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循筋拨点疗法----直络

今天继续昨天的话题,小聊一会,昨天讲了阳气下达,之前讲关元讲的是内在的升,昨天讲的是外在的降,,今天讲阳气的内入。为医,临床疾病千变万化,如果理路不明,则法不明,法不明则效不果,刚才郑方桥还在问我一些如何找点的问题。如果只按昨天所讲就把疼痛疾病治疗完了,那是不可能的,后面我会逐步讲每一条线路和循筋细节,先将大的方向讲了,在逐渐深入,   今天先主要讲内入;升降出入,是我们人体气机变化的必然规律,有升,有降只是一半,只有内入才会形成一个圆;也就是前几天说的,一气周流,亦可叫一阳周流。今天讲内入之直络。   就是这个图的横向箭头,临床中我将络脉划分为五种情况,一是浮络,二是直络,三是斜络,四是交叉络,五是散络,其他络后面讲。   以前我在进入南宫门时师傅就要求我好好去思考丝瓜络,当时我师傅就说:“丝瓜络和人体的经脉是相通的,理解好了丝瓜络你也就理解了经络,你也就可以灵活的去运用了。”在那个时候我对经络的理解比较简单,也就是联系脏腑和肢体的,网状结构。没有太深入的去理解和研究。这个丝瓜络,我也和我师父一样,希望大家认真的思考它的结构,我们人体的经络系统就和这丝瓜络类似,想明白了,很多筋伤问题就不是问题,我们不要只看这个丝瓜络的静止状态,也要结合一个动态思考,比如我们将丝瓜络扭曲,这个时候它是一个什么状态,这个状态我们如何去修复?也就是我们筋伤如何去处理,对,扭曲。我们筋伤了常常不也有扭曲吗?   车尤强今天一个案例:“患者爬着,双脚运动到90度就觉得腰骶部酸痛,80度以下就不会,而且右边竖脊肌高于左边,右边屁股也要高些,怎么回事?是盆骨的原因吗?”这案例要处理还比较麻烦,这是一个什么情况呢?扭曲,脊柱右旋了,那么我们治疗就是恢复这个扭曲,而如何去恢复?大的方针:松筋调骨,整体而治。具体方法,大家可以思考 。   说到这案例,刘丽红今天也有一个案例,这是她后面处理了后写的:“傍晚那会儿打电话问您的左肩胛骨内下角疼,岔气的感觉的同事按您的指点给他弹拨了筋以后好多了,几下后说还稍微隐隐有一点感觉,好了百分之八十。谢谢您!”我叫她自己思考为什么有效果,她第一次答复是:“同事李强43岁,上周六搬重物后左侧肩胛骨内下角,靠近脊柱侧有个点疼,像是岔气的感觉。今早做俯卧撑后加重。今天找这里的正骨店去正骨,一顿修理没有效果。让我去看看,按照您昨天晚上教的阳气自上而下,我沿着肩胛向上找,都没发现筋结。忘了左肩膀特别硬这个毛病了,您提醒后赶紧给他把肩膀很硬的这条筋进行弹拨,疼的他咬牙切齿的,几下后让他转动左侧胳膊,说好多了,只是还有隐约一点点难受。”为什么弹几下腋下后侧的筋有效果?这会不讲,大家也可以思考一下。   回到今天的话题,《内经》当中有句话“直者为经,支而横者为络。”今天我为大家讲的就是这个“支而横者为络”的络脉。   学而不思则盲。希望大家带着思考学习,带着思考处理患者、中国有句古话:思之思之,鬼神助之,虽然我们不信鬼神,但思考可以开智慧。“直者为经,支而横者为络。”今天我为大家讲的就是这个“支而横者为络”的络脉,支而横者为络,丝瓜络环形,横的都是络。人体有无数环形的圈,将纵行的经脉包绕,这环形的圈叫什么?也是络脉,横者为络嘛,这个络的范围太广。   拨筋,不单纯只是拨上下之筋结点,还有前后之对应点,这环形的络也叫解脉;昨天讨论了夏季感冒人体容易疲乏,夏季感冒我们常常还有一个比较普遍的症状,也是疲乏的一个伴随症状,是什么症状?身困,身体就感觉被绳子困住一样;身如绳困,这个症状冬季也有,是什么原因会这样?对,寒湿。夏季湿重,冬季寒重;就我们伤科来讲,这类情况也常见,背部僵紧,腰部如带。是不是?背部僵紧,如石头压在背上,压住的感觉和绳困的感觉是不是一样?寒主收引,湿邪重浊,这种情况如何治疗?   既然谈到这里,就讲一下这个身困我们如何处理?背部僵紧的情况,如何处理效果最好?这个话题本来在今后专门开课讲十二筋经来讲的。