黑毛舌
某男,33岁,1964年夏患黑毛舌病,舌苔墨黑,呈毛状增生,不易剥脱,其余无异常。经用维生素C和呋喃西林等治疗,10天后黑色舌苔逐渐消退。1966年7月患胰头癌,经治疗无效而死亡。
又有某男,68岁,工人。患者于1967年底开始感到食欲减退,口淡无味,口干舌燥,经服“醒脾健胃”中药多剂,仅仅一时之效。1968年2月,发现舌根及舌中郁生长许多黑色厚苔,以物刮擦,去而复生,且日渐增多,增厚。患者近年来除每日饮用自制的鲜葡萄浸酒300毫升外,无其他嗜好。检查:舌根及舌中满布棕黑色厚苔,苔上遍生黑毛,长达1厘米左右,刮之呈絮状倒伏。腭及牙齿无类似现象。经本院口腔科会诊确诊为黑毛舌苔,以中药治疗。处方:黄药子、生地各12克,山豆根、当归、丹皮各10克,石膏30克,黄连、生大黄各3克,升麻6克。每日1剂,水煎温服。另用锡类散每日1支噙化。嘱停服葡萄酒。
10日后复诊,厚苔见薄,黑色舌苔转淡并见减。原方去生大黄,加玄参24克,又服10日。服后黑毛消退,苔色转黄,随访4年未复发。
又某女,40岁。就诊前一年因患肺结核人院。经用链霉素、异烟肼等抗痨药1年,病灶已趋于稳定,仍继续注射链霉素。次年秋,病者腹泻、腹痛,一昼夜黏液便七八次,食欲减退,口淡无味,服痢特灵、金霉素等药无效。遂转中医诊治。舌诊时发现其舌尖、舌根满布黑腻厚苔,苔上丛生黑毛。黑苔以中心为甚,舌边缘部分稍淡,牙齿亦见黑垢,舌面以压舌板刮之不能刮去,其毛排列宛如黑色绒毛布。予以“黑毛舌”论治,用“黑毛消方”加减:黄柏、茯苓、党参各12克,秦皮、金银花各25克,丹皮10克,升麻5克,黄连3克。每日水煎服1剂,服前另含化锡类散1支,并嘱其停用各种抗生素类药物。用药10日,舌苔由黑转灰黄,黑毛已斑状脱落,牙齿黑垢亦转淡黑,腹泻已愈。嘱原方再进5剂,药尽病愈。随访已数年,未见复发。(《江苏中医杂志》1980年第4期单健民报道)
黑毛舌与霉菌感染有关,而霉菌毒素又是致癌因子之一,所以在遇到黑毛舌时,应该警惕癌症的发生。长期大量应用广谱抗生素、长期吸烟、长期发热、精神长期高度紧张和癌症患者,都可导致黑毛舌。
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