黄某某,女,43岁,主诉:发热十余天。
患者于十余天前感寒后出现高热,体温39-41度间,住院输液不效,因出院至我处寻求中医治疗,病人诉十余天来反复高热,输液后体温稍降,少顷高热复起,口燥咽干,伴见头晕呕吐不能进食,食则悉数吐出,胃中泛酸,测血压155/,平素右侧少腹部隐痛五年余,本次发热以来疼痛加剧,以手按之可触及一硬块,如鸡卵大小,大便日二至三次,小便夜间多至十余次,观其舌淡红,舌苔白厚而腻,脉象沉滑,处小柴胡汤加味:
柴胡24g 黄芩10g清半夏15g党参10g 炙甘草10g茯苓30g生姜10g 大枣6枚
三副,水煎服
《伤寒论》有云:呕而发热者,小柴胡汤主之!本案病人病情虽急,然仲圣早已为我辈立下治疗大法,故大胆处以小柴胡,因病人小便夜频,舌苔厚腻,此少阳枢机不利,津液内停,故加茯苓一味,亦取《桂林古本伤寒论》小柴胡加茯苓汤之意;病人已呕吐数日,恐其不能受药,故嘱其上方初煎少量頻服,代茶饮用,后因诊务繁忙,未能电话回访,月余后该病人以他病再次至于门诊求诊,诉上药服一副即热退呕止,少腹疼痛亦止,然包块未消,血压亦降至正常!可见《伤寒论》一书字字珠玑,一言可以愈病,一言可以活人,后世誉之为《活人书》真当之无愧也!
有话要说...