怪病怪治——气 胎

气 胎

长垣县城关林场工人郭某之妻，46岁，婚后未曾生育，思儿女心切，多方调治，只是没身孕。一天郭妻告诉郭某：“身上已两月多未来，近时恶心、嗜酸、乏力，像是有了。”老郭不耐烦地说：“年轻时整天吃药调治，也没见你生出个老鼠。现在都这把年纪啦，还能生个屁！”又过了两个月，妻子的肚子明显地增大了，老郭大为惊喜，连忙把妻子扶到床上，不让动弹，惟恐他们的小宝宝过早地流出来。老郭像敬神般地敬着她，喝好的，吃好的，不让做活，让她一心一意保护好腹中的胎儿。6个月时，腹大平脐，并感觉胎儿顶动，酷似6个月妊娠，7个月、8个月、9个月，腹部的增大均与正常妊娠一样，没有任何差别。到了280天，将要生产了，开始有阵痛，老郭赶快将她送到医院。医生一检查，肚子虽大，却是虚的，连胎儿的影子都没有。医生们相互笑了笑，并不点破，就让“产妇”躺到产床上去生产，并让老郭在旁边陪护。阵痛一阵紧似一阵，真的要生“嘟嘟嘟”一阵连发，肚子全消。老郭看到这里，像泄了气的皮球，一下蹲了下来，似惊似呆地说：“这是怎么回事呢？这是怎么回事呢？”他妻子哭着说：“都是你的嘴不出奇，早就说生个“屁＇，鸣鸣鸣呜····”说着就痛哭起来。医生笑着对他们说：“你们老两口不要再吵了，本来就不是怀孕，肚子里更没有胎儿。只因你们平素思子心切，气血凝聚，而成今日的闹剧。这在医学上称作“气胎”，又名“鬼胎＇，多是肝气郁结，情志不遂所致。《续名医类案》曾说：＇因当经着气伤肝，久郁冲任血海，似怀胎而无形，此名气胎。《医宗金鉴》亦说：鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如杯子形状，古云实有鬼神交接，其说似属无据。””

气胎虽不多见，但古今报道者也不算少。据谢之安氏报道，扬州方禹金的妻子，月经愆期，形体赢瘦，谢曾为之治愈。一日又病，说月经又3个月未至，不知是否为孕？谢诊脉后说，怀孕尚不能肯定，但也无甚大病，不需用药，饮食调养即可。又过了两个月，患者自述胎动，与妊娠没有两样。谢诊脉如前，仍说未必为孕，再停停看。到了9个月的时候，腹部已高大膨隆，两乳略高起，并有清汁流出，与正常妊娠无异。直到11个月时，仍未生产，方禹金有点着急，找到谢说：“正常妊娠，不过9个多月而产，像她这样，实在令人费解。”谢宽慰他说：“怀胎10余月而产的，自古就有，倒没有什么。只是其脉有点疑虑，还须待一个时候，才能明白。”又过了几个月，方禹金笑着告诉谢说：“妻子之病，实在奇怪，自月经停止，至今已有13个月。近一二天来，腹响泄气不止，昨晚腹小大半；今天仍不时喷响泄气，腹已全消。又没有痛苦和不适，岂非咄咄怪事！”

辽宁王某，女，44岁。病人结婚25年未孕。子1976年因前夫病故，再次结婚。婚后月经尚规则，末经时间为1977年1月10日，持续5天，经量中等，色紫有块，经前乳房胀痛。经闭近2个月，开始食欲不振、恶心、全身乏力，其后觉腹部逐渐增大，闭经4个月，自觉有胎动。后因腹型较大，怀疑双胎而未来院检查。

患者体质肥胖，而色黄黯，精神抑部，性急易怒，时欲叹息，胸胁满闷，食少纳呆，胃脘时有疼痛，二便正常，睡眠不实，多梦。舌质紫红有淤斑，苔薄黄，脉弦略数。腹诊时全腹柔软，腹壁肥厚，未发现胎儿及肿块。立位时，腹部膨隆似妊娠8个月状。妇科检查外阴发育正常，已婚未产式，官颈轻度糜烂，官体后位如卵黄大，活动良好，双附件未见异常。

此病人平素情绪抑郁，婚后家庭不睦，引来肝气郁结，而致气滞血结，胞脉阻闭，经血不能下达，故致经闭腹大发为气胎。治宜理气行血开郁，方用逍遥散加生地、五灵脂、蒲黄、香附、陈皮，煎服9剂而愈。（《辽宁中医杂志）1979年第5期姜裕芹报道）

江苏冒某，女，24岁，农民。患者于1974年2月结婚，至年底经量渐减，1975年5月停经。此后，腹部逐渐增大，9月、10月间觉有“胎动感”。至次年1月，腹大如足月妊娠状，伴低热、头痛、食减、腹胀隐痛，仍误作妊娠而未就医。同年5月，因停经1年尚未生育，方至县医院门诊检查，被排除妊娠，拟诊为“结核性腹膜炎”，给予西药抗结核治疗，同时投活血通经中药9剂。半月后症情无改善，渐至胸闷气急，不能平卧，每日仅食稀粥半两。

患者停经1年，腹大如孕，胸腹满闷，饮食少进，夜不成寐，腰腿酸软，大便干结，舌淡、苔薄白腻，脉沉细。此气胎之征，是由素体肾虚，冲任不足，复因求子心切，肝郁气滞，胞脉闭阻所致。治拟益肾调冲、解郁通经。处方：柴胡、当归、白芥子、茯苓、鹿角胶、怀牛膝各10克，陈皮5克，薄荷3克，金匮肾气丸15克（分2次另吞）。药后放屁较多，胀闷顿减，饮食渐增。效不更方，再以原方加减，先后共服28剂，诸症悉平，7月1日月经来潮。嘱继服道遥丸、肾气丸调理。8月下旬又停经50天来诊，脉细滑，尿妊娠试验阳性，次年4月足月顺产一女婴。产后7个月随访，母女均健康。（《江苏中医杂志》1982年第4期项平报道）

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