、黄芩各十五克，连翘、白芍各十五克，三棱、莪术、木香、陈皮、黄柏、柴胡各十克，葛根六克，香附十五克，防风十克，海藻、昆布各十二克，升麻十克，炮山甲二十克，制乳香九克，黄连六克，龙胆草十克，当归十五克，红花十克，煅石决明十五克，天花粉十二克，元参十五克，生牡蛎十二克，麝香三克，制没药九克。

活血止痛汤（散），妇科用药。处方：当归十五克，川芎九克，赤芍十五克，元胡、五灵脂各十克，蒲黄十五克，没药六克，香附二十克。因气郁血滞，导致闭经不通，可加桃仁、红花、川牛膝，瘀滞更甚结为癥瘕者，加三棱、莪术、土元、大黄、制鳖甲、海藻。寒加小茴香、官桂。凡因湿瘀凝滞兼小便不利或者水肿身肿者，加茯苓、猪苓、泽泻、桂枝，气胀甚加乌药、木香、枳实。

益经缓痛汤治疗虚寒痛经：当归、川芎、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、吴茱萸。

闭经（1）破瘀通经丸（汤）治疗闭经：桃仁十二克，大黄九克，桂枝十克，红花，川牛膝各十二克，当归十五克，川芎十克，甘草六克（2）资脉通经饮治疗肝肾精血不足之闭经，月经量少，痛经，处方：当归、川芎、白芍、熟地、人参、甘草、半夏、麦冬、丹皮、桃仁。

疏肝凉血汤：白芍三十克，柴胡六克，黄芩十五克，丹皮十五克，黑栀子十克，生地三十克，地骨皮十五克。主治肝郁化火，阴虚阳亢，血热，月经过多，先期。胞脉热甚，出血量过多者加黄柏、青蒿，阴虚火旺去黄芩、栀子加元参、阿胶。

双补安胎饮治疗先兆流产以及习惯性流产：白术、黄芩、菟丝子、川断、桑寄生、阿胶、杜仲。水煎服。

治疗乳痈（化脓性乳腺炎）验方：金银花三十克，连翘十八克，蒲公英三十克，紫花地丁十五克，瓜蒌三十克，夏枯草十五克，柴胡、黄芩、漏芦各十克。水煎服。

平肝清脑饮治疗阴虚阳亢，头晕烘热汗出，处方：元参、菊花、夏枯草各十五克，白芍三十克，石决明三十克，地龙、赤芍、丹参各十克，怀牛膝三十克。水煎服。

热入血室，用柴胡，黄芩，丹皮，桃仁，赤芍，半夏。

治疗梅核气验方：半夏十八克，厚朴、苏梗、枳实、旋复花、茯苓各十克，瓜蒌三十克，代赭石十五克，生姜五片为引。水煎服。

治疗热淋验方：木通，车前子，萹蓄、瞿麦、滑石、栀子、甘草、竹叶、泽泻。水煎服。

治疗不孕症用四物汤五子天仙丸：当归九十克，川芎三十克，白芍九十克，熟地一百克，菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、车前子各九十克，巴戟天、仙灵脾各一百二十克，研末炼蜜为丸，调理月经并治闭经。

五子乌仙丸治疗阳痿精少：菟丝子，枸杞子，覆盆子，五味子，车前子，制首乌，仙灵脾，山萸肉，或加鹿角胶、龟板胶等分。

治疗遗精早泄验方：桂枝、白芍、甘草、生龙骨、生牡蛎、覆盆子、金樱子、莲须、生姜、大枣。水煎服。

兴阳起痿散治疗阳痿：桂枝，甘草，仙灵脾，巴戟天，鹿角胶、覆盆子，菟丝子，杜仲，黄狗肾。

癫痫通用方：柴胡加龙骨牡蛎汤加丹参。处方：柴胡十八克，黄芩九克，半夏十二克，白芍九克，甘草九克，丹参三十克，桂枝十二克，生龙牡各十八克，大黄九克，生姜、大枣为药引。加减：痰盛者可用礞石滚痰丸；饮盛用小青龙汤；癫痫频发用风引汤：生龙骨、生牡蛎各十八克，生石膏十八克，寒水石十二克紫，石英三十克，赤石脂十八克，滑石十二克，干姜，桂枝，甘草各九克，大黄六克，地龙十二克，全虫三克。