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针灸治疗肛门瘙痒

肛门瘙痒是指发生于肛门周围的一种较常见的限局性瘙痒病。

西医学认为,本病的发生多由局部摩擦或刺激、白带过多、阴道滴虫或霉菌病、蛲虫、痔瘘以及衣裤等物致敏有关。

本病多由脾胃虚弱,运化失常,水湿停聚,郁久化热,湿热下注流于大肠;或感染病虫,虫蚀于阴中所致。

[临床表现]肛门周围瘙痒、多为阵发,夜间尤甚,可影响睡眠和健康,发作时患者烦躁不安,注意力分散,可影响工作。本病严重时可蔓延至会阴、女阴、阴囊部位。瘙痒发作时常用手搔抓,日久可出现患处变厚而有浸润,久之皮肤呈苔藓样变化。[治则]清热利湿,止痒。

[取穴]阳溪、后溪、血海。

[刺法]以毫针刺入穴位5分~1寸深,留针30分钟。

[病案举例]例1金某,男,56岁。

主诉:肛门周围瘙痒6年。

病史:病初起时肛门周围轻微刺痒,经用高锰酸钾坐浴,服用多种维生素治疗数月,未见好转,且日渐加重,发作时必须用热水烫洗方觉舒适。近1年来,瘙痒尤甚,每发作时必烫洗之,每日少则5~6次,多则7~8次,否则刺痒难忍。食欲尚可,二便调,夜眠差。望诊:舌苔薄白。切诊:脉滑。辨证:湿热下注于肛门,以致瘙痒。治则:清热利湿,止痒。取穴:阳溪、后溪。刺法:以毫针刺入穴位1寸深,留针30分钟。1诊后瘙痒明显减轻,当晚只烫洗肛门1次;2诊后症状继续减轻,不烫洗肛门已能忍受;3诊后基本不痒,晚上安然入睡。患者共治疗6次。

例2何某,男,46岁。主诉:肛门周围瘙痒1个月余。病史:1个多月来,肛门有不适感,局部瘙痒,有时肛门处有小虫蠕动感,腹胀,纳呆,粪便中可见白色小虫,小便正常。望诊:面色黄,舌苔白。切诊:脉弦细。辨证:脾胃虚弱,湿热下注,虫蚀肛门,以致瘙痒。治则:健脾和胃,利湿清热,杀虫止痒。取穴:血海、阳溪、后溪。刺法:以毫针刺入穴位5分~1寸深,留针30分钟。1诊后肛门不适减轻;2诊后肛门已无小虫蠕动感。共治疗12次,肛门不适感消除,大便中未发现小白虫。[按语]瘙痒是一个自觉症状,引起此症的原因不外血虚、血燥、外风侵袭,以及湿热浸淫。瘙痒可发生于人体上下各个部位,但因于风者多犯人体上部,因于湿热者多犯人体下部。本章所述肛门瘙痒病即为湿热下注于大肠所发。正常时,人体内之糟粕经大肠、肛门排于体外,如遇运化失畅,糟粕滞留、湿热滋生,则大肠湿热熏灼肛门,以致瘙痒发作。至于肛门感染病虫和大肠湿热的关系,两者相互影响。即大肠湿热之人易感病虫,引发瘙痒;而肛门已感染病虫之人多可导致大肠湿热,故两者相互影响,可加重病情。

本病的治疗以清利湿热,杀虫止痒为主法,配以调理脾胃。阳溪穴为手阳明大肠经之经穴,有清利大肠湿热之功;后溪为手太阳小肠经之输穴,亦可清热利湿,以助运化。两穴相配,具有较强的清热利湿、杀虫止痒之功效。血海为足太阴脾经穴,有健运脾胃、和血止痒作用,故必要时可上述三穴配伍应用。

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