小红,90年的一个小姑娘,一天夜里迷迷糊糊的觉得胃痛,
醒来之后越发疼,恶心想吐,
一个人跑到卫生间但又吐不出来,
这个难受。
蜷缩着身体,一身一身的出着虚汗。
实在太疼了就叫醒了正在熟睡的丈夫,丈夫看情况不妙拨打了120电话。
急诊室医生检查后诊断是,胃炎。
吊瓶、止疼药让疼痛略微减轻,小红这才迷迷糊糊的睡着了。
01
这里提到胃炎,教大家一个方法,怎么通过手诊判断有没有胃炎?
常见的浅表性胃炎掌纹诊断标准
标准1:胃一区有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
标准2:胃一区的3线上多有6线。
标准3:胃一、二区有红白斑。
浅表性胃炎是比较常见的情况,相对也轻一些。
还有一种“肠胃神经官能症”又称肠胃功能紊乱,发病时伴有嗳气、反酸、腹部疼痛、呕吐、腹泻等胃肠不适症状。
这一类人群受情绪、精神等因素的影响,引起肠胃功能紊乱。
但在病理解剖方面无器质性病变。
肠胃神经官能症掌纹诊断标准
标准1:1线过长直达食指根部关节腔下缘。
标准2:1线延长的分支延伸到食指和中指缝中。
标准3:2线下垂到乾位。
标准4:指尖弯曲偏细。
自测一下,你是哪一种?
02
医生开了一堆药,小红时吃时不吃,她的胃病从上学时就有,吃药也是时好时坏。
在“卷”和“躺平”之间索性就选择“躺平”。
几天后,因夫妻两人有备孕计划,在朋友介绍下小红找到徐老看诊。
患者就诊情况:
主述:备孕
问诊:小腹凉,月经量少,痛经,间接性胃疼,胃胀,打嗝,没食欲,睡眠浅等。
舌诊:舌体色浅,舌胎白腻偏厚。
脉象:两寸脉沉缓力可,两尺脉沉弱无力,左关脉沉细缓力可,右关脉沉缓力弱。整体脉管薄、细。
这里有一个问题,患者主述是备孕,受现代医学的影响,她关注的焦点就成了:
卵巢功能是不是正常?
卵巢好坏决定能否定期排出优势卵泡。
输卵管是否通畅?
输卵管是卵子进入子宫的必经之路,如果道路不通畅即使有优势卵泡也很难进入子宫。
但这就忽略了身体的整体性。
我们把人体分成两套系统,
第一套系统叫生命存活系统,
第二套系统叫生殖系统或者叫繁衍系统。
那在我们生命存活系统所需要的能量不能得到满足时,生命存活就变得更重要了。
所以生殖系统会变的抑制,比如:月经量少、月经推迟等。
当我们生命存活系统得到非常好的满足后,
生殖系统或者叫繁衍系统就会得到很好的供给。
所以,我们想让生殖系统得到很好的供给,首先就要充分地满足生命存活系统的需求。
03
大家听说过,肾为先天之本,脾为后天之本。
为什么后天以脾为本呢?
因为我们后天所需要的能量都离不开脾的运化作用。
这个就像小的时候家里给你提供吃的、穿的、喝的、供你上学等。
但等你长大了参加工作后,
要结婚买大房子、买车就要自己去挣钱了。
你挣钱的能力就是脾胃的功能。
所以备孕的背后是恢复脾胃的功能。
大家常常抱怨生活质量差,没钱,住不了大房子,但没看到这背后是挣钱的能力差了。
临床中,患者也常常是这样,看到了疾病带来的困扰,却看不到导致疾病背后的原因。
到这里也就知道,要想生殖系统或者叫繁衍系统有足够的能量,那么我们先要满足生存系统。
脾胃相表里不分家,脾胃功能就显得尤为重要。
04
那我们来看下小红的脾胃怎么样呢?
胃疼、胃胀、打嗝、没食欲,还是个老胃病患者,明显脾胃功能弱了。
通过开篇学到的手诊知识也能判断有胃部的问题
(患者:小红手掌图)当下恢复她的脾胃功能才是重点,先让身体有挣钱的能力。
徐老开的第一个方子是外台茯苓饮化裁,照顾胃部不适。
外台茯苓饮
茯苓 三两 人参 三两 白术 三两 枳实 二两 橘皮 二两半 生姜 四两
以上为《金匮要略》原方,实际应用在原方剂基础上做了化裁。
跟着守正学习的医友可能会有疑问,解决胃部问题可以用半夏泻心汤、生姜泻心汤啊。
怎么这里用了外台茯苓饮呢?
如果你有这个疑问,给你点赞,
说明你在思考了。
外台茯苓饮侧重中虚。
半夏泻心汤、生姜泻心汤侧重寒热虚实错杂,伴心下痞证。
怎么选择方剂呢?
这就很考验辨证的功夫了,
首先,通过腹证:有无心下痞。
那痞是一个什么样子的状态呢?
在《伤寒论》第149条:满而不痛者,此为痞。
日本经方家江部洋一郎认为,半夏泻心汤和生姜泻心汤的痞,是满硬且有明显的抵抗感。
其次,有没有热象,通过脉象是否数、舌胎是否黄等来判断。
脉缓,没有数、大故判断没有明显热象。
舌胎白腻偏厚,没有明显热象。但不是说白腻胎就一定没有热,要结合其它证综合判断。
综合辨证选择用外台茯苓饮化裁。
喝完一个方剂,胃部不适症状缓解了,吃饭也有胃口了。
脾胃功能恢复,身体有了挣钱的能力,才能给受精卵提供一个好的着床环境。
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