柴胡加龙骨牡蛎汤治疗一例更年期失眠案例
莫金乙在基层用经方-2023-02-02
第581期
公众号：莫金乙在基层用经方
温馨提示：公众号修改了推送规则，关注公众号后，加上公众号星标，作者发文时您能在第一时间收到推送。
整理医案属本人记录和爱好，可能和每个人的体系和思路不同，如不正确之处望得到各位同道的指正。
这是一个五十一岁女性，月经已经停经三个月，前半年停停来来，不规则，《黄帝内经》，上古天真论，女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
所以四十九岁后绝经也是经常的，但是主要困惑她的是失眠和一些症状。
患者近段时间失眠，彻夜难眠，时有感觉到身体热，汗出，口干口苦，大便秘结，甚至数天一次，心情烦躁，是有耳鸣，舌质稍红，舌质干，有薄黄苔，脉弦有力。
收集到患者四诊内容，我很自然想到的是柴胡加龙骨牡蛎汤，本方出自《伤寒论》第107条，伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤组方有:柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏两合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚。
从方中组成看出是小柴胡汤去了甘草，加了治气冲的桂枝、利尿的茯苓、泻下的大黄，镇静安神的龙骨、牡蛎、铅丹，可见是治少阳阳明并病见气冲心悸、二便不利而烦惊不安的一首方。所以本方属太阳少阳阳明合病证用方。
患者脉实有力，汗出为太阳病，心情烦躁，口干口苦，耳鸣，脉弦，辨为少阳病，大便秘结，数日一次，舌质稍红，舌质干，有薄黄苔，脉有力为阳明病，综合辨析为太阳少阳阳明合病。方证为柴胡加龙骨牡蛎汤。
方药：北柴胡24克，黄芩15克，党参15克，生姜6片，桂枝15克，茯苓45克，姜半夏20克，生龙骨35克，生牡蛎35克，生大黄10克，柏子仁30克，百合30克，炙远志10克，石菖蒲10克。
给予患者三剂药，患者吃完两剂药就睡得很好了，吃完三剂大便通畅，心情舒适了很多，后面再给原方减量大黄七剂，后面所有症状都得到很好的改善。
莫金乙，中西医执业医师。
本人是一名基层卫生站的普通医生，热爱中医，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。
最新文章
-
揭秘：伤寒汗出病解的方式有哪些
6分钟前 -
洗髓修炼中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分钟前 -
（原创）颤证的经方治疗案。。。
27分钟前 -
中医教你：看指甲上的月牙诊病
39分钟前 -
中药方论（24）
42分钟前 -
仅一味中药就可以降血糖 ，一味中药的单药方！
44分钟前 -
解郁安神颗粒：抑郁症、焦虑症都是因为肝的疏泄功能出现了失调
55分钟前 -
有一种痛苦叫牙疼，有种止疼药叫艾灸！收藏起来，以备不时之需！
1小时前
有话要说...