地黄饮子治脑梗后遗症经验
一中年男子说自己自己在半年前遭遇了脑梗塞,之后身体状况大不如前。
主要症状包括肢体协调性差,一侧肢体无力,严重影响日常生活。此外,脑梗塞还导致了语言障碍,表现为发音不清晰和说话困难,这影响了他与人正常交流的能力。张先生的家人指出,自患病以来,张先生思维变得模糊,反应迟钝,情绪低落,抑郁寡欢,精神不振,易怒,食欲减退等症状。
该患者特别提到,出院后他明显感到双腿乏力和酸痛,小腿以下感觉冰冷。夜间入睡后,他总觉得双腿感觉迟钝,这让他非常苦恼,担心脑梗塞会复发,导致行动能力丧失。
通过朋友的推荐,来到我这里。希望通过中医中药调治来改善身体的多种症状。
初诊时,张先生的脉象弦沉,舌淡苔白腻。观察发现,张先生体型偏胖,尤其是腹部肥满。脑梗塞后出现的这些后遗症,实际上是因为体内痰浊积聚,痰浊上蒙清窍,导致头晕、思维不清、反应迟钝,舌强难言。同时,张先生下元亏虚,筋骨软弱无力,导致双腿乏力、发软,且明显感到腿部发冷。
我采用温补下元、摄纳浮阳、开窍化痰、宣通心气的调治方法,主要使用了地黄饮子(熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓 麦冬、石菖蒲、远志)方剂,并辅以四逆散和竹茹。经过一段时间的调治,患者症状都有所缓解,尤其是两小腿发冷很快就消失了,随后停药未再来诊。
这位脑梗塞后遗症患者前两天突然带其他人来就诊,于是我询问了他目前的身体状况以及去年服药后的改善情况。患者非常高兴地告诉我,去年服药一段时间后,停药以来他感觉身体状况持续好转,头脑不再像刚出院时那样昏沉,双腿的冰冷感也消失了,走路时明显感到有力气。这让他对病后恢复充满了信心,每天坚持锻炼,精神状态越来越好。一年多来,他的身体状况保持稳定。
在临床实践中,我也常接诊中风后遗症患者。观察这些患者的体质,大多存在风、火、痰、瘀等病理特征,病理性质多为本虚标实,上盛下虚。本虚表现为肝肾亏虚,气血衰少;标实则为风火相煽,痰湿壅盛,气血逆乱。调治应根据患者的具体病症和体质状况进行辨证施治,合理加减药物,以期迅速取效,预后良好。
此外,中风后遗症患者需要在医生指导下进行积极的康复训练,保持良好的生活饮食习惯和心态,积极配合药物调治,以获得最佳的康复效果。#中医##来点儿干货##我的门诊故事#