当前位置:首页 > 健康养生 > 正文

20年老痛风尿酸1月降500,2年未复发!厉害了我的中医

四妙勇安汤,中医经典方剂,出自清代鲍相璈《验方新编》。由金银花、玄参、当归、甘草组成,为清热剂,具有清热解毒、活血止痛的功效。痛风的症状与病机与四妙勇安汤的功用与主治方向有颇多相通之处,因此中医常在其基础上进行加减化裁,使其也能用于痛风的防治,且收效显著。

患某,男,56岁。2014年12月初诊。患者自诉患痛风已20余年,其症状表现为足趾疼痛,每因劳累、受寒、饮酒而复发,晚间痛甚。近半个月来因受寒,饮酒过量,食动物内脏及多种海鲜产品,右侧大趾疼痛剧烈、肿胀,曾口服秋水仙碱、别嘌醇、布洛芬缓释胶囊,疼痛症状有所缓解,但肿胀难消,故求治于中医。

症见患者神疲乏力,痛苦面容,右足不能下地行走,右足大趾红肿热痛,压痛阳性,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。实验室检查血尿酸762umol/L。西医诊断为急性痛风性关节炎。中医诊断为历节病(浊瘀痹)。证属:浊瘀痹阻、湿热蕴结。治宜清热除湿、宣痹通络止痛。

组方:土茯苓150g,忍冬藤60g,金银花30g,玄参30g,当归15g,葛根30g,车前子30g,薏苡仁60g,滑石30g,淡竹叶10g,苍术10g,黄柏10g,川牛膝20g,山慈菇10g,威灵仙30g,甘草10g。每日1剂,早晚各1次,水煎服。

用药5剂后,患者已能下地行走,自述疼痛明显缓解,右足大趾肿胀明显消减,皮温正常。守上方再服7剂巩固疗效,患者脚趾红肿热痛完全消失,行走正常。为防复发,加用补肾壮骨方药:土茯苓60g,忍冬藤30g,金银花30g,玄参30g,当归15g,葛根30g,薏苡仁30g,威灵仙30g,山慈菇10g,川牛膝20g,山茱萸15g,熟地黄15g,补骨脂15g,骨碎补15g,川续断15g,杜仲15g,生黄芪15g,生甘草10g。每日1剂,分早晚各1次服用。

连用15剂后,患者诸症消失而愈。实验室检查血尿酸262umol/L,嘱停药观察,戒烟酒,禁食海鲜、动物内脏及豆制品,生活要有规律,适当控制饮食与体重,坚持适量运动,避免受寒及潮湿、过度劳累,情志愉快有助于巩固疗效。随访2年未复发。

按:痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病。多因患者受寒、劳累或暴饮暴食,损伤脾胃,运化失司,水湿内停,湿热内蕴,滞留经络关节后与气血相搏,使筋脉拘急,经络瘀阻而发生剧痛,红肿灼热而成。

上方选用土茯苓、忍冬藤为君药,以清热利湿、通络除痹、凉血解毒散结。金银花、玄参、当归、牛膝、葛根、山慈菇共为臣药;金银花清热解毒;玄参、当归清热凉血化瘀;牛膝补肝肾强筋骨,活血通脉,祛瘀止痛,引血下行;葛根祛风胜湿,通络止痛;山慈菇化痰解毒散结。滑石、车前子、薏苡仁、淡竹叶、黄柏、苍术共为佐药,以清热利湿,消肿止痛。甘草调和诸药、缓急止痛,为使药。

痛风是先天禀赋不足,肾气亏损,为防复发,故上方加减运用加入补肾壮骨药山茱萸、熟地黄、补骨脂、骨碎补、川续断、杜仲,以补肾固本,补肝肾,强筋骨;黄芪益气固表。诸药合用共奏热毒散、痰浊祛、瘀阻消、痛风愈的良好疗效。

你可能想看:

有话要说...

取消
扫码支持 支付码