祛寒湿是大方向,如果我们不要方药呢,我们用手法或者针呢?“解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射,以黑见赤血而已”,这是内经(腰痛篇)里面的原话。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。‘腰痛如带’这个‘带’,大家慢慢感悟,这里的处理方法是什么?在郄中结络如黍米,刺之血射,以黑见赤血而已。就是委中找暴露的血管放血。   而我通过临床发现了一个点,针刺或者拨筋,大多患者可以立即缓解。这个点的感悟也是来源于腰痛篇,不过治疗点不同。大家再看一句,“衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血”。我的理路主要来自这段,横络之脉?是什么脉?对,带脉,带脉的走向大家都知道,围着腰一圈,带脉是奇经八脉之一,这带脉引起的腰痛是什么情况?“衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之”。和上面的解脉腰痛是不是有点类似?这里有一句值得玩味,衡络绝这句大家慢慢品味;说破是纸,悟到是金,大家多悟,为什么叫大家多悟,也是我自己的一个感悟,我以前的师父教我一套治疗颈肩腰腿疼痛的方法,他从来不说为什么这么做,就叫我悟。每一次问我,我每一次答复不同,更有深度。以前我带了一个学生,我老家来的,我是恨不得将我的技术全部教给他。基本是将我的东西全部灌输给他,跟了我五年,而他是我学生中最差的一个。为什么?对,就是缺乏主动性,还有就是容易得到的东西,就不当一个东西,不珍惜,不思考,不总结;后面我也逐渐总结我的失败之处。经常我带的学生提问题,我叫他们先查找资料,自己总结,然后再论。你们也一样,不要光想要答案,我讲的每一次课希望大家多总结。   这种腰痛我们处理哪里,“刺之在郄阳、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血”。学经典可以开悟,开什么悟?无字中求,读书千万不要读死了,有人说取腹部治疗,当然腹部大家也可以验证嘛,有想法就要去验证,不验证就不知道自己思考对不对,自己思考的,验证有效,就是自己的。这种情况,我发现腓骨头上方,膝关节关节缝部位,有筋结。如米粒大,拨几下这个筋结,常常患者背部僵紧,腰如绳困的感觉马上消失。   结合这个图思考   再结合上面说的扭力思考,当然不只是带脉,而是解脉,解脉,全身周围环壮的脉,这个大家要记清楚,为什么我百会可以治疗肢体震颤?这个筋啊,我们不要局限在十二经的思维,人体无处不筋,无处不络,十二经脉只是代表,不要拘泥于其中,直的就是经,横的就是络。   说了半天,还没进入今天的主题。刚才只是拓展讲了一点。我就不再引经据典的给大家讲了,大多数人对中医经典不了解,就不过多啰嗦。直者为经,支而横者为络,这个络,我们搞疼痛接触最多的就是络,在《内经素问》里面有一个篇章是专门讨论疼痛的,这个篇章叫《举痛论》。其中就说到引起疼痛的原因是寒气进入人体后在经脉当中停留,导致经脉之气不能正常运行,寒气拘急牵引小的络脉而产生疼痛,而且此篇中提到了一些疼痛的性质,心与背的牵扯性疼痛,胁肋与少腹的牵扯性疼痛,腹部与大腿内侧的牵扯性疼痛等等,这说明络脉在人体有前后连接、有斜向连接。我通过这篇文章,结合临床将络脉分为五大类,一是浮络,二是直络,三是斜络,四是交叉络,五是散络,   在《举痛论》中提到了一个治疗疼痛的方法,什么方法?就是推拿,就是点按为主的方法,通过点按后热气致则痛止;点按,这种手法我们常常用于什么?用于点穴,用于解结(阿是穴)。那么这个直络是什么呢?直络,就是前后直行的络脉,这个络大家也不要想的太直,有的可以斜一点,和我们脊神经分支到脏腑有点类似,它的作用是什么?是引阳入阴的,我们内脏疾病,用这个直络效果非常理想,如痛经,我们可以几秒中解决其疼痛,痛经是什么原因?