北京中医药大学韩南翔教授
多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史,如:白领,司机,搬运工,建筑工人等都是腰椎间盘突出的高危人群,吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。
腰椎间盘突出的诊断标准是怎样的?是不是腰不舒服就要判定为腰椎间盘突出?有哪些好的康复方法?下面为为大家一一讲述!
腰椎间盘突出的诊断标准
1、腿痛大于腰痛,主要局限于坐骨神经或股神经支配区;
2、皮区感觉异常;
3、直腿抬高试验阳性,角度小于正常的50%,或健侧直腿抬高试验阳性;
4、具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项。
腰椎间盘突出的成因
造成椎间盘突出的病因,也是造成脊柱相关疾病的病因,跟椎体的错位有非常直接的关系。有无症状只是时间和程度的区别。
换言之,即使CT显示:正常,并不代表你就不痛。因为一定范围的移位在教科书上是正常的,但是落到你的身上就表示不正常。需要治疗,需要彻底治好!
腰椎间盘突出的治疗目的和重点在于
1、恢复脊柱的力学平衡,去除纤维环的不平衡压力,修复损伤退化的纤维。
2、矫治相对移位的椎骨和椎关节,恢复椎间孔的通畅。
3、消除炎性刺激造成的椎间孔内容物的肿胀,解除神经根粘连从而去除临床症状。
经过这样的治疗95%以上的腰椎间盘突出症症状可以快速缓解,并取得长时间的临床效果。只要恢复了椎间盘的均匀载荷,纤维环的修复也是完全可能的。
腰椎间盘突出康复方法
1、团身运动:
仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
2、深呼吸训练:
该训练方法需结合胸肌牵伸和腰背伸展。患者坐位,挺腰,双手十指交叉放于枕后部,双肩后展,深吸气,还原后呼气,重复数次。
3、俯卧位腰背伸展训练:
患者俯卧位,胸腹部上软垫,头向后伸,同时双手后上举。
4、坐位腰背伸展训练:
中老年患者适合动作缓慢的锻炼方法。取坐位,挺直腰部,双臂于体侧屈肘90°,握拳,双肩后展。
5、避免腰椎屈曲训练:
中老年人的腰椎多出现退行性变,患者应避免坐位和其他姿势引起腰椎屈曲,以防腰椎后凸,加重腰椎的负担。
腰椎间盘突出如何治疗效果最好?
上述自我疗法有助于腰椎间盘突出的恢复,不过像腰椎病、颈椎病有一个共同的特性就是因为长期的劳损导致腰部、颈部受力不均以至于压迫了周边的神经根,并且骨骼内部产生了一定的炎症。
中医药在此病的治疗上积累了大量丰富的临床经验,其中中药膏贴备受欢迎,从脏腑根本来调理身体,舒经活络,化瘀止疼。
临床常用国家非物质文化遗产——明时通筋骨膏,在沿用古方的基础上,又精心研究现代技艺,采用独特工艺慢火熬制,形成药之精华,能够起到散寒除淤,通络止疼的作用,从明代正德年间传承至今四百百余年来收效良好,受到广大患者的一致认可。相比中医汤药或者西药,更有优势,高效、中和了药物偏性,可以放心的贴敷使用,效果稳定持久。
很多颈椎病患者使用一个疗程就有明显的效果,颈椎不再疼痛,精神气色也逐渐好转,此膏贴已在国家药监局备案,对于国内的患者而言足不出户就可以收到,但对于国外的患者来说,邮寄有些困难。
腰椎间盘突出日常护理
1、早上身体的各部肌肉还没有完全变暖时,突然的动作会引发腰痛,所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。
2、在上楼梯的时候,一定要慢慢挪动脚步,不要过急,脚踏实地,一步一个脚印的上下楼,这样可以有效的防止腰部的损伤。
3、要注意久坐会对腰产生不利,引发腰痛。睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。
4、走路的时候要腹部用力,等公共汽车的时候,不要双腿并齐,将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上,这样就会感到比较轻松。
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