[定义] 瘊子是生长于手指、手背、足背、面部及男女阴部、肛周的一种灰褐色豌豆大小,表面如花蕊状或刺状的皮肤病。
[病名考证] 瘊子病名各地流传,其种类繁多,名称各异,有刺瘊、水瘊子、阴瘊子。中医学称千日疮、鼠疮、青年疣、湿疣。西医之寻常疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣,可以参考辨治。
[主症]
刺瘊:1.一般无自觉症状,偶有压痛; 2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状; 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
青年瘊:多发于颜面、手背、前臂,突然发生,褐色扁平,常多数散在,偶有微痒,舌质淡红,苔腻,脉滑。
水瘊:即西医之传染性软疣,典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物。临床可分两个类型:
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
阴瘊:本病好发于外阴(冠状沟、包皮内、女阴、大小阴唇),初发为少数微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,形成乳头状,蕈样,鸡冠样,或菜花状,表面湿润糜烂,舌质红,苔黄腻,脉滑快。
[辨析] 此多为感受湿热邪毒,透发于肌肤所致。
[治法] 清热利湿,败毒除瘊。
[方药]
内治
土茯苓、鹅不食草、半枝莲、七叶一枝花各30g,黄藤10g,水煎服,1日3次。(适用于软疣、湿疣)
外治
1. 生石灰500g,草木炭500g(土碱)加水1碗捣拌,澄清,取上清液加糯米适量,泡成糊状加鸦胆子粉混合,敷于瘊体上,1周即可脱落。(适用于寻常疣、扁平疣、湿疣)
2. 木贼草、香附子、山豆根、板蓝根等分水煎趁热洗。(适用于扁平疣、传染性软疣)
3. 雪上一枝蒿(云南一枝蒿),醋磨成糊状,涂于瘊体上,1周即可脱落。(先用黄屯煎水洗)(适用于寻常疣、尖锐湿疣)
4. 生半夏捣烂外敷(适用于寻常疣、扁平疣)。
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