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类风湿性关节炎

黄芪桂枝舒痹汤:
组成:黄芪15~45克,生地12~24克,桂枝、白芍各15克,鸡血藤15~30克,乳香、独活各10克,白芥子6克,商陆2~5克,赤小豆30克,土茯苓、青风藤、海风藤各15克,甘草6克。
功能:温经活血,利湿通络。
适应症:类风湿性关节炎
用法:每日一剂,水煎服。或研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次一丸,日服三次。
加减:湿热阻络型,原方减去黄芪、独活,加赤芍、忍冬藤、知母、黄柏、蒲公英;寒湿阻络型,原方加小活络丹或加炙川乌15克(先煎2小时)、甘草加至10克;风湿阻络型,原方加苍术、苡仁、防风;肝肾阴虚型,原方加熟地、龟板;阴虚血热型,原方加龟板、熟地、赤芍、丹皮、狗脊、续断。
疗效:27例中,基本症型13例中,缓解6例,显效4例,好转2例,无效1例。湿热阻络型3例中,缓解1例,显效1例,好转1例;风湿阻络型1例,显效1例;肝肾阴虚型2例,好转1例,无效1例;寒湿阻络型7例,缓解3例,显效3例,好转1例;阴虚血热型1例,好转1例。
方源:张翠红,黄芪桂枝舒痹汤治疗类风湿性关节炎 全国首届专科专病学术会论文集 1994;47
评按:本病因正虚卫外不固和风、寒、湿杂至,阻痹经络,气血凝滞,不能则痛;津液稽留,化生浊物,蓄于肢节空窍,致肿胀痛作,晨起僵硬,日久关节强直变形。黄芪桂枝舒痹汤(丸)为基本方,方中黄芪仙灵脾益气固卫,培补后天之本;桂枝温经通络,《本经疏证》言桂枝有六大功效:和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。现代研究证明,桂枝有增强末稍血流量、改善微循环的作用。生地、鸡血藤、养血活血;独活祛风湿、宣痹痛;青风藤、海风藤通络止痛;白芥子化痰通络;商陆、赤小豆祛湿;甘草调和诸药,全方共奏温经活血、利湿通络之效。

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