你好,我是中医人,文君然。
今天,我们继续讲解和背诵方歌。
讲什么呢?讲一讲玉屏风散。
玉屏风散,出自《医方类聚》,基本配伍就是三味药:防风6克,黄芪12克,白术12克。古时候,是做成散剂,每次取8克,加大枣一枚,水煎饭后服。现在更多的,是做成汤剂,直接水煎服了。用量,就按照原方比例来,或者根据病情做适当改变。
当然,现在也有做成片剂的,颗粒剂的,还有做成口服液的。那就多了,药店里到处都有,我们就暂且不提。
这个方子能干啥呢?很简单,就是益气固表止汗,治疗卫气虚弱,爱出汗、爱感冒、恶风之类的问题。患者往往是脉象虚浮,舌淡,苔薄白,面色看上去较差,容易自汗或者盗汗,恶风,特别容易感冒。
有意思的是,文老师前段时间阳了。阳了以后呢,就感觉到身体虚弱,走路爱出汗,恶风,身上没力气。我自己用一段玉屏风散,感觉还是不错的。
玉屏风散的方歌是这么说的,朗朗上口:
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
其实,这个方子的主治,最根结的问题,就在于一个人气虚。这个气,主要是指的是卫气。卫气,是我们身体防御外邪的一种气,卫气虚,外头的风邪就会长驱直入,伤及我们的肌表,打开我们的腠理汗孔。我们就会变得特别怕风。卫气虚,还会让我们的汗孔得不到固摄,所以我们就不断地流汗,形成自汗和盗汗。
这个时候怎么办?就得补气、固表、止汗。玉屏风散就干这个事儿。我们一句一句地分析方歌:
第一句,玉屏组合少而精。
这句话,点出玉屏风散这个方子,在组方上的特点,就是药味少,很精致。这就是所谓少而精。但越是这样的方子,越容易为大众接受,越容易千古留名。当然,方子好坏,不能以大小论。三味药的小方子,如果用得精准,可以解决大问题。玉屏风散,就是小方精方的代表。
第二句,芪术防风鼎足形。
这句话点出,全方的用药,包括黄芪、白术和防风。其中的黄芪,可以补气,令卫气充实,解决卫气虚弱的根本问题。卫气从哪里来呢?从脾胃中来。所以,用白术健脾燥湿,使得脾旺则气生。故而,白术健脾益气治里,黄芪益气固表治外。里外结合,前后呼应,令卫气源源不断地升发,源源不断地充实于肌表。
还有防风,也是重要的一味药。它可以直接驱风邪。卫气难以充实,就源于始终有风邪侵袭肌表,损伤卫气。那现在,我们就用防风来祛风散邪,让卫气的充盛变得容易起来。
防风和黄芪的搭配,是玉屏风散里的又一个两要点。防风得黄芪,驱邪而不伤正。黄芪得防风,固表而不恋邪。
你看,这就是基本的用药思路。它确实如方歌所述,“少而精”。
第三句,表虚汗多易感冒。
这句话,点出全方的的主治,就是表虚,即卫气虚弱导致的多汗、自汗、盗汗,容易外感。平时有类似症状的人,就应该清楚了,中医有一个方子专门针对你,这就是玉屏风散。
第四句,固卫敛汗效特灵。
这句话,点出全方的功效之一,就是固卫,敛汗。所谓固卫,就是充实和巩固卫气。所谓敛汗,就是通过充实表卫,来收摄住汗孔,不让人过多流汗。
这就是玉屏风散的基本解读。
其实,针对方歌的解读,目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的,是背诵方歌,把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室,在中医学习路上迈进的重要一步。
为了让您更加方便,随时地学习方歌,文老师把本专栏要讲解的160首方歌,录制成音频,提供给读者。请注意,我说的是160首方歌音频,绝不是方歌解读文字的音频。
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