十痛九寒,宫寒所致嘛,寒主收引,故而出现拘急性疼痛。其疼痛的原因是宫寒,为什么平时不疼痛,月经来了才疼痛?月经期才出现疼痛。“夏季阳气在表,冬季阳气在里”,同样这句话,大家也可以拓展思考。昨天说到夏季拉肚子,和这宫寒道理一样,夏季拉肚子,会伴随一个症状,什么症状?腹痛,而且这个腹痛如绞,腹部什么部位疼痛最为厉害?肚脐部位,夏天小孩睡觉,为什么要将他的肚子盖好,其他部位可以不盖?拉肚子,肚脐周围疼痛,痛经当然下腹部也会疼痛。   腹部分三段,肚脐上为上腹部,肚脐周围中腹部,肚脐下为下腹部。足三里治疗腹部问题就要注意这个上中下的问题,肚腹三里留嘛;用足三里治疗腹部疾病,针刺方向就会因为疼痛区域不同,方向不同,上腹部针尖向上,中腹部针尖直刺,下腹部的问题针尖向下。那么这个三有什么含义?三,为东方肝木,木不舒土,木不制土,木克土,木克制太过则土病,胃为土,阳土,肝气横逆范胃,这里不再讲这个了,否则又跑远了   刚才说到拉肚子会伴随腹部绞痛,这种情况一般都是肚脐周围绞痛,然后就马上就要到拉肚子,拉的大多是水,拉了肚子疼痛马上就减轻了。那么这种拉肚,中医中是什么证型呢?就是肝木乘脾,用的方是痛泻要方。我们不用方呢?如何处理?为什么会腹痛?阳在表,则体内之阳不足,不足则不能正常温询胃肠和子宫,故而会出现疼痛;痛经的平时不痛,就是因为平时虽然阳气偏虚,但体内的阳气还可以温询子宫。胃肠疾病一样,平时可以温询,故而不痛,这类情况咋办?为什么会出现这类情况?就是我们体表的阳不能正常进入体内,在表的阳不能正常入里了;为什么不能入里?因为阳气进入体内的通道被堵住了,我们只要打开这个阳气进入的通道,阳气能够马上进入体内,那么这种情况就会马上缓解。   肚腹阳气入里最大的开关,在腰三横突部位,这肚子痛,特别是绞痛(前提,排除器质性病变),腰三横突部位会有明显的筋结,这个结就是我们的痹堵点,我们只要拨按几下这个结,则阳气就能够立即输送到腹部。那么我们腹部的疼痛就会马上缓解。这里的腹痛包括痛经。痛经一样都是处理腰三横突部位的筋结。且只要处理的好,这个部位可以解除患者痛经问题,临床有不少拨筋一次,或者连续两、三月处理后,患者每个月的痛经症状消失,不再出现痛经情况。   那么心悸呢?我们交感神经型颈椎病最常见的症状,心悸胸闷,我们处理哪里?为什么会出现心悸胸闷?心为什么会出现悸动不按?大家冬天天气非常寒冷的时候穿衣服少了什么感觉?身体什么表现?打哆嗦。心悸是不是心脏在哆嗦?也是心脏阳气不够了嘛。当然这种情况有一个方子,叫桂枝甘草汤。我们今天不讲方。我们结合刚才腹痛,痛经看看,这心悸是不是在表的阳不能进入体内所致?我们处理哪里?   肩胛骨之间找筋结点松开,夜间剧烈咳嗽一样这个区域找点,我画线的区域理路明白没?直络理路,一样是打开阳气内入的开关。   胆囊绞痛呢?我们处理哪里?胃痛呢?我们处理哪里?就是疼痛部位向后横向平行的后背部,上下找筋结点放松就是嘛。眼睛疼痛呢?如眼睛的疼痛在头枕眼部向后平行直对的部位选择压痛点进行点按。后脑勺和眼睛的对应点附近找。有的说胆囊痛放射到肩部,在肩部找筋结,如果按疼痛部位放射,胆囊痛放松到右肩,你右肩反射区找点试试,看看效果有那么好吗?鼻塞呢?鼻塞在鼻孔平行对应的头枕部选取压痛点进行点按。咽痛在疼痛平行对应的后面(偏外侧)寻找压痛点进行点按   中风后遗症有一个症状。语言不清楚,这情况我们如何处理?为什么说话不清楚?对应哪里找点?哑门附近,哑门旁的夹脊穴区域有筋结。为什么可以治疗失语?说话不利索,舌头什么情况?为什么哆嗦?还是直络堵塞,阳气不能内入嘛。大家就在哑门附近找点松开就是,效果非常理想;有很多人去处理舌下,有的舌下放血,效果没这个理想,大家可以去验证。因为我处理的不少病人,舌下放血过,不理想来我处治疗的,取哑门旁夹脊部位的筋结而愈合的。   直络理路临床很多疾病可以运用,大家临床中去拓展运用,今天就讲到这里。

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