在消化科经常见到烧心泛酸、呕恶暖气、呃声频作、口苦口臭、胃脘胀痛、嘈杂似饥、食欲反倒旺盛、舌暗红、苔黄腻、脉象弦滑的病人,胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡,表面或附有黄绿色胆汁。这种情况,多见于现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎;浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病;多属中医“胃脘痛”“吐酸”、“胃反”“嘈杂”等范踌。
面对此症临床医生常采用除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之法治疗,方用左金丸、温胆汤、乌贝散加减。药用黄连6克,炙吴萸3克,竹茹10克,枳实10克,清半夏6克,陈皮6克,茯苓15克,炙甘草6克,乌贼骨15克,浙贝母10克,柴胡10克,三七粉3克,金钱草20克。证属肝胃气滞者,加香附10克,佛手10克舒肝理气;寒邪犯胃者,加吴萸8克,干姜8克温中散寒;胃热炽盛者,加石膏15克,公英15克清胃泄热;食滞胃肠者,加炒麦芽30克,神曲10克和中消导;瘀阻胃络者,加丹参15克,元胡15克活血止疼;胃阴亏虚者,加玉竹10克,麦冬15克滋阴养胃;脾胃虚寒者,加苍术15克、白蔻仁6克温运脾阳;痰饮停胃者,加生姜3克,杏仁8克散水化痰。每日1剂,水煎分2次温服,大多病人均可,取得满意疗效。
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